La goutte est-elle douloureuse ? Il existe deux façons de soulager la goutte

La goutte est-elle douloureuse ? Traitez les symptômes en urgence et traitez la cause profonde de manière lente. La goutte doit également être traitée par étapes.

Le 20 avril de chaque année est la Journée mondiale de la goutte.

La goutte fait référence à l’arthrite goutteuse aiguë, qui est une inflammation aseptique des articulations causée par le dépôt d’acide urique dans les articulations. Elle est plus fréquente chez les hommes d’âge moyen et les jeunes.

La prévalence de l’hyperuricémie et de la goutte dans mon pays est respectivement de 13,3 % et de 1,1 %, et montre une nette tendance à la hausse. Elle est devenue la deuxième maladie métabolique la plus répandue après le diabète.

1. À quel point la goutte est-elle douloureuse ?

Processus typique :

J'allais bien quand je suis allé me ​​coucher, mais mes pieds ont commencé à me faire mal dans la deuxième moitié de la nuit et c'est devenu de plus en plus grave. Mes articulations sont devenues rouges, enflées, chaudes et douloureuses et la douleur était insupportable.

Dans les cas graves, de la fièvre et une augmentation du nombre de globules blancs peuvent survenir. Il est facile de diagnostiquer à tort une infection bactérienne.

2. Quels sont les dangers de la goutte

L’hyperuricémie peut provoquer la goutte. L'hyperuricémie persistante coexiste généralement avec d'autres syndromes métaboliques, notamment l'obésité, l'hyperlipidémie, l'hypertension, le diabète, l'athérosclérose, les maladies coronariennes, etc., et ils s'influencent mutuellement, formant un cercle vicieux et augmentant le risque de décès chez les patients.

Cela peut causer des dommages continus aux articulations, entraînant leur destruction, leur déformation et même leur handicap.

Elle provoque souvent une maladie rénale et altère la fonction rénale. À mesure que la maladie continue de s’aggraver et n’est pas prise au sérieux, elle évolue progressivement vers une insuffisance rénale chronique et une urémie, qui mettent la vie en danger.

20 % des patients atteints de goutte souffrent d’une maladie rénale chronique à évolution lente. Elle est directement liée à la durée de la maladie et à l’efficacité du traitement.

Les manifestations cliniques comprennent des lombalgies, des œdèmes, de l’hypertension, une protéinurie, une hématurie et une urémie qui peuvent survenir à un stade avancé.

3. Quelles sont les causes courantes de la goutte ?

L'hyperuricémie est une maladie métabolique causée par un trouble du métabolisme des purines ou un trouble de l'excrétion d'acide urique dans l'organisme.

La goutte est causée par un taux élevé d’acide urique. La goutte survient lorsque des cristaux d’acide urique présents dans le sang se déposent dans la membrane synoviale des articulations et provoquent une inflammation synoviale.

Cela ne signifie pas qu’un taux élevé d’acide urique entraînera nécessairement la goutte. Dans certaines crises aiguës d’arthrite goutteuse, le taux d’acide urique peut ne pas être significativement élevé pendant une crise. Cela peut être causé par certains facteurs déclenchants, tels que la consommation d’alcool, l’exercice intense et le froid.

4. Quelles inspections sont nécessaires

1. Les tests de routine comprennent les analyses de sang et d'urine, la fonction hépatique et rénale, la glycémie, les lipides sanguins, la vitesse de sédimentation des érythrocytes, la protéine C-réactive et l'échographie du système urinaire.

Lors d'une crise aiguë de goutte, la plupart des patients présentent une augmentation de la vitesse de sédimentation érythrocytaire et de la protéine C-réactive.

Dans la néphropathie chronique à urate, l'analyse d'urine peut montrer une urine de faible densité, une protéinurie à petites molécules, une leucocyturie, une hématurie légère et une urine tubulaire.

2. Détermination de l'acide urique sérique : Dans le cadre d'un régime purique normal, deux tests à jeun effectués à des jours différents montrent un taux d'acide urique sérique > 420 μmol/L (7 mg/dl), ce qui est considéré comme une hyperuricémie.

3. Sélectionnez l’examen d’imagerie en fonction des symptômes.

5. Le choix des médicaments hypouricémiants doit être individualisé

Actuellement, les médicaments hypouriques couramment utilisés en Chine comprennent deux types : ceux qui inhibent la synthèse de l’acide urique (allopurinol et fébuxostat) et ceux qui favorisent l’excrétion de l’acide urique (benzbromarone).

