Dans la pratique clinique, de nombreux amis orthodontistes ont cette idée : « Mes dents sont devenues belles et je serai libéré après avoir enlevé l'appareil dentaire ! » En fait, ce n’est pas le cas. Le traitement orthodontique « dépend à moitié du médecin et à moitié de vous-même ». Après le traitement, vous devez toujours porter un appareil de contention pour maintenir l’effet. Les mesures prises pour consolider l’effet thérapeutique de la correction des déformations dento-faciales et maintenir les dents dans la position esthétique et fonctionnelle idéale sont appelées rétention. C'est la dernière étape du traitement orthodontique et une étape indispensable et importante dans le processus de correction. Les principales raisons de conserver les dents après un traitement orthodontique : 1. Les dents ont tendance à revenir à leur position d’origine après un traitement orthodontique. 2. Il faut un certain temps pour reconstruire les os et les tissus adjacents autour des dents après un traitement orthodontique. 3. L’équilibre de la morsure n’a pas encore été établi. 4. Les mauvaises habitudes bucco-dentaires n’ont pas été éliminées. 5. L’impact du type de croissance et du sexe sur l’effet de correction. 6. Éruption de la troisième molaire permanente. 7. Un traitement orthodontique qui dépasse les limites normales des dents et des mâchoires entraînera des effets thérapeutiques instables. Quel type de dispositif de contention est le meilleur ? 1. Dispositif de retenue amovible. Vous pouvez l'enlever et le mettre vous-même. Retirez-le lorsque vous mangez et vous brossez les dents, et continuez à le porter à d'autres moments. (1) Le dispositif de retenue Hawley standard est le dispositif de retenue amovible le plus couramment utilisé et le plus ancien. Il est composé d'une combinaison de résine autodurcissante et de fil d'acier plié et est divisé en deux parties, les parties supérieure et inférieure. Ce type de dispositif de contention peut avoir un léger effet correctif, comme déplacer légèrement les dents, faire intrusion, étendre ou déplacer des dents individuelles dans la direction mésiodistale, etc., ce qui est bénéfique pour la stabilité de la relation occlusale. Cependant, ce type de dispositif de contention comporte des fils d’acier exposés du côté labial, ce qui n’est pas esthétique. (2) Le film de rétention à pression négative (film de rétention transparent) est fabriqué en plastique élastique, recouvre les couronnes de toutes les dents et est utilisé pour la rétention après correction. Il est bénéfique pour la stabilité de la relation occlusale et de la position des dents et donne de bons résultats. Le dispositif de retenue de film pressé a une belle apparence, une petite taille et peu de sensation de corps étranger, et est actuellement largement utilisé. Cependant, la feuille de plastique est facile à user et à déchirer, et sa durée de vie est plus courte que celle du dispositif de retenue Hawley. 2. Fixez le dispositif de retenue. Différents dispositifs de fixation sont collés à la surface de la couronne pour la rétention, notamment des dispositifs de retenue linguaux fixes pour la zone des dents antérieures inférieures, des dispositifs de retenue linguaux fixes pour les dents antérieures collés par adhésif et des dispositifs de retenue linguaux fixes pour l'espace entre les incisives centrales supérieures. L’avantage est qu’il n’est pas affecté par les facteurs de coopération du patient, l’effet est stable et fiable et il convient à un entretien à long terme ou à vie. L’inconvénient est qu’il est difficile à nettoyer et qu’il est facile d’accumuler de la plaque dentaire. 3. Dispositif de retenue fonctionnel. En transmettant et en transférant les forces fonctionnelles des muscles buccaux et maxillo-mandibulaires dans l'environnement buccal, le processus de croissance de la moelle osseuse est inhibé ou stimulé. Par exemple, les appareils de contention avec protège-langue sont conçus pour briser la mauvaise habitude de tirer la langue. Pour les patients ayant subi un traitement orthopédique fonctionnel au cours de leur période de croissance et de développement, des appareils fonctionnels appropriés seront sélectionnés comme dispositifs de contention pour maintenir la relation occlusale après le traitement, en fonction de la situation. Ils sont généralement utilisés jusqu’à ce que la croissance et le développement du patient soient pratiquement terminés. Lors de son utilisation, il doit être associé à un entraînement de la fonction musculaire, à un ajustement occlusal et à d'autres méthodes pour accélérer l'adaptation des muscles et des dents au nouvel environnement et établir un nouvel équilibre dynamique musculaire dès que possible, ce qui est propice à la stabilité de l'effet de correction. Combien de temps faut-il porter des appareils de contention ? Étant donné que la tendance à la rechute peut toujours exister après la fin du traitement orthodontique, il est généralement nécessaire de le porter pendant au moins 2 ans après la fin du traitement orthodontique. En général, il faut le porter toute la journée au cours de la première année ; au cours de la deuxième année, des ajustements peuvent être effectués si nécessaire, en passant progressivement au port de nuit. La durée de port doit être basée sur les conseils du médecin. Pour certaines malocclusions particulières, il peut même être nécessaire de porter un appareil de contention à vie. Précautions à prendre pour le port des appareils de contention 1. Stockage. Pour ceux qui portent des appareils de contention toute la journée, ils doivent les ranger dans une boîte de rangement spéciale lorsqu'ils les sortent pour manger ou se brosser les dents. Ne jetez pas simplement un paquet de serviettes au hasard sur la table ; il est facile de les oublier ou de les perdre. 2. Nettoyer. Pour les appareils de contention amovibles, vous pouvez utiliser de l’eau, des cotons-tiges humides ou des brosses à dents pour faciliter le nettoyage. Vous pouvez également faire tremper l’appareil de contention dans une solution de nettoyage pour prothèses dentaires ou le nettoyer avec un nettoyeur à ultrasons 1 à 2 fois par semaine. N'utilisez pas d'eau chaude ni de solvants tels que l'alcool pour éviter la déformation du support. 3. Visite de suivi. Pendant que vous portez un appareil de contention, vous devez effectuer une visite de suivi tous les 3 à 6 mois pour garantir une détection précoce de tout signe de récidive. Si vous sentez que votre appareil de contention est lâche ou mal ajusté, vous devez revenir pour une consultation de suivi et un ajustement. |
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