Le coût annuel du port s’élève à des dizaines de milliers de yuans. Les lunettes OK sont-elles une « arme magique » pour prévenir la myopie ?

La réputation des lunettes OK, « arme magique » pour prévenir la myopie, que l'on peut porter la nuit et enlever le jour, est mitigée. Quel est le principe des lentilles OK ? Est-ce vraiment si magique ? Pourquoi est-ce si cher ?

Écrit par le journaliste Zhao Ling, rédacteur photo et texte Chen Yongjie

Rédacteur en chef des nouveaux médias/Li Yunfeng

Interviewer des experts

Song Hongxin (Directeur adjoint et médecin-chef, Centre d'ophtalmologie et d'optométrie, Hôpital Tongren de Pékin)

Avant la rentrée scolaire fin février, les reporters de CCTV ont constaté qu'il était difficile d'obtenir un rendez-vous pour des lentilles endoscopiques OK au service ambulatoire d'ophtalmologie de l'hôpital Tongren de Pékin. La description « porter des lunettes la nuit et les enlever pendant la journée » est très intrigante. Quels sont exactement les effets des verres OK ? Est-ce vraiment OK pour tout le monde ? Quelle est la controverse à ce sujet ? Pourquoi y a-t-il autant de descriptions de cas de lunettes OK « ruinant des vies » sur un certain moteur de recherche ?

▲Les lentilles OK ont un certain effet sur la prévention de la myopie

(Source de la photo/gintereyecarecenter.com)

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Peut prévenir la myopie pendant le sommeil

Le « OK » dans « lentilles OK » ne signifie pas « bon », mais est l’abréviation d’OrthoKératologie. Son nom médical est « orthokératologie ». Il remodèle temporairement la forme de la surface cornéenne grâce à des principes physiques, permettant à la lumière de pénétrer dans l'œil et de former une image devant la rétine (défocalisation myopique), contrôlant ainsi le développement rapide de la myopie. Avant de comprendre le principe de fonctionnement des lentilles d’orthokératologie, il faut d’abord savoir comment se forme la myopie.

L’œil humain est comme un appareil photo avancé. Lorsque la lumière parallèle provenant du monde extérieur pénètre dans l’œil et se forme sur le film (rétine) à travers la lentille de la caméra (cornée), une image claire se forme. La myopie signifie que lorsque des rayons lumineux parallèles provenant d'une certaine distance pénètrent dans l'œil, le foyer ne tombe plus sur le film, mais ne peut que converger devant la rétine, ce qui provoque un flou de la projection sur la rétine. La myopie peut être divisée en deux types : la myopie réfractive (courbure excessive de la cornée ou du cristallin) et la myopie axiale (allongement du diamètre antéro-postérieur de l'œil).

▲Le principe de la myopie (Source photo : Science Popularization China)

Parmi elles, la myopie la plus courante en pratique clinique est la myopie axiale, qui fait référence à la myopie causée par l'allongement de l'axe de l'œil. Pour simplifier, la longueur axiale de l'œil correspond à la distance entre le cristallin et le film de la caméra oculaire, c'est-à-dire la longueur du globe oculaire, qui augmente avec la croissance et le développement. Lorsque la longueur axiale augmente, la courbure de la cornée et du cristallin se situe dans la plage normale et la mise au point de l'image se situe devant la rétine : une myopie axiale se forme. Song Hongxin, directeur adjoint et médecin-chef du Centre d'ophtalmologie et d'optométrie de l'hôpital Tongren de Pékin, a présenté.

Théoriquement, le processus d’allongement axial est irréversible. « Qu'il s'agisse de lunettes à monture, de verres correcteurs ou d'une chirurgie de la myopie, ils modifient tous l'état de réfraction des yeux afin que les choses reçues par l'œil humain puissent être clairement visualisées sur la rétine », a déclaré Song Hongxin.

En tant que lentille de contact cornéenne dure et perméable au gaz, les lentilles OK sont généralement portées la nuit. Ils sont portés pendant 8 à 10 heures pendant le sommeil et retirés après le lever le matin, afin que vous puissiez avoir une vision claire à l'œil nu tout au long de la journée. Certaines publicités affirment simplement et grossièrement que « les lentilles OK peuvent aplatir la courbure cornéenne ». Song Hongxin a déclaré que cela ne se fait pas par « pression », sinon la myopie rebondira peu de temps après avoir retiré les lentilles le matin, et il sera impossible de maintenir une vision claire toute la journée.

