Wang Lixiang et Wang Guiqiang : Peser son poids à l'occasion de la Journée mondiale de l'obésité - Partie 2 de « Gérer le « désir de prendre du poids » dans le contrôle central »

L’obésité est un syndrome métabolique courant. L’Organisation mondiale de la santé a depuis longtemps inclus l’obésité dans sa liste de maladies et la considère comme le plus grand problème de santé chronique au monde chez les adultes et un facteur de risque de maladies chroniques majeures telles que les maladies cardiovasculaires et cérébrovasculaires. Chaque année, 4 millions de personnes meurent d’obésité dans le monde. La gestion scientifique du poids est donc particulièrement importante. Le « Consensus d'experts chinois sur la communication en santé de précision » souligne : « Face au développement en profondeur de la science médicale actuelle et aux besoins croissants en matière de santé, il est difficile pour les communicateurs en santé de généraliser ; face à la complexité des médias d'information et de santé diversifiés d'aujourd'hui, il est difficile pour le grand public d'obtenir des informations précises et il est désemparé ; face aux changements imprévisibles de l'environnement écologique actuel, il est difficile pour la santé sociale et humaniste de s'adapter et d'accélérer les mises à jour. » Par conséquent, la communication sur la gestion du poids doit également commencer par une communication précise sur la santé, c'est-à-dire positionner avec précision les objectifs de gestion du poids en termes de position spatiale, de perception du temps et de changements dans le monde, se concentrer sur les objectifs physiologiques, mentaux et psychologiques du corps et les objectifs éthiques sociaux, et établir un système de communication sur la gestion de la santé du poids qui couvre l'ensemble du processus de vie, tous les aspects, tous les cycles, et de manière tridimensionnelle et en chaîne complète avec le contenu d'approfondir les ressources de communication sur la santé, d'affiner les canaux de communication sur la santé et d'infecter les publics de communication sur la santé. Extrait des lignes directrices sur la gestion du poids des citoyens publiées par le « Journal of Chinese Research Hospitals - Expert Consensus on Precision Health Communication in China », le deuxième article partagé aujourd'hui est « Contrôle du poids et gestion du « désir de gagner » (partie 2) ».

La gestion du contrôle central du poids, appelée « désir de poids », fait référence au processus de contrôle des facteurs de risque de surpoids chez les individus dont le poids est dans la fourchette normale mais qui souffrent de maladies à haut risque telles que l'hypertension, l'hyperuricémie, l'hyperlipidémie, etc. Cet article cible précisément les facteurs à haut risque qui provoquent une prise de poids, met l'accent sur le mot « contrôle » et intervient principalement à partir des trois aspects « physiologie, psychologie et éthique ».

1. Les « trois machines » physiologiques

1. Fonction des organismes : La fonction fait référence à la fonction et à la capacité d'activité des cellules, des tissus ou des organes du corps. Les maladies chroniques courantes telles que l’hypertension, l’hyperuricémie, l’hyperlipidémie et d’autres maladies à haut risque affectent d’une part la santé du corps et, d’autre part, elles peuvent également provoquer l’obésité. L'obésité peut également provoquer l'apparition et le développement de maladies chroniques et est sujette à des maladies chroniques courantes telles que l'hypertension, l'hyperuricémie, l'hyperlipidémie, etc.