Allopurinol : Les patients souffrant d’insuffisance rénale doivent utiliser l’allopurinol avec prudence, augmenter la dose lentement et surveiller de près les changements cutanés et la fonction rénale.

Test du gène HLA-B*5801 : il est étroitement lié aux réactions indésirables graves liées à l'utilisation d'allopurinol, telles que la maladie de Stevens-Johnson ou la nécrolyse épidermique toxique et d'autres éruptions cutanées médicamenteuses graves.

Étant donné que la positivité du gène HLA-B*5801 est un facteur de risque de réactions indésirables à l’allopurinol, il est recommandé de réaliser un test du gène HLA-B*5801 avant le traitement si les conditions le permettent.

Le taux de positivité du gène HLA-B*5801 dans la population de Chine continentale est de 11,51 %, le taux le plus élevé en Chine du Sud atteignant 20,19 %. Dans les régions où les conditions le permettent, des tests génétiques doivent être effectués avant d’utiliser l’allopurinol afin de réduire l’apparition de réactions indésirables graves aux médicaments.

6. Moyens de soulager la goutte

Il existe deux principaux moyens de soulager la goutte : le contrôle du régime alimentaire et le traitement médicamenteux.

1. Une fois le diagnostic posé, un traitement standardisé doit être initié dès que possible, suivre les ordres du médecin, prendre les médicaments à temps et à la dose prescrite, effectuer un suivi régulier, ne pas réduire ou arrêter les médicaments à volonté, coopérer activement avec le médecin pour élaborer un plan de traitement et contrôler les niveaux d'acide urique à un niveau idéal pendant une longue période.

L'évolution de la goutte peut être grossièrement divisée en « phase d'attaque aiguë » et « phase de rémission clinique ». Traitez les symptômes en urgence et traitez la cause profonde de manière lente. La goutte nécessite également un « traitement par étapes ».

2. Vous pouvez suivre les principes suivants dans votre alimentation quotidienne :

Il souligne que la teneur quotidienne en purine alimentaire doit être contrôlée en dessous de 200 mg, qu'il faut éviter de consommer des aliments d'origine animale riches en purine (tels que les abats animaux, les crustacés, les bouillons épais et les sauces, etc.) et limiter ou réduire la consommation de viande rouge.

Teneur en purines - abats animaux > poisson, viande > haricots secs, noix > légumes à feuilles > céréales > fruits et légumes féculents.

Comment choisir ses aliments à base de légumes et de fruits ?

1. Les légumes frais sont préférés.

Il est recommandé de consommer des céréales à faible indice glycémique et des céréales complètes.

Il n’est pas conseillé de manger trop d’aliments riches en purines tels que les algues, le varech et les champignons.
2. Il n'est pas recommandé de consommer des fruits à forte teneur en sucre, notamment en fructose, comme le longane, le litchi, etc.

Veuillez noter:

Les légumes riches en purine (comme la laitue, les épinards, les champignons, le chou-fleur, etc.), les haricots et les produits à base de haricots n'ont pas grand-chose à voir avec l'acide urique élevé et les crises de goutte, il n'est donc pas nécessaire de les contrôler strictement.

Mais il n'est pas conseillé de manger des haricots secs car l'enveloppe des graines des haricots est riche en purine.

3. La plupart des aliments d’origine animale sont riches en purine. Il est recommandé de manger moins de viande rouge, comme la viande de porc, de bœuf, de mouton et d’autres mammifères.

Choisissez de la viande blanche avec une teneur en purine relativement faible, comme le poulet, le canard et d’autres viandes de volaille.

Évitez de consommer des abats animaux et des crustacés tels que les pétoncles, les huîtres et le homard.
Lors de la cuisson, il est recommandé de le faire bouillir dans de l'eau et de jeter la soupe, en particulier le bouillon épais.

Il est également déconseillé d’utiliser trop de sel, de sucre et d’épices.

4. Maintenez un poids et un tour de taille sains et augmentez l’activité physique à un niveau modéré.

L’exercice physique doit être arrêté pendant une crise de goutte. Même s’il s’agit d’une légère crise d’arthrite, il est conseillé d’arrêter temporairement l’exercice jusqu’à ce que vous soyez rétabli avant d’envisager de reprendre l’exercice.

5. Buvez de l'eau de manière scientifique

Essayez de boire plus de 2000 ml d’eau chaque jour pour augmenter le volume d’urine et favoriser l’excrétion d’acide urique.
Évitez l’alcool et les boissons alcoolisées, surtout lors des crises aiguës, et évitez les boissons sucrées, surtout celles riches en fructose.