Wang Jianyu, centre d'anesthésiologie, hôpital Anzhen de Pékin Lorsque j’ai commencé, je pensais que la chirurgie sous anesthésie générale n’était rien de plus que trois types de médicaments et différentes combinaisons de cinq ou six noms de médicaments. Réaliser une opération, c'est un peu comme passer une nuit ensemble, se donner à fond, ne rien regretter et se satisfaire soi-même. En dehors de cela, il ne semble y avoir rien de particulier auquel vous devez prêter attention. Aujourd’hui, en repensant à mon parcours professionnel de dix ans, je ressens encore plus que, en fait, chaque opération s’apparente davantage à une histoire d’amour entre nous et le patient. Nous sommes semblables au partenaire masculin dans la relation, tandis que le patient joue un rôle plus proche de celui du partenaire féminin. Bien sûr, si tout se passe bien, nous nous sentirons très heureux et pleins d’un sentiment d’accomplissement ; s’il y a des rebondissements, nous devrons peut-être les découvrir tôt et faire nous-mêmes des ajustements et des corrections afin de revenir sur le bon chemin à temps ; Il existe également une fin plus tragique, qui est l’incapacité à découvrir le nœud du problème, ce qui entraîne des erreurs irréparables dans le processus et se termine finalement par un échec. Une opération est la même chose qu’une véritable expérience amoureuse. Cela nécessite un introducteur ou un intermédiaire, et cette personne est souvent le chef résident du service d’anesthésie. Le directeur de l’hôpital a assigné le patient au médecin qui allait procéder à l’anesthésie du patient le lendemain. C'était l'équivalent d'un entremetteur qui réunissait l'homme et la femme. Il a dû prendre en compte les besoins chirurgicaux de la femme et évaluer la force de base de l’homme. Informez l'anesthésiste des antécédents médicaux du patient, de ses antécédents chirurgicaux, de ses antécédents d'allergie aux médicaments, ainsi que des exigences et du but de l'intervention chirurgicale, tout comme il doit comprendre les expériences émotionnelles passées de la femme et les objectifs fondamentaux de cette sélection de partenaire. Bien sûr, avant cela, nous devons d'abord évaluer si la capacité professionnelle de l'anesthésiste est suffisante pour réaliser cette opération, ce qui équivaut à comprendre les informations de base et la force personnelle de l'homme. Il reste à l'anesthésiste de comprendre l'état de base actuel du patient à travers les dossiers d'hospitalisation, les examens auxiliaires et les rapports de tests, de la même manière qu'un homme s'enquiert timidement des antécédents familiaux d'une femme, de ses préférences personnelles, de son expérience éducative, etc. Une fois que tout est initialement compris, la plupart des anesthésistes choisiront de se rendre directement dans le service pour une visite préopératoire afin de comprendre et de vérifier l'état physique général du patient et de faire une évaluation intuitive de son état actuel, ce qui aidera à formuler un plan d'anesthésie spécifique. Semblable à la première rencontre entre un homme et une femme, ils se rencontrent généralement dans un endroit relativement calme comme un café ou un restaurant occidental, s'assoient et ont une discussion préliminaire pour voir si les informations qu'ils ont apprises auparavant sont vraies et s'ils ont besoin d'en savoir plus sur certaines nouvelles informations. Souvent, après cette rencontre, les gens accepteront psychologiquement le début d’une relation et commenceront à travailler sur la prochaine étape de leurs projets relationnels. Une relation amoureuse véritablement déterminée se produit souvent après une série d’ententes spécifiques. L'anesthésiste et le patient auront une nouvelle compréhension du patient, du rationnel à l'émotionnel, grâce à la communication et à l'éducation préopératoires, à la surveillance des signes vitaux avant d'entrer dans la salle d'opération, etc., ce qui confirmera formellement la « relation amoureuse » entre les deux parties et commencera l'étape de préparation spécifique à l'anesthésie. Selon les conditions nationales actuelles et les coutumes établies de mon pays, lorsqu'un homme et une femme sont amoureux, l'homme prend généralement l'initiative d'offrir de petits cadeaux à la femme dès le début. Les petits cadeaux que les anesthésistes offrent aux patients sont souvent des aiguilles à canule de 16G ou 18G, qui favorisent un remplacement rapide des fluides pendant la chirurgie ; il existe également une surveillance invasive de la pression artérielle après anesthésie locale, afin de mieux observer en temps réel l'évolution des signes vitaux du patient ; certains choisiront également de placer un