Si la chirurgie était un match de football

Wang Jianyu, centre d'anesthésiologie, hôpital Anzhen de Pékin

J'ai plusieurs passe-temps, notamment lire des documents professionnels, écouter des livres, regarder le football et jouer occasionnellement au football avec mes voisins. En fait, avant de postuler à la faculté de médecine, mon plus grand rêve était de devenir commentateur de football ou médecin d’équipe, afin de pouvoir m’asseoir sur le banc et regarder les matchs du Beijing Guoan. C'est un endroit idéal pour regarder des matchs, avec un large champ de vision et à proximité du stade. Le plus important, c’est que peu importe votre richesse, vous ne pouvez pas acheter de billets pour y assister.

Plus tard, je suis allé travailler dans un hôpital. Je ne pouvais plus être médecin d’équipe pour une équipe professionnelle, ni commentateur de football professionnel. De temps en temps, je jouais à Pro Evolution Soccer à la maison, je coupais le volume et je satisfaisais mon envie de commenter sans avoir à me soucier de déranger les autres.

Mais j’aime comparer beaucoup de choses aux matchs de football. Par exemple, lorsque j'enseignais aux étudiants dans le passé et que je parlais de la combinaison de médicaments contre l'hypertension, je leur ai dit que la combinaison de médicaments antihypertenseurs correspond en fait aux différentes dispositions et combinaisons de la ligne avant dans une formation de football, etc. Les étudiants qui aiment le football ont écouté avec beaucoup d'intérêt, mais leurs amis qui n'ont jamais regardé de football étaient confus.

A mes yeux, en temps de paix, il n'y a que deux endroits où se déroulent des guerres sans la fumée de la poudre à canon : le terrain de football et la table d'opération. Je réfléchis à ce sujet depuis longtemps aujourd’hui. Il est peut-être temps de lancer la ligue. Alors, pour correspondre à l'occasion, je vais comparer l'opération à un match de football, juste pour vous divertir.

Une intervention chirurgicale sur un patient est généralement réalisée par une grande équipe chirurgicale composée de chirurgiens, d'infirmières en instrumentation de salle d'opération (communément appelées « infirmières de scène » ou « infirmières de lavage des mains »), d'infirmières circulantes de salle d'opération (certains hôpitaux les appellent « infirmières de scène »), de l'anesthésiste en chef et de l'anesthésiste adjoint du service d'anesthésie, et les interventions chirurgicales plus complexes nécessitent également un médecin et des assistants en perfusion de circulation extracorporelle, des ingénieurs opérateurs d'instruments et d'équipements, des ingénieurs de scène du fabricant, des techniciens de tests de laboratoire, des fournisseurs d'équipements hospitaliers, du personnel de soutien logistique et des pharmaciens de la pharmacie.

Le patient qui a subi l’opération est en fait l’équivalent du président du conseil d’administration d’un club de football, car au début, la construction de l’équipe, la sélection des joueurs et la formation de l’équipe étaient toutes décidées par le président. Par conséquent, en tant que patient, lorsque vous êtes malade, le choix de l'hôpital à consulter et la personne à consulter à l'hôpital nécessitent tous une détermination finale de la composition du conseil d'administration par le biais d'une communication et d'une prise de décision constantes. Lorsqu’il s’agit de traiter des maladies, les médecins et les patients forment davantage une équipe, travaillant ensemble et s’entraidant.

L'élaboration de plans chirurgicaux et de plans d'anesthésie équivaut à la conception technique et tactique sur le terrain de football, qui nécessite des joueurs dotés d'une bonne capacité de lecture du jeu et d'une solide exécution des concepts techniques et tactiques pour jouer. Il en va de même sur la table d’opération, qui nécessite un personnel médical doté d’un niveau élevé de lecture chirurgicale, d’une pensée claire, de solides compétences et de professionnalisme pour fonctionner.

Composition de l'équipe de football : je choisis ma formation préférée « 442 ».

Le poste avancé - le premier assistant chirurgien. La raison pour laquelle il peut devenir premier assistant est qu'il est généralement le chirurgien qui travaille le plus longtemps dans le cabinet. Un point très important est qu’il possède une riche expérience chirurgicale et qu’il peut bien coopérer avec le chirurgien en chef, et a parfois même la capacité de réaliser l’opération de manière indépendante.

