Pourquoi certaines personnes souffrent-elles de douleurs intenses en raison de niveaux élevés d’acide urique alors que d’autres ne présentent aucun symptôme ?

Expert de cet article : Zhu Hongjian, médecin-chef, hôpital Jiangong de Pékin

Dans l'esprit de la plupart des gens, un taux élevé d'acide urique est toujours lié à la goutte, en particulier aux douleurs articulaires, ce qui rend les patients souffrant de goutte et les personnes ayant des taux d'acide urique relativement élevés misérables. Ils n’osent pas manger divers aliments qui provoqueraient des niveaux élevés d’acide urique, de peur que la douleur ne survienne soudainement un jour.

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Mais certaines personnes, même si elles ne présentent aucun symptôme d’inconfort, présentent des taux d’acide urique élevés lors des examens. Que se passe-t-il? Est-ce que tous les niveaux élevés d’acide urique ne provoquent pas des symptômes ? En plus des douleurs articulaires que nous connaissons, quels autres symptômes peuvent survenir ?

Qu'est-ce que l'acide urique ?

L’acide urique est un produit métabolique présent dans le corps humain. Dans des circonstances normales, le corps humain produit 600 mg d’acide urique chaque jour et en excrète 600 mg, maintenant ainsi un équilibre.

Valeurs normales d'acide urique sanguin : 149-416 μmol/L pour les hommes adultes et 89-357 μmol/L pour les femmes adultes. Pour les hommes de plus de 60 ans, elle est de 250 à 476 μmol/L ; pour les femmes, elle est de 190 à 434 μmol/L. En général, l’hyperuricémie est définie comme un taux d’acide urique sanguin supérieur à 420 μmol/L.

La valeur de référence normale pour les femmes est d’environ 60 à 70 μmol/L inférieure à celle des hommes. Habituellement, la valeur de l’acide urique se rapproche progressivement de la valeur des hommes adultes après la ménopause.

Quels sont les dangers d’un taux élevé d’acide urique ?

Lorsque nous parlons d’un taux élevé d’acide urique dans la vie, tout le monde pense à la goutte. En fait, la goutte est la complication la plus courante d’un taux élevé d’acide urique. Les lésions rénales, le diabète, les maladies cardiovasculaires et cérébrovasculaires ont également une certaine relation avec des taux élevés d’acide urique dans le sang.

L’existence d’acide urique dans le corps humain est comparable à la présence de sel dans un verre d’eau. S’il y a trop de sel dans l’eau, il sera difficile à dissoudre et précipitera en cristaux. Il en va de même pour l’acide urique. Lorsqu'il y a trop d'acide urique dans notre corps et qu'il ne peut pas être dissous, des cristaux d'urate précipitent et se déposent dans diverses parties de notre corps, telles que les articulations, les tissus mous, les parois des vaisseaux sanguins, etc. Un état d'acide urique élevé à long terme est susceptible d'entraîner des problèmes dans de nombreux aspects tels que le système métabolique endocrinien et le système urinaire.

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Quels sont les symptômes d’un taux élevé d’acide urique ?

Tous les patients présentant des taux élevés d’acide urique ne présentent pas de symptômes tels que la goutte. Il est normal que les niveaux d’acide urique augmentent, mais le corps ne présente aucun symptôme. Ces patients ont simplement des niveaux d’acide urique élevés et ne ressentiront aucune gêne ni aucun symptôme clinique évident. Cependant, il est également nécessaire de réduire les niveaux d’acide urique en contrôlant l’alimentation et en surveillant régulièrement les niveaux d’acide urique. Si le contrôle de l'acide urique n'est pas idéal, vous devez consulter activement un médecin et, si nécessaire, suivre les conseils du médecin concernant l'utilisation de médicaments hypouriques pour le traitement.