2. Opportunités dans la vie : De bonnes habitudes d’exercice sont le moyen de contrôler son poids grâce à l’exercice. L'exercice aérobique d'intensité modérée à long terme peut maintenir l'apport et les dépenses énergétiques d'un individu dans un équilibre négatif, brûlant ainsi l'excès de graisse accumulée dans le corps et accomplissant la tâche de contrôle du poids. Bien qu’il ne fasse aucun doute que l’exercice a un effet positif sur le contrôle du poids, il n’existe pas de mécanisme explicatif unique. Certains chercheurs pensent que l’exercice peut accélérer la décomposition des graisses en augmentant la libération d’adrénaline et en réduisant la sécrétion d’insuline ; D’autres chercheurs ont découvert que l’exercice peut inhiber l’accumulation et la synthèse des graisses en augmentant le taux de consommation d’acides gras libres et de glucose. Néanmoins, tous les exercices ne sont pas efficaces, vous devez donc prêter attention aux trois points suivants. (1) Réglage de l’intensité de l’exercice : Il n’existe actuellement aucun consensus dans le milieu universitaire sur la manière de régler l’intensité de l’exercice. Certaines études ont montré que seuls des exercices de haute intensité peuvent permettre de perdre du poids ; mais de nombreux chercheurs ont également montré que l’exercice d’intensité modérée (c’est-à-dire une consommation maximale d’oxygène d’environ 55 %) est le meilleur moyen de perdre du poids. Si l’intensité est trop élevée (c’est-à-dire que la consommation maximale d’oxygène dépasse 80 %), elle inhibera la libération d’acides gras dans le tissu adipeux et réduira la capacité des muscles à oxyder les graisses. À ce moment-là, l’énergie consommée est principalement du sucre. Si l'intensité est trop faible (c'est-à-dire que la consommation maximale d'oxygène est inférieure à 20 %), la consommation d'énergie thermique du corps n'est pas suffisante pour atteindre un état de bilan thermique négatif et n'aura pas non plus pour effet de perdre du poids. Évitez les exercices intenses et compétitifs, en particulier pour les personnes d’âge moyen et les personnes âgées. La fréquence cardiaque appropriée après l’exercice = 170-âge. L’exercice aérobique devrait être l’exercice principal. Les exercices appropriés comprennent la natation, le Tai Chi, le Ba Duan Jin, la danse, la marche rapide, le vélo, etc. L'exercice doit être fait en fonction de ses capacités et persister. (2) Faites attention à la durée de l’exercice : l’exercice doit durer un certain temps pour brûler les graisses, généralement au moins 20 minutes. Par conséquent, si vous souhaitez atteindre l’objectif de brûler les graisses, il est préférable de faire de l’exercice en continu pendant plus de 30 minutes. La durée est un facteur qui est facilement négligé. C’est l’une des raisons pour lesquelles de nombreuses personnes font de l’exercice tous les jours, mais ne voient toujours pas de résultats significatifs. (3) Organisez les cycles d’exercice de manière raisonnable : de nombreuses personnes s’attendent à ce qu’une seule séance d’exercice entraîne des changements de poids significatifs en raison de la paresse ou d’un travail chargé. Cependant, l’exercice doit être à long terme et atteindre une certaine fréquence stable pour provoquer des changements dans le corps. (4) Régime alimentaire et nutrition avant et après l'exercice : Ne mangez pas beaucoup avant l'exercice, sinon votre respiration sera affectée dans une certaine mesure, augmentant les difficultés de digestion gastro-intestinale et provoquant facilement des douleurs abdominales, des nausées et des vomissements. Vous devez vous reposer après l’exercice et vous ne pouvez pas manger tout de suite. Après l’exercice, vous devez vous reposer pendant 30 à 45 minutes avant de manger.