Attaquant de l'ombre. Au siècle dernier, il existait une métaphore très vivante à propos des joueurs à ce poste : « numéro 9 et demi ». Ceux qui peuvent marquer des points et créer des opportunités pour d’autres coéquipiers sous le couvert de l’attaquant sont absolument des joueurs de base. Le chirurgien responsable est en fait l’attaquant de l’ombre sur la table d’opération. Il coordonne non seulement le travail de l'assistant, mais coordonne également la situation globale, accomplit de manière indépendante et stable les étapes clés de l'opération, communique pleinement avec d'autres collègues et enseigne aux jeunes médecins leurs capacités opérationnelles et diagnostiques.

Milieu offensif : a un large éventail d'activités sur le terrain et doit garder l'esprit clair à tout moment pour délivrer des passes de haute qualité aux attaquants. Sur la table d'opération, il est l'infirmier instrumentiste. Vous devez toujours observer le déroulement de l'opération, comprendre les étapes de l'opération chirurgicale du chirurgien et de l'assistant, et connaître les habitudes opératoires du chirurgien et de l'assistant comme votre poche. J’ai vu des équipes avec une entente tacite. Dès que le chirurgien ou l'assistant tend la main, l'infirmière instrumentiste sait quel instrument passer sans trop parler.

Milieux de terrain latéraux : Les deux joueurs ayant la plus grande amplitude de mouvement sur les côtés gauche et droit du terrain, doivent être physiquement forts et tenaces. Sur la table d'opération, l'infirmière circulante et la deuxième assistante forment un contraste parfait. Les bonnes infirmières circulantes et les seconds médecins assistants sont souvent le type de personnes « impitoyables mais silencieuses ». « Impitoyable » ne fait pas référence à l’attitude, mais à la ténacité dans le travail. Ces deux-là sont presque les premiers à arriver au bloc opératoire et les derniers à partir chaque jour. Parfois, ils doivent également aider d’autres collègues à trouver et à combler les lacunes.

Milieu défensif : communément appelé milieu défensif sur le terrain. Leurs caractéristiques sont un âge relativement jeune, une grande portée défensive, la volonté d'utiliser la force physique, un style de jeu dur et simple, et ils servent principalement de première ligne de défense. Ils doivent effectuer une interception frontale et une interception en poursuite. Le football moderne exige également qu’ils possèdent certains attributs offensifs. Personnellement, je pense que le poste correspondant est celui d'adjoint au service d'anesthésie ou de service d'anesthésie de première ligne. Les collègues à ce poste ont un certain écart d'âge et d'ancienneté par rapport aux anesthésistes en chef, mais ils doivent effectuer de nombreuses tâches, telles que vérifier les instruments et l'équipement au quotidien, prélever des médicaments de secours, préparer les consommables et les médicaments liés à l'anesthésie, surveiller les patients chirurgicaux, effectuer des opérations invasives, aider à la ventilation assistée mécanique, prélever des échantillons pour les tests, la transfusion sanguine, le suivi postopératoire, l'observation de l'analgésie, etc. Un excellent assistant anesthésiste peut également servir de bon partenaire pour l'anesthésiste en chef, rendant le travail de ce dernier facile et sans souci. Il ou elle peut également coordonner toutes les communications au sein de l’équipe de la salle d’opération, aider les autres membres de l’équipe à combler les lacunes et offrir aux patients le plus grand sentiment de sécurité et de protection.

Défenseur central : En tant que joueur central le plus important du système défensif de l'équipe, ce poste a des exigences très élevées. L'équipe peut perdre à cause des erreurs commises par le défenseur central, donc la responsabilité est lourde. Correspondant aux médecins et ingénieurs en perfusion extracorporelle. Objectivement parlant, ces deux postes sont des rôles extrêmement peu familiers aux patients chirurgicaux. Il existe très peu de présentations officielles et peu de rapports positifs à leur sujet. Cependant, par exemple, dans une intervention chirurgicale nécessitant un support technique de circulation extracorporelle, le niveau du médecin de perfusion affecte non seulement l'effet de la protection myocardique, mais affecte également le pronostic du patient. De même, une opération qui nécessite la participation d’ingénieurs de gros équipements est également de haut niveau technologique, qu’il s’agisse de la reconstruction tridimensionnelle nécessaire à l’intervention vasculaire, de l’implantation d’électrodes nécessaire à la neurochirurgie ou du travail de marquage des potentiels en électrophysiologie cardiaque. C'est peut-être à cause du problème du niveau professionnel des ingénieurs que certains résultats sont satisfaisants tandis que d'autres échouent.

