L’épaississement des doigts est-il un signe de cancer du poumon ? Si vous présentez ces symptômes, la maladie est peut-être en train de se déclarer...

Expert de cet article : Wang Qian, médecin traitant, Département des maladies infectieuses, Premier hôpital de l'Université médicale du Hebei

Cet article a été révisé par Li Jiangtao, médecin-chef associé, département de médecine respiratoire et de soins intensifs, hôpital thoracique du Hebei.

Faites-vous souvent attention aux changements dans vos mains ? La plupart des gens se soucient de savoir si leurs doigts sont fins et si leurs ongles sont propres et nets... Ces facteurs affectent la beauté de nos mains, mais parfois ils annoncent également l'arrivée de certaines maladies.

Récemment, une femme du Guangdong a constaté des changements dans ses mains. Ses doigts et ses orteils sont devenus de plus en plus épais, mais comme il n’y avait pas d’autres symptômes évidents, elle n’y a pas prêté beaucoup d’attention. Par hasard, elle a rencontré un médecin qui lui a conseillé de se rendre à l'hôpital pour un contrôle au plus vite.

Capture d'écran de Weibo

Après un examen médical, on a découvert que la femme avait une tumeur d'environ 4 centimètres dans son poumon, et le médecin a diagnostiqué un cancer du poumon.

Il s'agit clairement de changements au niveau des doigts, pourquoi est-ce lié au cancer du poumon ? Quel est le problème avec ce gonflement au bout du doigt ? Voyons ce qui se passe aujourd’hui.

Qu'est-ce que le finger clubbing ?

L'épaississement du bout des doigts est médicalement connu sous le nom d'hippocratisme digital, qui est défini comme : lorsque les doigts (orteils) gonflent et prennent la forme d'une baguette ou que l'angle de base entre l'extrémité proximale de l'ongle et le tissu mou de la racine de l'ongle est ≥ 180 degrés, on parle d'hippocratisme digital. Cliniquement, l’hippocratisme digital est plus fréquent que celui des orteils.

L'hippocratisme digital est un trouble métabolique causé par une hypoxie chronique et une anoxie à long terme dans le corps. L'hypoxie provoque la dilatation des capillaires des membres distaux. En raison du flux sanguin abondant à l'extrémité distale, une prolifération indolore des tissus mous est évidente, formant finalement une acromégalie et les articulations distales deviennent plus épaisses et gonflées, ce que l'on appelle hippocratisme digital.

Pourquoi les personnes atteintes d’un cancer du poumon développent-elles un hippocratisme digital ?

Chez les patients atteints d’un cancer du poumon, la tumeur comprime les voies respiratoires et les vaisseaux sanguins, et le corps se retrouve dans un état d’hypoxie chronique. Si elle n'est pas traitée pendant une longue période, une formation de hippocratisme digital peut survenir.

Quelles maladies l'hippocratisme digital peut-il indiquer ?

Il existe de nombreuses raisons qui peuvent conduire au clubbing. 75 à 80 % sont des maladies pulmonaires, 10 à 15 % sont des maladies cardiovasculaires, et d’autres maladies et la génétique représentent également une certaine proportion. Les situations de hippocratisme digital les plus courantes qui nécessitent une alerte en pratique clinique sont principalement les suivantes :

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Si l'hippocratisme digital survient chez des personnes d'âge moyen ou plus âgées, ou s'il existe des antécédents de tabagisme important à long terme, ou s'il existe des antécédents de cancer du poumon dans la famille immédiate, et s'il y a des douleurs thoraciques, une hémoptysie ou une toux dues à des causes inconnues, vous devez être très attentif au cancer du poumon et consulter un médecin du service respiratoire ou du service de chirurgie thoracique en temps opportun.

Si elle s'accompagne d'une toux chronique prolongée, de crachats abondants et purulents, d'hémoptysies répétées ou de sang dans les expectorations, soyez attentif aux maladies infectieuses pulmonaires telles que les bronchectasies, les abcès pulmonaires, etc., il est recommandé de consulter un service respiratoire ;

Si l'hippocratisme digital survient à un âge précoce, accompagné d'une cyanose des lèvres et d'une hypoxie, et d'un phénomène d'accroupissement (une posture forcée dans laquelle l'enfant plie les jambes et s'accroupit pendant un certain temps en marchant ou en jouant, puis reprend la marche normale), on considère qu'il peut y avoir une cardiopathie congénitale, et il faut consulter un cardiologue et une chirurgie cardiaque ;

Si elle s'accompagne d'une fièvre intermittente prolongée, d'une splénomégalie, d'hémorragies cutanées et d'une embolie des membres, soyez attentif à une endocardite infectieuse, qui est une infection très grave et nécessite une hospitalisation cardiologique immédiate ;

L'hippocratisme digital est relativement rare dans les maladies du système digestif, mais lorsqu'il est associé à une hépatite virale ou à une consommation excessive d'alcool à long terme, à une ascite, à des varices dans l'abdomen et à une jaunisse du corps, il faut être attentif à la cirrhose.

Comment diagnostiquer soi-même si l’on souffre d’hippocratisme digital ?

Étant donné que l’hippocratisme digital a de nombreuses implications pour nous, comment pouvons-nous vérifier si nous avons un hippocratisme digital ?

La première méthode : placez les majeurs des deux mains ensemble, dos face à face, et fermez les articulations distales des doigts et les doigts ensemble. S'il y a un petit espace en forme de losange à la base des deux doigts, c'est normal ; si cet écart se réduit ou disparaît, il peut s'agir d'un clubbing. Si vous ressentez l’inconfort mentionné ci-dessus, consultez immédiatement un médecin.

La deuxième méthode : la méthode de mesure d’angle supérieure. Sur le devant du doigt, il y a un angle de base entre la surface de l'ongle et la peau à l'extrémité. Pour les personnes normales, cet angle est inférieur à 160 degrés, mais pour les doigts en forme de massue, cet angle est souvent supérieur à 180 degrés.

Que dois-je faire si je remarque un hippocratisme digital ?

Tout d’abord, il faut clarifier un concept : la présence d’hippocratisme digital ne signifie pas que la maladie a été diagnostiquée. Le hippocratisme digital est en soi relativement courant. De nombreuses personnes souffrent d’hippocratisme digital sans ressentir aucune gêne et aucune maladie associée n’est détectée après un examen approfondi. Dans ce cas, nous n’avons pas besoin de trop nous inquiéter. L'apparition d'un hippocratisme digital peut indiquer une maladie et nécessite un examen si nécessaire.

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En pratique clinique, le traitement du hippocratisme digital repose encore principalement sur la maladie primaire. Lorsque vous vous retrouvez avec un hippocratisme digital, vous devez vous demander si vous avez d'autres malaises physiques, tels que la toux, les crachats, l'hémoptysie, l'oppression thoracique, les douleurs thoraciques dans le système respiratoire, si vous avez des douleurs précordiales au niveau du cœur, si vous avez des saignements dans le corps et d'autres symptômes d'inconfort courants mentionnés ci-dessus. Rendez-vous au service concerné, effectuez les examens nécessaires et appliquez le traitement correspondant en fonction de la cause. Ne faites pas trop de traitement sur les doigts en forme de club eux-mêmes.

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