Chez certains patients, lorsque les niveaux d’acide urique atteignent un certain niveau, les symptômes suivants apparaissent :

goutte

Les doigts et les orteils sont sujets aux rougeurs, aux gonflements, à la chaleur et à la douleur (symptômes d’une crise de goutte), et la douleur ressemble généralement à une coupure de couteau.

Douleurs articulaires

Lorsqu’il y a trop d’acide urique dans le corps, des cristaux d’urate se déposent dans les articulations et peuvent provoquer des douleurs articulaires.

Miction anormale

L'urine excrétée par les personnes normales est jaune clair et le processus de miction est fluide et indolore. Si le taux d’acide urique dans le corps est trop élevé, la couleur de l’urine que nous excrétons deviendra plus foncée et paraîtra trouble. Ce phénomène est dû au fait que l’acide urique endommage les reins humains et d’autres organes, entraînant des problèmes de métabolisme humain.

Œdème corporel

Un excès d'acide urique irrite les reins, obstruant l'excrétion d'eau par les reins et provoquant un œdème dans le corps (en raison de l'influence de la gravité, l'œdème est généralement plus évident dans les membres inférieurs).

Bouche sèche

Si le niveau d’acide urique dans le corps humain ne peut pas être bien contrôlé et continue d’augmenter, il provoquera facilement une déshydratation du corps. Étant donné que le taux d’acide urique dans le corps est élevé, de l’eau est nécessaire pour diluer l’acide urique et des symptômes de sécheresse buccale apparaîtront.

Dois-je prélever du sang ou tester l’urine pour vérifier l’acide urique ?

L'acide urique est généralement vérifié en testant l'acide urique sanguin, ce qui nécessite de prélever du sang veineux. Si vous souffrez déjà d’hyperuricémie ou de goutte, il est recommandé de vérifier à la fois l’acide urique sanguin et l’acide urique urinaire.

L'acide urique sanguin peut clairement montrer l'état d'acide urique élevé. L'inspection nécessite une attention particulière :

1. Vous devez jeûner pendant 8 heures avant de prélever du sang veineux. Il est recommandé de prélever le sang le matin.

2. Il est recommandé d’éviter de consommer des aliments et des boissons riches en purines avant le prélèvement sanguin.

3. Évitez les exercices intenses avant le prélèvement sanguin.

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L’acide urique dans l’urine peut indiquer si l’excrétion d’acide urique est réduite ou si la production d’acide urique est augmentée. L'inspection nécessite une attention particulière :

1. Évitez de consommer des aliments riches en purines, de fumer et de boire, et arrêtez de prendre des médicaments qui affectent l’excrétion d’acide urique avant l’examen.

2. Évitez les exercices intenses avant de recueillir l’urine.

3. Ce test n’est pas recommandé si vous avez une infection des voies urinaires.

Comment maintenir un taux d’acide urique normal ?

régime

Une mauvaise alimentation est une cause fréquente d’augmentation du taux d’acide urique. Il est recommandé de manger régulièrement, de refuser de trop manger, de bien combiner la viande et les légumes, de manger moins d’abats animaux (comme le foie et les reins) et de manger moins d’aliments gras et salés.

Eau potable

Il est recommandé à chacun de boire 2000 à 3000 ml d’eau par jour. Il est recommandé de boire de l’eau bouillie et d’éviter l’alcool et les boissons riches en sucre.

repos

Reposez-vous régulièrement et évitez de rester éveillé tard pendant de longues périodes pour éviter que le système nerveux ne soit trop excité et ne provoque une production accrue d’acide urique.

poids

Maintenez un poids corporel normal (IMC) entre 18,5 et 23,9. L’obésité peut également entraîner une augmentation de l’acide urique.

sportif

Dans la vie quotidienne, nous devrions bouger raisonnablement, éviter les exercices intenses et faire des exercices aérobiques d’intensité modérée. Cela peut non seulement contrôler notre propre poids, mais également améliorer la capacité métabolique du corps et favoriser l’excrétion d’acide urique.

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