cathéter veineux central chez le patient pour permettre une médication rapide en fonction de l'état spécifique du patient. À mesure que la relation s’approfondit et que l’intégration émotionnelle entre les deux parties devient plus forte, il est inévitable que de petits conflits et même des frictions surgissent entre les hommes et les femmes. Parfois, la femme sera un peu capricieuse et perdra son sang-froid. Habituellement, l’homme le plus sensible prendra l’initiative de corriger ce petit conflit émotionnel et de remettre les émotions des deux parties sur la bonne voie à temps. Un homme insouciant ignorera souvent les petits détails et les changements au début. Si la femme sait se retenir, elle pourra peut-être revenir à la normale. Si la femme s’éloigne de plus en plus tandis que l’homme ignore ses émotions, il y aura certainement un gros conflit. Si l'homme ne le remarque toujours pas ou est trop fatigué pour le gérer, ce qu'on appelle « prétentieux » en dialecte de Pékin, la femme s'éloignera vraiment de l'état que vous souhaitez, et la fin peut être imaginée. La description de ce processus est très similaire à l'induction de l'anesthésie, qui est le processus par lequel l'anesthésiste utilise des médicaments pour faire entrer le patient dans un état d'anesthésie générale à partir d'un état physiologique naturel. Même pour les anesthésistes les plus qualifiés, il est difficile de garantir que chacun de leurs patients aura des signes vitaux, une hémodynamique, un environnement interne et d’autres données stables pendant la période d’induction. En d’autres termes, certaines fluctuations sont normales ou inévitables. Ensuite, les anesthésistes expérimentés se préparent souvent à l'avance et interviennent au moyen de médicaments et d'autres méthodes pour maintenir les signes vitaux et l'environnement interne du patient aussi stables que possible et pour éviter de grandes fluctuations de l'hémodynamique. C'est le principe en amour, comme lorsque la fille est un peu coquine, le garçon doit savoir comment la persuader à temps. Si l'anesthésiste ignore l'état fluctuant ou essaie de laisser le patient corriger lui-même les fluctuations des signes vitaux, alors un petit nombre de jeunes patients en bon état général peuvent réellement être en mesure de compenser leur état physique jusqu'à un état relativement stable grâce à l'autorégulation. Cet état est semblable à celui d’un homme et d’une femme amoureux. Lorsqu'un conflit survient, la femme est bien éduquée et tolérante, et la relation se rétablit entièrement grâce à la tolérance de la femme et à la bonne chance du garçon. Dans la demi-heure qui suit la fin de la période d’induction, l’anesthésiste comprend généralement parfaitement le processus du patient. C’est aussi souvent à ce moment-là, au cours d’une opération, que l’anesthésiste est le plus présent et le plus occupé. À ce stade, nous devons bien comprendre l’état général du patient après l’anesthésie, l’environnement interne du corps, la fonction cardiaque, les besoins en liquide, ainsi que la sensibilité et l’adaptabilité aux différents médicaments vasoactifs. Comme dans une relation, l’homme doit comprendre où se situe la limite de la femme. Le but de cette compréhension est de rester loin de la ligne de fond, de ne pas la toucher. Si l'homme se comporte vraiment comme une garce et touche fréquemment les fesses de la femme, la femme interprétera certainement pour vous la phrase classique d'Internet : no zuo no die. Ne touchez pas aux intérêts des deux parties, faites en sorte que tout le monde communique confortablement et préservez soigneusement les sentiments de chacun. La plupart des hommes et des femmes amoureux se marieront certainement. C'est exactement comme l'anesthésiste qui travaille dur pour surveiller ses patients, coopère avec le chirurgien pour terminer l'opération et permet au patient de passer en douceur par la période de récupération et périopératoire, obtenant finalement un résultat satisfaisant. Soudain, j’ai envie d’écrire quelque chose que je voulais dire depuis longtemps : une anesthésie qui ne vise pas la sécurité chirurgicale et le confort du patient est du hooliganisme. J'aimerais utiliser cet article pour commémorer mes sentiments intérieurs après avoir travaillé au centre d'anesthésie de l'hôpital Anzhen de Pékin pendant dix ans, et pour exprimer ma gratitude aux professeurs et amis qui m'ont guidé, aidé et encouragé pendant ces dix années ! Écrit à la maison le 21 mai 2022 [Conseils chaleureux] Suivez-nous, il y a beaucoup de connaissances médicales professionnelles ici, révélant les secrets de l'anesthésie chirurgicale pour vous~ |
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