3. Chances de survie : La gestion du poids pendant la grossesse est importante pour la femme et le fœtus. Pendant la grossesse, les femmes enceintes doivent non seulement absorber les nutriments dont elles ont besoin, mais également répondre avec précision aux besoins nutritionnels de leur nouveau-né. La gestion du poids pendant la grossesse nécessite un contrôle strict. Le personnel médical doit comprendre le poids de la femme enceinte avant la grossesse et calculer scientifiquement l’IMC de la femme enceinte en fonction de son poids et de sa taille avant la grossesse. Pour les femmes enceintes dont l’IMC avant la grossesse est inférieur à 18,5 kg/m2, leur prise de poids pendant la grossesse doit être contrôlée à moins de 13 kg. Pour les femmes enceintes ayant un IMC avant la grossesse de 18,5 à 25,0 kg/m2, leur prise de poids pendant la grossesse doit être contrôlée à 8 à 10 kg. Pour les femmes enceintes ayant un IMC avant la grossesse de 25,1 à 30,0 kg/m2, leur prise de poids pendant la grossesse doit être contrôlée à 5 à 7 kg. Les femmes ayant un IMC avant la grossesse > 30,0 kg/m2 doivent consulter un médecin pour un contrôle du poids personnalisé. Au début de la grossesse, la prise de poids doit être contrôlée à 0,5-2 kg/semaine, et au cours des deuxième et troisième stades de la grossesse, la prise de poids doit être contrôlée à environ 0,4 kg/semaine. Les femmes enceintes doivent se peser chaque semaine pour surveiller leur prise de poids. Au début de la grossesse, c'est-à-dire entre 1 et 12 semaines de grossesse, il suffit de veiller à ce que la structure du régime alimentaire quotidien de la femme enceinte soit la même qu'avant la grossesse ; au deuxième trimestre, c'est-à-dire de 13 à 27 semaines de grossesse, le fœtus est dans une phase de développement rapide, et il est nécessaire de veiller à ce que la femme enceinte reçoive un soutien nutritionnel adéquat et d'assurer l'apport d'éléments tels que le fer et le calcium. La quantité totale de sel ingérée quotidiennement doit être strictement limitée. L'alimentation quotidienne doit être basée sur des aliments tels que le poisson, la volaille, les œufs, la viande maigre et le lait, mais il est toujours nécessaire d'assurer un apport équilibré en nutriments ; en fin de grossesse, c'est-à-dire entre 28 et 40 semaines, il est nécessaire d'ajuster la structure alimentaire en fonction de la condition physique de la femme enceinte et du développement du fœtus, et de compléter raisonnablement les acides gras insaturés, le calcium, etc. pour assurer une prise de poids normale. L'apport énergétique des femmes enceintes pendant la grossesse est ajusté à 30-38 kcal/(kg·j) en fonction de la durée de la grossesse et des indicateurs associés de la femme enceinte et combiné avec les données du système d'orientation de l'analyse nutritionnelle. Demandez aux femmes enceintes de faire de l’exercice pendant environ 1 heure par jour, afin de ne pas se sentir fatiguées et de transpirer légèrement. Après la naissance du fœtus, l’allaitement maternel réduit l’incidence de l’obésité par rapport à l’alimentation artificielle et est plus propice à la réduction du risque de surpoids et d’obésité à l’avenir.

2. Les « trois choses à faire » en psychologie

1. Comportement individuel : la gestion du poids consiste davantage à contrôler le comportement individuel. Nous devrions prêter une attention particulière aux changements de notre propre poids, y prêter davantage attention et ajuster nos stratégies de contrôle du poids en temps opportun. Un plan de gestion du poids spécifique et détaillé peut être élaboré en fonction de votre poids. Développer une conscience diététique saine, ne pas trop manger à chaque repas, éviter de trop manger ; mâchez lentement pour prolonger le temps de repas et limitez la quantité de nourriture que vous mangez ; Choisissez des fruits et légumes riches en fibres et réduisez la quantité de nourriture que vous mangez. Changer ses habitudes alimentaires peut aider à réduire la quantité de nourriture que vous mangez et la sensation de ne pas être rassasié.

2. Comportement mental : La psychologie est la réaction subjective du cerveau à la réalité objective. Établissez le concept correct et la confiance dans le contrôle du poids, reconnaissez le but du contrôle du poids et comprenez qu’il s’agit d’un processus à long terme d’action globale. Contrôlez votre poids pendant longtemps, maintenez une attitude positive et évitez les conséquences néfastes du rebond (obésité à nouveau après une perte de poids). De nombreuses personnes espèrent perdre du poids à court terme en faisant de l’exercice de manière excessive, mais l’efficacité de l’exercice pour perdre du poids a toujours été remise en question. En raison d’un exercice excessif, votre cerveau vous dira de réduire la quantité d’activité à d’autres moments, et au final, le nombre de calories consommées ne sera pas significativement différent de la normale. De plus, un exercice excessif peut épuiser la volonté et conduire à d’autres modes de vie malsains, comme une plus grande propension à trop manger, des difficultés de concentration et une perte de contrôle des émotions. Il se peut même que vous n’ayez pas assez de volonté pour résister à la tentation de manger des aliments délicieux, ce qui peut vous rendre plus susceptible de prendre du poids.

