Votre compréhension du vaccin « mixte » contre la COVID-19 est-elle correcte ?

Agence de presse Xinhua, Pékin, 21 février (Reporter Li Wen) La Chine a récemment commencé à déployer une vaccination de rappel séquentielle du nouveau vaccin contre la couronne. Alors, la vaccination séquentielle signifie-t-elle « mélanger » différentes marques de vaccins ? En fait, la vaccination séquentielle met l’accent sur l’intervalle entre les vaccinations de différentes voies techniques. Pourquoi la vaccination séquentielle ? Existe-t-il des déploiements similaires à l’étranger ?

Pourquoi la vaccination séquentielle ?

La vaccination séquentielle désigne la vaccination intermittente (vaccination alternée) de vaccins avec différentes voies techniques. Selon Shao Yiming, membre du groupe d'experts du groupe de travail sur la recherche et le développement de vaccins du mécanisme conjoint de prévention et de contrôle du Conseil des Affaires d'État de Chine, lors d'une conférence de presse du mécanisme conjoint de prévention et de contrôle le 19, l'immunisation séquentielle est souvent utilisée pour les virus hautement mutables et difficiles à traiter.

Wang Huaqing, expert en chef du programme de vaccination au Centre chinois de contrôle et de prévention des maladies, a déclaré que certains pays des Amériques, d'Europe et d'Asie du Sud-Est ont commencé à mettre en œuvre des vaccinations de rappel séquentielles.

L'Agence européenne des médicaments et le Centre européen de prévention et de contrôle des maladies ont publié une déclaration en décembre 2021 indiquant que de nombreuses études ont montré que la vaccination mixte (« vaccination mixte ») de vaccins à vecteur adénoviral et de vaccins à ARNm (ARN messager) peut « produire de meilleurs niveaux d'anticorps » et « produire de meilleures réponses immunitaires des lymphocytes T par rapport aux vaccins utilisant la même technologie », indépendamment du fait que la vaccination complète ou les rappels soient administrés. Les lymphocytes T constituent l’une des lignes de défense de l’organisme contre les maladies.

Le communiqué indique que la « vaccination mixte » peut « offrir davantage d'options de vaccination, en particulier lorsqu'un certain vaccin ne peut pas être administré pour une raison quelconque, cela peut réduire l'impact sur la promotion du vaccin ».

Shao Yiming a expliqué qu'il y a deux raisons principales à l'utilisation de la vaccination de rappel séquentielle : l'une est que les différents vaccins peuvent compléter les avantages des autres, et l'autre est que le physique de différentes personnes peut produire davantage d'effets secondaires à un certain type de vaccin. L’utilisation de différentes voies techniques de vaccination peut éviter les effets secondaires.

Directives temporaires pour les combats mixtes

Sur la base des données de recherche existantes, l’Organisation mondiale de la santé a publié en décembre 2021 des directives provisoires pour la vaccination mixte des nouveaux vaccins contre le coronavirus.

Ces lignes directrices sont basées sur les recommandations du Groupe consultatif stratégique d’experts de l’OMS et s’appliquent à tous les vaccins contre la COVID-19 figurant sur la liste d’utilisation d’urgence de l’OMS. Les lignes directrices recommandent que si la première dose est un vaccin à vecteur viral, la deuxième dose ou le rappel suivant peut être administré avec un vaccin à ARNm ; et vice versa. Si un vaccin inactivé est administré initialement, un vaccin à vecteur viral ou un vaccin à ARNm peut être administré ultérieurement.

À l'heure actuelle, les vaccins inclus dans la liste d'utilisation d'urgence de l'OMS comprennent : le vaccin britannique AstraZeneca, le vaccin américain Johnson & Johnson, le vaccin Moderna et le vaccin Pfizer, le vaccin chinois Sinopharm et le vaccin Sinovac, le vaccin indien Covaxin et le vaccin Covovax, et le vaccin américain Novavax. Parmi eux, Sinovac, Sinopharm et Covaxin sont des vaccins inactivés, Johnson & Johnson et AstraZeneca sont des vaccins à vecteur adénovirus, Moderna et Pfizer sont des vaccins à ARNm, et Novavax et Covovax sont des vaccins à protéines recombinantes.

Selon les directives provisoires, les recherches existantes portent principalement sur l’impact des « combats mixtes » sur l’immunité humaine. La pratique courante actuelle consiste à choisir le même vaccin que la première dose pour les deuxième et troisième doses, mais à mesure que la recherche s’approfondit, l’OMS réévaluera les avantages et les risques de la « vaccination mixte ». À mesure que davantage de données de recherche seront publiées, il n’est pas exclu que les directives « mixtes » soient ajustées.

De nombreux pays approuvent les « combats mixtes »

La Food and Drug Administration américaine a révisé l'autorisation d'utilisation d'urgence du nouveau vaccin contre la couronne le 20 octobre 2021, permettant aux bénéficiaires de choisir une dose de rappel de vaccin différente de la marque de vaccin qu'ils ont reçue précédemment. Peter Marks, directeur du Centre d'évaluation et de recherche sur les produits biologiques de la Food and Drug Administration américaine, a déclaré que la décision d'autoriser les injections de rappel « mixtes » vise à répondre autant que possible aux besoins du public.

Après avoir étudié les résultats des essais de vaccins mixtes contre la COVID-19 en Espagne et au Royaume-Uni, le Comité consultatif national de l'immunisation du Canada a annoncé en juin 2021 une nouvelle réglementation autorisant les vaccins mixtes contre la COVID-19 pour accélérer davantage le processus de vaccination. Les personnes qui reçoivent le vaccin AstraZeneca pour la première dose peuvent choisir le même vaccin pour la deuxième dose, ou elles peuvent choisir le vaccin Pfizer ou Moderna.

Des pays comme la Corée du Sud et le Royaume-Uni ont lancé des essais cliniques sur la vaccination séquentielle du nouveau vaccin contre le coronavirus. Le département de contrôle des maladies de la Corée du Sud a lancé un essai clinique de vaccination séquentielle en mai 2021. Le premier groupe de sujets d'essai était composé d'environ 500 personnes ayant reçu une dose du vaccin AstraZeneca, et la deuxième dose était constituée d'autres nouveaux vaccins couronne tels que Pfizer. Les résultats des tests montrent que les personnes ayant reçu les vaccins AstraZeneca et Pfizer de manière séquentielle auraient une augmentation de 6 fois des niveaux d'anticorps neutralisants par rapport aux personnes ayant reçu deux doses du vaccin AstraZeneca.

L'Université d'Oxford au Royaume-Uni a lancé un essai clinique de vaccination séquentielle du nouveau vaccin contre le coronavirus en février 2021. L'essai clinique de phase 1 a utilisé un mélange de vaccins AstraZeneca et Pfizer, tandis que l'essai de phase 2, qui a débuté en avril, a utilisé les vaccins Moderna et Novavax.

Les résultats des tests ont montré que le niveau d'anticorps produit par les volontaires qui ont reçu le vaccin Pfizer en premier, puis le vaccin AstraZeneca, était environ 5 fois supérieur à celui des volontaires qui ont reçu deux doses du vaccin AstraZeneca, et le niveau d'anticorps produit par les volontaires qui ont reçu le vaccin AstraZeneca en premier, puis le vaccin Pfizer, était 9 fois supérieur à celui des volontaires qui ont reçu deux doses du vaccin AstraZeneca. Recevoir d’abord le vaccin AstraZeneca, puis le vaccin Moderna ou Novavax, produira des niveaux d’anticorps plus élevés que recevoir deux doses du vaccin AstraZeneca.

Source : Xinhuanet