Est-il vrai que vous ne pouvez pas tomber enceinte si vous avez des fibromes utérins ?

Xiao Chen est une beauté à col blanc qui a du succès. Elle a été occupée par le travail et a finalement rencontré son véritable amour. Alors qu'elle et son fiancé se préparaient pour leur mariage, on lui a diagnostiqué des fibromes utérins lors d'un examen physique dans son entreprise.

Xiao Chen savait que toute la famille de son fiancé attendait avec impatience que le couple ait des enfants après le mariage, et qu'eux-mêmes attendaient également avec impatience de devenir parents. Maintenant qu’ils avaient cette maladie, tout allait probablement être vain. Xiao Chen se sentait très désespérée en pensant à cela et voulait même abandonner ce mariage.

La véritable raison de l'infertilité causée par les fibromes utérins

En fait, les inquiétudes de Xiao Chen étaient inutiles. Selon les statistiques médicales, la plupart des patientes atteintes de fibromes utérins ne voient pas leur fertilité affectée et les fibromes utérins ne sont certainement pas une cause fréquente d’infertilité.

Les patientes infertiles atteintes de fibromes utérins ont souvent d’autres raisons réelles, telles que des trompes de Fallope obstruées, des troubles de l’ovulation, etc.

L’infertilité causée par les fibromes utérins est principalement observée dans les fibromes sous-muqueux. D’autres fibromes qui ne dépassent pas 5 cm, en particulier ceux qui se développent entre les parois musculaires de l’utérus, n’affecteront ni les menstruations ni la grossesse et n’ont même pas besoin d’être retirés.

Même si les fibromes utérins nécessitent un traitement chirurgical, vous pouvez envisager une grossesse un an après l’opération en utilisant une contraception. Étant donné que l’utérus peut récupérer en principe 6 mois après l’opération, on peut garantir qu’il ne se rompra pas pendant la grossesse.

De plus, pour les femmes en âge de procréer qui reçoivent un diagnostic de fibromes utérins et qui envisagent d’avoir des enfants, les médecins recommanderont de tomber enceintes tôt. Ce n’est pas parce qu’elles ont peur de ne pas pouvoir avoir d’enfant s’il est trop tard, mais parce que la grossesse elle-même a un effet thérapeutique sur la maladie.

Étant donné que la croissance des fibromes est liée aux niveaux d’œstrogène et de progestérone dans le corps, les fibromes plus gros manquent de récepteurs d’œstrogène efficaces à l’intérieur, ce qui réduit l’effet des œstrogènes. Par conséquent, certains fibromes plus gros peuvent rester inchangés ou même rétrécir pendant la grossesse.

Comment choisir le traitement des fibromes utérins ?

Bien sûr, si une femme souhaite se préparer à une grossesse après une intervention chirurgicale, elle doit choisir avec soin « l'ablation de l'endomètre » et « l'embolisation de l'artère utérine » lors du choix du traitement des fibromes utérins.

Parce que le premier insérera un cathéter fin dans l'utérus à travers le vagin et le col de l'utérus, et atteindra l'objectif de traiter les fibromes en « détruisant » légèrement la muqueuse utérine. Cependant, ces dommages affecteront également la grossesse ultérieure et la fertilité de l’utérus.

Cette dernière consiste à enfoncer un cathéter fin dans l’utérus à travers l’artère de la jambe, puis à utiliser des billes de plastique pour bloquer les artères qui alimentent les fibromes en sang afin de les réduire. Cependant, dans le même temps, l’apport sanguin local à l’utérus est également bloqué, ce qui n’est pas propice à une grossesse et à un accouchement futurs.

Par conséquent, ces deux traitements mini-invasifs ne sont généralement utilisés que pour les femmes qui ont accouché et ne prévoient pas d’avoir d’autres enfants. Pour les femmes qui envisagent d’avoir des enfants, l’ablation par ultrasons peut être envisagée. D’une part, il peut augmenter les chances de grossesse en améliorant l’environnement de conception utérine, et d’autre part, il peut éviter les complications correspondantes causées par la croissance des fibromes utérins pendant la grossesse.

Il est recommandé d'organiser la conception 3 mois après l'ablation par ultrasons en fonction de la récupération de l'utérus. En général, les fibromes sont rapidement absorbés et leur taille est réduite dans les 3 à 6 mois suivant l'ablation, l'inflammation stérile après l'ablation disparaît également et l'utérus récupère rapidement, ce qui est propice à la conception.

Par conséquent, pour Xiao Chen, il n’y a absolument aucune raison de s’inquiéter aveuglément d’être diagnostiqué avec des fibromes utérins, ni même de renoncer à un bon mariage à cause de cela.

En surveillant de près les fibromes utérins et en choisissant des traitements appropriés sous la direction d'un médecin, Xiao Chen peut se débarrasser de ses fardeaux, avoir des enfants avec la personne qu'elle aime et commencer une vie de couple heureuse.

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Auteur : Chu Yi, Université de médecine et des sciences de la santé de Shanghai

À propos de l'auteur

Chu Yi

Professeur à temps plein au Centre d'enseignement pratique du Collège de santé et de médecine de Shanghai, expert en orientation technique chinoise pour la 45e compétition WorldSkills, membre du groupe d'experts du comité directeur de l'enseignement pratique du « patient standardisé » (SP) en Chine et membre du CSPC (Comité d'experts de la jeunesse) du Comité de travail sur la santé, les sciences et la technologie de l'Association chinoise pour la promotion internationale des sciences et de la technologie. Elle enseigne depuis longtemps des cours tels que « Soins infirmiers gériatriques », « Soins infirmiers internes et chirurgicaux » et « Soins infirmiers communautaires ».

Financé par le projet de vulgarisation scientifique de la Commission des sciences et technologies de Shanghai

(Projet n° : 20DZ2311100)