3. Comportement social : Concernant le poids et l'obésité, qui préoccupent énormément les gens, une publicité publiée dans un magazine américain écrivait un jour avec sarcasme : « Votre poids est une déclaration de votre classe sociale. » Aux États-Unis, l’obésité, autrefois considérée comme un signe de réussite, est désormais devenue un signe de la classe moyenne inférieure. La plupart des cas d’obésité sont liés au mode de vie. La sensibilisation du public à la santé est la clé pour résoudre ce problème. La promotion et la diffusion de l’éducation sanitaire constituent un lien fondamental. Comprendre la relation entre le surpoids et de nombreuses maladies chroniques et connaître la gestion du poids, ainsi que savoir comment surveiller son poids et contrôler son alimentation dans la vie quotidienne, sont importants pour contrôler son poids. Nous devons sensibiliser les gens aux objectifs de santé et de gestion scientifique du poids et créer un environnement propice à un mode de vie sain. Les personnes qui sont sur le point d’être en surpoids ne peuvent souvent pas évaluer correctement leur poids et ont tendance à négliger la gestion de leur poids, devenant ainsi en surpoids, voire obèses. Le gouvernement devrait créer des conditions propices à la gestion du poids en construisant des installations sportives afin que le public puisse être proche des installations sportives ; Améliorer la supervision et la gestion du secteur de la restauration, créer un environnement alimentaire sain, restreindre la production et la transformation d'aliments malsains tels que les aliments riches en calories et en cholestérol, et apposer des autocollants d'avertissement sur les emballages alimentaires pour rappeler aux personnes en surpoids que manger trop de calories peut nuire à leur santé, afin que le public puisse prendre conscience de l'importance du contrôle du poids.

3. « Trois croyances » en éthique

1. Croyances morales : L’augmentation rapide du nombre de personnes en surpoids au cours des 30 dernières années est principalement liée au développement économique et aux habitudes alimentaires. Une alimentation riche en énergie, riche en portions et déséquilibrée sur le plan nutritionnel, une faible activité physique et un mode de vie sédentaire sont des facteurs de risque importants pour le développement de l’obésité. L’intervention appropriée du gouvernement national, la publicité sur la santé par les médias, les conseils scientifiques des experts, l’optimisation et l’amélioration de l’environnement social et la mise à jour scientifique des concepts familiaux auront en fin de compte un impact sur le développement sain du comportement individuel. Établir le concept de contrôle du poids, accepter consciemment l’éducation morale dans le domaine de la santé, réduire l’apparition des maladies et assumer les responsabilités en matière de santé. En tant que membre de la société, la santé n’est pas seulement personnelle, mais concerne également toute la famille et la société. Maintenir et promouvoir la santé est une responsabilité sociale que chacun doit assumer.

2. Crédit des choses : Le renforcement de la responsabilité sociale et le contrôle rationnel du poids peuvent être considérés comme la loi du développement social. Le traitement médical du surpoids ou de l’obésité est divisé en traitement symptomatique (traitement des symptômes) et traitement causal (traitement de la cause profonde). Le traitement dit symptomatique consiste à éliminer l'excès de graisse, notamment par des opérations chirurgicales et des médicaments. Traiter les symptômes au lieu de la cause profonde entraînera une série de problèmes éthiques, tels que des complications irréversibles, un surtraitement, etc. Il est important de choisir la bonne façon de contrôler son poids : changer son mode de vie personnel et s'attaquer au problème du surpoids et de l'obésité à la source.

3. Croyance culturelle : Actuellement, la culture « saine » est de plus en plus valorisée et pratiquée. Si une personne poursuit aveuglément la « minceur » et perd sa santé, elle aura non seulement du mal à remplir les obligations qu’elle devrait avoir, mais son travail et sa carrière en seront également affectés. Nous devons donc comprendre correctement la signification de la santé, développer un mode de vie sain et mettre fin aux comportements aveugles et malsains de perte de poids. En tant qu'organisation universitaire en Chine spécialisée dans l'étude de la culture de la santé, le Comité de la culture de la santé de l'Association chinoise de gestion de la santé explore activement le domaine de la santé depuis sa création, dans le but de guider le public pour atteindre la santé grâce à la culture. Elle a publié les « Dix directives sanitaires à l'intention des citoyens pour prévenir et contrôler l'infarctus du myocarde », qui ont reçu un large accueil.

auteur:

Wang Guiqiang est directeur du département de contrôle des maladies infectieuses de l'université de Pékin, professeur et directeur de thèse. Il est un expert national en vulgarisation scientifique de la santé et rédacteur en chef de « Immunity is a Good Doctor », qui a remporté le prix « China Good Book » 2020.

Wang Lixiang est l'ancien directeur du service des urgences du troisième centre médical de l'hôpital général de l'Armée populaire de libération, professeur et directeur de thèse. Il est un expert national en vulgarisation scientifique de la santé et co-éditeur de « Immunity is a Good Doctor », qui a remporté le prix « China Good Book » 2020.