Il s'avère qu'il existe une couche de tissu épithélial à la surface de la cornée, qui, comme l'épithélium à la surface de la peau, va constamment se régénérer et se renouveler. Le but des lentilles OK est de réorganiser les cellules épithéliales cornéennes grâce aux effets physiques de l'aspiration à pression négative et de la compression à pression positive, en aplatissant la courbure de la surface antérieure de la cornée centrale et en raidissant la cornée périphérique. De cette façon, la lumière traversant le centre de la cornée est imagée sur la rétine, réduisant temporairement le pouvoir réfractif myopique et améliorant la vision à l'œil nu. Parce que la cornée périphérique devient plus raide, la lumière autour de la cornée peut être visualisée devant la rétine (défocalisation myopique) et l'œil reçoit un signal indiquant que « l'axe de l'œil ne grandit pas ». Ce mécanisme peut contrôler la croissance de l’axe oculaire et ralentir le développement rapide de la myopie. « Par exemple, la myopie qui augmenterait de 100 degrés par an pourrait n'augmenter que de 30 degrés après avoir porté des lunettes », a déclaré Song Hongxin.

▲Principes du port des lunettes OK (Source photo : Science Popularization China)

De nombreuses personnes s’inquiètent de savoir si le port prolongé de lentilles OK risque d’endommager la cornée ou si la myopie rebondira de manière significative après le retrait des lentilles. Song Hongxin a également rassuré tout le monde : « Premièrement, une couche de protection lacrymale est présente entre nos lentilles d'orthokératologie et la cornée. Si les paramètres des lentilles sont appropriés, la sécurité du port des lentilles reste très élevée. Deuxièmement, l'épithélium cornéen a une fonction d'auto-réparation. Il se remplace généralement naturellement toutes les 24 heures, et un renouvellement majeur a lieu tous les 7 jours. Par conséquent, si l'épithélium cornéen est endommagé, à condition qu'il soit traité rapidement et correctement, la cornée se réparera rapidement. Les lentilles d'orthokératologie contrôlant le développement de la myopie par des principes physiques, après l'arrêt du port des lentilles OK, les cellules épithéliales cornéennes seront redistribuées uniformément et retrouveront leur forme d'avant le port des lentilles, sans rebond. »

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La réputation est comme des montagnes russes depuis 20 ans

Il fut un temps où il y avait beaucoup de nouvelles négatives sur les lentilles OK, et des cas de « lentilles OK ruinant une vie » étaient entendus partout. En fait, il y a un décalage horaire entre les deux.

Dès 1998, les objectifs OK ont été introduits dans mon pays et sont rapidement devenus populaires dans tout le pays. On peut les voir dans tous les hôpitaux ordinaires et dans toutes les cliniques d’ophtalmologie individuelles.

Cependant, vers 2000, des cas de lésions cornéennes, d’ulcérations et même de quasi-cécité causés par le port de lentilles OK se sont produits dans de nombreuses provinces et villes du pays, et les poursuites judiciaires qui en ont résulté sont restées sans solution pendant de nombreuses années. Au milieu des doutes et des critiques, les objectifs OK ont disparu pendant un certain temps.

En 2010, un ophtalmologue a déclaré dans une interview que les médecins préfèrent appeler cette technologie « lentilles d'orthokératologie ». « Ce n'est pas par dissimulation, mais par crainte d'un malentendu de la part des patients. Après tout, les lentilles OK avaient mauvaise réputation à l'époque. »

En 2022, le service de pose de lentilles d'orthokératologie est redevenu populaire. Interrogés par CCTV, les patients ont déclaré : « Ce n’est pas facile d’obtenir un rendez-vous, et cela prend environ deux ou trois semaines. »

Pourquoi la réputation des objectifs OK a-t-elle connu des hauts et des bas comme des montagnes russes au cours des 20 dernières années ?

« Cela n'est pas dû aux lentilles OK elles-mêmes, il y a trop de facteurs externes », a déclaré Song Hongxin. Le marché national des lentilles OK était très chaotique à cette époque. D'une part, les produits de lentilles OK étaient massivement contrefaits et pouvaient même être achetés dans des magasins de rue, et un grand nombre d'institutions et de personnes sans qualifications médicales étaient impliquées sur le marché. D’autre part, les consommateurs n’ont pas entretenu les lentilles conformément aux méthodes standard et n’ont pas satisfait aux exigences de désinfection et d’antibactérien.

