À partir de quel niveau d’insomnie faut-il prendre des somnifères ? Est-ce que cela deviendra addictif après l'avoir mangé ?

Expert de cet article : Li Xue, Peking Union Medical College, docteur en médecine

Tout le monde connaît l’importance du sommeil. Cependant, pour diverses raisons, de nombreuses personnes souffrent de problèmes d’insomnie à des degrés divers.

Un mauvais sommeil affectera non seulement votre mémoire, votre humeur, votre situation professionnelle et vos études, mais causera également des dommages à court ou même à long terme à votre santé physique.

Lorsqu’elles souffrent d’insomnie, certaines personnes choisissent de prendre des somnifères pour les aider à dormir. Cependant, les somnifères ne doivent pas être pris à la légère. Vous devez être clair sur ces choses avant de les prendre !

À partir de quel niveau d’insomnie faut-il prendre des somnifères ?

Le traitement de l’insomnie comprend généralement des conseils psychologiques et une thérapie médicamenteuse.

En cas d’insomnie aiguë causée par des événements de stress psychologique spécifiques ou des changements environnementaux, une intervention médicamenteuse n’est généralement pas nécessaire. On peut contrôler cette situation rapidement en traitant rapidement les événements stressants, en suivant des conseils psychologiques (tels que l’éducation à l’hygiène du sommeil et la thérapie cognitivo-comportementale pour l’insomnie, TCC-I) et en rédigeant des journaux de sommeil pour éviter qu’elle ne se transforme en insomnie chronique.

En cas d'insomnie chronique, notamment d'insomnie chronique accompagnée de symptômes de dépression et d'anxiété, il est généralement recommandé de donner un traitement médicamenteux approprié en fonction de la situation, et il est préférable de procéder en même temps à une consultation psychologique.

Quels types de somnifères existe-t-il ?

Les médicaments actuellement utilisés pour traiter l’insomnie comprennent principalement les catégories suivantes :

Benzodiazépines : Elles ont été utilisées pour la première fois dans les années 1960, comme le diazépam à action prolongée (Valium), l'estazolam à action moyenne et le midazolam à action courte. Ce type de médicament a des effets sédatifs, relaxants musculaires et anticonvulsivants, et une utilisation à long terme et excessive entraînera une dépendance.

Médicaments non diazépineux : apparus dans les années 1980, comprenant principalement le zolpidem, la zopiclone, le zaleplon, etc. Ce type de médicament n'a qu'un effet hypnotique, mais aucun effet sédatif, relaxant musculaire ou anticonvulsivant.

Antidépresseurs à effets hypnotiques : Ces médicaments peuvent également être utilisés pour traiter l’insomnie en raison de leurs effets sédatifs, en particulier lorsque l’insomnie est accompagnée de dépression et d’anxiété, mais ils ne constituent pas le premier choix pour traiter l’insomnie.

Les médicaments à base de phénobarbital ne sont plus recommandés comme somnifères, que ce soit dans le pays ou à l’étranger, et les médicaments non benzodiazépines sont désormais recommandés comme premier choix.

Les somnifères créent-ils une dépendance ?

Ce n'est que lorsque les somnifères à base de benzodiazépine sont pris en grande quantité pendant une longue période qu'un certain degré de dépendance peut survenir.

À cet égard, l’Organisation mondiale de la santé (OMS) a plusieurs principes sur l’utilisation des somnifères : il est préférable de ne pas prendre tous les somnifères pendant plus de 4 semaines. Si les symptômes ne s’améliorent pas, vous pouvez passer à un autre somnifère ; essayez d’utiliser moins ou pas de somnifères à base de benzodiazépine pour éviter la dépendance ou l’addiction aux drogues ; les tranquillisants peuvent provoquer des étourdissements, une réaction lente, une marche instable, etc. après les avoir pris, mais il n'y a pas lieu de trop s'inquiéter de cette situation. En général, vous reviendrez à la normale dans les deux ou trois jours suivant l’arrêt du médicament, et celui-ci n’aura pas d’effet durable sur le cerveau.

À quoi dois-je faire attention lorsque je prends des somnifères ?

1. Lorsque vous prenez des somnifères, vous devez les prendre régulièrement et systématiquement selon les instructions du médecin. Il est préférable de les prendre à petites doses, pendant une courte période et par intermittence. Il est également recommandé de modifier ou d’arrêter le traitement sous la supervision d’un médecin. Il est déconseillé d'arrêter brutalement le traitement et de ne pas augmenter la dose sans autorisation si vous estimez que le dosage n'est pas suffisant.

2. À l’heure actuelle, de nombreux patients en Chine prennent encore des benzodiazépines, telles que l’estazolam (Sulopenia), le midazolam (Duomecon), le clonazépam (clonazépam) et même le diazépam (Valium) et le nitrazépam (nitrazépam). Afin d’éviter la dépendance ou l’addiction aux drogues, ils devraient essayer de passer à des médicaments non benzodiazépines.

3. Les personnes âgées doivent être plus prudentes lorsqu’elles prennent des sédatifs et des hypnotiques à base de benzodiazépine, car ces médicaments ont également pour effet de détendre les muscles. Les personnes âgées doivent faire attention à éviter une marche instable et des chutes. Les médicaments non benzodiazépines plus récents sont plus adaptés aux patients âgés.

4. Les gens doivent être conscients des effets secondaires des médicaments, en particulier ceux qui travaillent en hauteur ou conduisent, et doivent éviter les risques pour la sécurité causés par les effets secondaires des médicaments.

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