Arrière latéral : Les arrières latéraux de l'équipe doivent souvent être capables de participer à l'attaque et de compléter la défense. En bref, le football moderne a des exigences de plus en plus élevées pour ce poste. Le contenu du travail est similaire à celui des testeurs de laboratoire et des pharmaciens en pharmacie. Il est non seulement nécessaire d'être bon dans sa propre profession, mais si nécessaire, les enseignants de ces deux filières fourniront également des informations personnelles suffisamment professionnelles sur l'interprétation des résultats des tests de certains cas difficiles, ou sur les principes standards d'utilisation des médicaments dans des cas particuliers, pour aider à la gestion peropératoire des patients.

Gardien de but : le seul poste sur le terrain qui nécessite la présence la plus faible possible. Quand je m'entraînais, mon entraîneur disait : Un bon gardien de but ne vole pas partout. S'il vole, c'est soit parce qu'il n'est pas bien préparé, soit parce qu'il agit volontairement. C'est pourquoi il y a toujours eu beaucoup d'éloges pour les gardiens de but : par exemple, un bon gardien de but équivaut à la moitié d'une équipe. Il y a aussi des équipes faibles qui envoient des généraux. Après tout, « une belle ligne avant mais une ligne arrière minable » est quelque chose que personne parmi les supporters de l’équipe ne veut voir. L’anesthésiste en chef est en fait le gardien de but et l’épine dorsale de notre table d’opération. Un excellent anesthésiste en chef se précipite rarement pendant une opération, car lorsque l'opération est entièrement préparée, tout est sous contrôle et il n'a pas besoin de compter sur le fait d'être occupé pour faire sentir sa présence. C’est également grâce aux excellents anesthésistes que les chirurgiens peuvent pleinement démontrer leurs talents et leurs capacités chirurgicales sur la table d’opération et que les patients peuvent récupérer pendant l’opération. Je répète souvent ce que disait mon anesthésiste en chef : « La table d’opération est si belle que rien ne peut l’égaler. La brise printanière est à dix kilomètres, mais ce n’est pas aussi agréable que de vous avoir sur la même table. »

Jay Chou du Beijing Guoan Football Club a conservé le maillot « n° 12 » pour toujours et l'a dédié aux fans qui soutiennent Guoan, l'appelant « l'éternel 12e homme ». En fait, sous la table d'opération, le personnel de soutien logistique, comme notre professeur de désinfection de la salle d'approvisionnement, le maître de terrain qui récupère les patients, l'infirmière qui garde la porte et distribue les blouses chirurgicales, et l'infirmière de nettoyage qui essuie le sol et range la salle pour nous entre chaque opération, sont tous la « 12e personne » qui soutient notre opération. Sans eux, l’opération ne se déroulera pas sans heurts.

La chirurgie sera-t-elle vraiment un match de football ? Bien sûr que non, car c'est plus difficile qu'un match de football. Un match de football permet un double round robin aller-retour, et il peut y avoir des victoires et des défaites en championnat. Mais qu’en est-il de la chirurgie ? C'est un jeu qui doit être gagné, car les familles de nos patients attendent avec impatience un bon résultat, car nos patients ont une immense confiance en nous et sont entièrement responsables de nous confier leur vie, et parce que nous espérons et croyons que nous pouvons bien réaliser l'opération. Nous ne pouvons donc pas nous permettre de faire des erreurs.

Wang Jianyu, originaire de la ville de Pékin, est né dans les années 1980 et vient d'une famille de médecins. Il a étudié au Peking Union Medical College et travaille actuellement au centre d'anesthésie de l'hôpital Anzhen de Pékin.

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