Song Hongxin a déclaré : « À cette époque, de nombreuses personnes vendaient les lentilles OK comme des produits ordinaires et ignoraient leurs propriétés médicales, ce qui a conduit à certaines tragédies. »

Alors que les lentilles OK disparaissent en Chine, les lentilles d'orthokératologie en Europe, en Amérique, au Japon et dans d'autres régions prospèrent grâce à une surveillance médicale stricte et à de bons effets de contrôle de la myopie. En 2005, après des échanges approfondis avec leurs homologues étrangers, les ophtalmologues chinois ont progressivement réalisé le charme des lentilles d'orthokératologie et les ont réintroduites en Chine.

Cette fois, pour des raisons de sécurité d'application, les lentilles d'orthokératologie ont reçu l'identité « haut de gamme » des dispositifs médicaux de classe III (la catégorie la plus élevée) et ont des spécifications d'ajustement strictes : c'est-à-dire qu'elles doivent être ajustées dans un établissement médical ordinaire, sous la direction d'un ophtalmologiste, par un optométriste strictement formé.

De plus, ce retour a clairement montré que les lentilles d’orthokératologie ne sont pas une « panacée » et ne conviennent en aucun cas à tout le monde. Elles ont des indications strictes : elles sont généralement recommandées aux personnes de plus de 8 ans, présentant une myopie inférieure à 600 degrés, un astigmatisme inférieur à 400 degrés, une morphologie cornéenne normale et aucune lésion ophtalmique organique. Les lentilles OK doivent être adaptées individuellement à chaque personne et sont « fabriquées sur mesure pour mesurer les yeux ». Après les avoir portés, vous devez effectuer des examens réguliers comme prescrit par votre médecin et maintenir de bonnes habitudes d’hygiène. Il est généralement recommandé de remplacer les lentilles une fois par an à un an et demi.

Song Hongxin a déclaré que même si les lentilles OK peuvent effectivement ralentir le développement rapide de la myopie, la procédure pour les retirer et les mettre est relativement compliquée et le processus de nettoyage nécessite également des conditions sanitaires relativement élevées. Il n'est pas recommandé aux enfants relativement jeunes, peu coopératifs ou présentant une faible myopie et une croissance lente de la myopie. Pour les personnes qui portent déjà des lentilles d’orthokératologie, les soins sont très importants. Ils doivent utiliser des produits d’entretien réguliers et rincer les lentilles avec une solution saline au lieu d’utiliser de l’eau domestique pour les mettre en contact avec les lentilles, afin de garantir qu’aucun agent pathogène microbien n’entre en contact avec les yeux.

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Pourquoi les verres OK sont-ils si chers ?

Pour les enfants et les parents, le port de lentilles OK est un processus progressif de maîtrise.

« Mme Toothpick » est une mère dont la fille « Xiaohei » porte des lunettes OK depuis 15 mois. Après avoir blessé son enfant, porter des lunettes tous les jours était comme une bataille. Heureusement, elle est désormais capable de le faire avec habileté.

En fait, ces problèmes surviennent après les avoir portés. Pour un groupe plus large de personnes, le prix des verres OK est le plus gros obstacle. À l'heure actuelle, le prix des lunettes OK se situe généralement entre 7 000 et 12 000 yuans et elles doivent être remplacées tous les un an à un an et demi. Les solutions de soins quotidiens et les gouttes pour les yeux sont également coûteuses. Quelqu'un a fait le calcul et a dit que cela coûte environ 20 000 yuans par an.

La raison pour laquelle le prix reste élevé est principalement due au fait que le marché intérieur des lentilles OK a longtemps été monopolisé par des marques étrangères et que les matériaux des marques nationales sont tous importés de l'étranger. Le coût élevé des équipements de production importés, l'approbation expérimentale des certificats liés aux dispositifs médicaux de classe III, etc., ont conjointement conduit à des prix de vente plus élevés.

Même si les lunettes OK sont chères, les parents les paient quand même et ne ménagent aucun effort pour la vue de leurs enfants. Comme l'a dit Mme Toothpick : « Après l'école, d'autres personnes demandaient à leurs enfants : « Avez-vous passé une bonne journée ? » Quand je prends Xiao Hei dans mes bras, je lui demande : « Est-ce que tu sortais souvent de la classe et regardais au loin ? » Si la réponse est non, je serais déprimé toute la journée. À cet égard, Song Hongxin a suggéré : « La prévention de la myopie est plus importante que son traitement. Regarder au loin plus souvent et pratiquer des sports de plein air sont très bénéfiques, mais nous devons également garder l'esprit calme et ne pas devenir un fardeau pour les parents et les enfants. »

Produit par : Science Central Kitchen

Produit par : Beijing Science and Technology News | Médias scientifiques et technologiques de Pékin

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