Docteur, dois-je retirer des polypes même s’ils ne sont pas cancéreux ?

J'ai une bonne et une mauvaise nouvelle pour toi.

Mauvaise nouvelle : vous avez un polype

Bonne nouvelle : bénigne

Que sont les polypes ?

Les polypes sont des excroissances anormales qui dépassent de la surface de la muqueuse et sont collectivement appelés polypes avant que leur nature pathologique ne soit déterminée. Ces « petites boules de chair » peuvent se trouver n’importe où dans le corps humain où il y a des muqueuses, comme le tube digestif, la cavité nasale, l’endomètre, l’anus, la vésicule biliaire, etc.

Selon le type pathologique des polypes, ils sont divisés en polypes inflammatoires, hyperplasiques, adénomateux, etc. Les polypes inflammatoires et les polypes hyperplasiques sont des lésions bénignes, tandis que les polypes adénomateux peuvent évoluer en tumeurs s'ils ne sont pas contrôlés.

Dans ce cas, le taux de polype devenant cancéreux est de près de 100 % !

En fait, la plupart des polypes sont bénins. Même pour les polypes adénomateux, il faut 5 à 10 ans pour qu’ils se transforment en cancer, il n’y a donc pas lieu de paniquer.

Les personnes atteintes de polypose familiale doivent être très vigilantes quant aux polypes gastro-intestinaux, car leur taux de cancérisation des polypes est proche de 100 %.

Différents examens sont nécessaires pour détecter les polypes. Par exemple, les polypes gastro-intestinaux peuvent être détectés par gastro-entéroscopie, les polypes endométriaux peuvent être détectés par hystéroscopie et les polypes de la vésicule biliaire peuvent être détectés par échographie. Après avoir découvert un polype, vous pouvez décider de le retirer ou non en fonction des conseils de votre médecin.

Il existe un risque de récidive après l'ablation d'un polype, il convient donc d'effectuer des contrôles réguliers selon les conseils du médecin !

Dans quelles circonstances peut-il être nécessaire de retirer des polypes ?

Dans la vie, il existe trois types courants de polypes. Ils se développent souvent « silencieusement » et certaines personnes ressentiront des symptômes désagréables. Nous avons mentionné précédemment que la décision de retirer des polypes doit être prise en fonction des conseils du médecin, mais les points de connaissance suivants peuvent également servir de référence pour tout le monde.

1. Polypes du côlon :

Lesquels sont les plus susceptibles de devenir cancéreux ?

90% des cancers colorectaux sont causés par la transformation maligne de polypes intestinaux, ce qui nécessite notre plus grande attention. Les polypes néoplasiques du côlon comprennent les adénomes tubulaires, villeux et mixtes, les lésions sessiles dentelées et d’autres types, qui présentent tous un risque de cancérisation. Parmi eux, les polypes à composantes villeuses ont un risque relativement élevé de devenir cancéreux, pouvant atteindre 30 %.

Les polypes multiples sont plus dangereux que les polypes isolés, et la polypose familiale présente un risque extrêmement élevé de cancer.

Lesquels nécessitent une intervention chirurgicale ?

D’une manière générale, les polypes inflammatoires et hyperplasiques survenant dans le rectum et le côlon sigmoïde et d’un diamètre inférieur à 0,5 cm ont un taux de cancérisation très faible et ne nécessitent pas de résection. Une observation de suivi est suffisante. Il est recommandé que les polypes colorectaux restants soient retirés par endoscopie et biopsiés une fois découverts.

2. Polypes gastriques :

Lesquels sont les plus susceptibles de devenir cancéreux ?

La plupart des polypes gastriques sont des polypes hyperplasiques, les polypes glandulaires fundiques étant majoritaires. Le taux de cancérisation de ce type de polype est extrêmement faible et ne nécessite généralement qu'une observation de suivi.

Si des polypes adénomateux sont détectés, c'est-à-dire des polypes présentant un risque élevé de devenir cancéreux, vous devez vous rendre à l'hôpital pour un traitement à temps.

Lesquels nécessitent une intervention chirurgicale ?

Polype unique + hyperplasique d'un diamètre inférieur à 1 cm = peut être observé temporairement (mais s'il est infecté par Helicobacter pylori en même temps, un traitement rapide est nécessaire).

Les polypes gastriques d’un diamètre ≥ 1 cm, quel que soit leur type, peuvent présenter un risque accru de cancer et doivent être retirés rapidement.

S'il existe un grand nombre de polypes gastriques de formes différentes, ils doivent être évalués un par un par un endoscopiste professionnel. La résection endoscopique est recommandée pour les types à haut risque. S’il s’agit d’un polype adénomateux, quelle que soit sa taille, il est recommandé de le retirer le plus rapidement possible une fois découvert.

3. Polypes de la vésicule biliaire :

La grande majorité des polypes de la vésicule biliaire sont bénins, présentent un faible risque de cancer et peuvent être contrôlés par des échographies abdominales régulières.

Si le polype est plus petit que 1 cm, vous pouvez le réexaminer après six mois. S’il n’y a pas de changement évident dans le polype, vous n’avez pas besoin de le retirer pour le moment et de continuer à observer.

Il est actuellement reconnu en médecine que les patients atteints de polypes de la vésicule biliaire n’ont pas besoin de médicaments par voie orale, mais si l’une des conditions suivantes est remplie, il est recommandé de subir une cholécystectomie laparoscopique dès que possible !

👇👇👇

(1) Le diamètre maximal est ≥ 1 cm, en particulier pour les polypes uniques ;

(2) Si le diamètre maximal est inférieur à 1 cm, mais qu'il existe des symptômes tels que des douleurs abdominales supérieures droites, des nausées et des vomissements, des douleurs irradiantes dans l'épaule et le dos, ou si le polype se développe rapidement en peu de temps, un spécialiste recommandera l'ablation de la vésicule biliaire après évaluation ;

(3) Polypes de la vésicule biliaire associés à des calculs biliaires ;

(4) Âgé de 50 ans ou plus.