Les mains sont « blanches comme le gel » ! Il pourrait s’agir d’une maladie immunitaire.

"Congelé!" est une exclamation que les gens font souvent pendant les jours les plus froids de l'hiver, mais avez-vous déjà fait l'expérience du « blanc gelé » ? Récemment, le journaliste a remarqué sur plusieurs plateformes que plus d'un internaute avait partagé son expérience de doigts gelés au point de devenir complètement blancs. Cependant, Gu Bingjie, médecin traitant du département de rhumatologie et d'immunologie du premier hôpital de Nanjing, a souligné que cette situation peut être un signe du syndrome de Raynaud et nécessite un diagnostic et un examen rapides dans un hôpital ordinaire.

Les doigts d'une jeune fille sont devenus blancs à cause du froid

Après le solstice d’hiver, les jours les plus froids de l’hiver commencent. Depuis l'Antiquité, il existe un dicton populaire selon lequel « ne touchez pas vos mains pendant les neuf premiers et les neuf deuxièmes jours du calendrier lunaire ». Je crois que de nombreuses personnes ont eu les mains « gelées » pendant le froid de l’hiver. Cependant, le journaliste a récemment découvert sur plusieurs plateformes que certains internautes avaient publié leurs expériences de doigts gelés au point d'être complètement pâles et exsangues.

Dans la vidéo publiée par l'utilisateur, elle a déclaré qu'elle venait de finir de conduire et que ses mains étaient « blanches et gelées ». On peut clairement voir que son index, son majeur, son annulaire et son petit doigt sont pâles du bout des doigts jusqu'aux deuxième et troisième articulations, formant un contraste frappant avec la couleur de ses paumes.

Par coïncidence, un blogueur sur une certaine plateforme a également publié un message disant que lorsque l'hiver arrivera, ses mains et ses pieds deviendront froids, engourdis et raides, et ses doigts pâliront. Les symptômes seront soulagés en retournant à la maison et en prenant l’air. Les photos publiées par le blogueur ont attiré l’attention de nombreux internautes. La journaliste a remarqué que de nombreux commentaires lui rappelaient qu'il s'agissait très probablement d'une manifestation du syndrome de Raynaud, une maladie rhumatismale auto-immune, et a rappelé à la blogueuse de consulter un médecin dès que possible.

Syndrome de Raynaud secondaire

Principalement lié aux maladies rhumatismales immunitaires

Qu'est-ce que le syndrome de Raynaud ? Les « doigts blancs gelés » sont-ils vraiment si dangereux ? « Le syndrome de Raynaud est une traduction du terme « syndrome de Raynaud ». Le savant français Raynaud a été le premier à signaler ce phénomène en 1862. » Gu Bingjie, médecin traitant du département de rhumatologie et d'immunologie du premier hôpital de Nanjing, a expliqué que la maladie de Raynaud n'est pas seulement le gel des doigts qui deviennent blancs, mais un processus. Après une exposition au froid ou à une excitation émotionnelle, la peau du patient pâlit souvent soudainement, d'abord du bout des doigts, puis vire au violet. Cette coloration s'étend progressivement à l'ensemble des doigts et des paumes, accompagnée d'un refroidissement local, d'un engourdissement et d'une diminution de la sensibilité. À l’heure actuelle, le processus de « Raynaud » n’est pas encore terminé. Après quelques minutes, la peau devient rouge, chaude et vous ressentez une sensation de brûlure avant que la couleur de la peau ne revienne lentement à la normale.

Le journaliste a appris qu'il existe deux types de syndrome de Raynaud : le syndrome de Raynaud primaire et le syndrome de Raynaud secondaire. La stimulation par le froid, l'excitation émotionnelle, l'excitation nerveuse, les facteurs professionnels tels que les travailleurs qui travaillent avec des machines vibrantes pendant une longue période, les troubles endocriniens, l'hérédité, la fatigue, l'infection, etc. peuvent tous être des causes du syndrome de Raynaud primaire. « Par ailleurs, certains symptômes sont liés au tabagisme. Nous avons déjà rencontré un homme d'une cinquantaine d'années qui avait consulté pour un phénomène de Raynaud. Il souffrait de fortes douleurs au bout des doigts et ne parvenait pas à s'endormir la nuit. Après une série d'examens, nous avons exclu toute affection rhumatismale secondaire et avons conclu que cela était lié à son tabagisme important », a expliqué Gu Bingjie.

Le syndrome de Raynaud secondaire est différent. Gu Bingjie a déclaré que les facteurs secondaires comprennent principalement les maladies, les traumatismes et les drogues. La cause la plus fréquente du syndrome de Raynaud est une maladie du tissu conjonctif, communément appelée maladie rhumatismale auto-immune. Elle comprend la sclérodermie systémique (sclérodermie), le lupus érythémateux disséminé, la dermatomyosite ou polymyosite, la polyarthrite rhumatoïde, le syndrome de Sjögren, etc.

Ne pas paniquer!

Des instruments spécialisés peuvent donner un diagnostic clair

Cependant, tous les doigts qui blanchissent à cause du gel ne doivent pas être source de panique. Gu Bingjie a souligné que si une personne souffre du phénomène de Raynaud et s'accompagne de symptômes tels qu'une fièvre inexpliquée, de l'arthrite, des éruptions cutanées, des ulcères buccaux, une sécheresse de la bouche et des yeux, une peau dure, des douleurs musculaires, des difficultés à avaler, une toux sèche, une oppression thoracique et un essoufflement, ou si un examen physique révèle une diminution des trois séries sanguines, une fonction hépatique anormale, une infertilité chez les jeunes, une grossesse pathologique, etc., il est alors recommandé que ces personnes se rendent à la clinique de rhumatologie et d'immunologie à temps pour un dépistage des maladies rhumatismales et immunologiques. « En plus de faire quelques analyses sanguines de routine, y compris des analyses de sang et d'urine de routine, des tests de coagulation et une biochimie majeure, nous avons également des éléments d'examen spécialisés en rhumatologie et en immunologie tels que : 3 éléments sur les rhumatismes, les immunoglobulines, le complément et divers anticorps antinucléaires », a rappelé Gu Bingjie.

Le journaliste a appris que dans le département de rhumatologie et d'immunologie du premier hôpital de Nanjing, il existe une machine magique - l'instrument de microcirculation du pli de l'ongle, qui est spécifiquement utilisé pour déterminer le phénomène de Raynaud secondaire. La microcirculation anormale du pli unguéal est elle-même l’un des critères diagnostiques de la sclérodermie systémique. Gu Bingjie a expliqué que lors de l'examen, il est nécessaire d'appliquer une couche d'huile de pin autour de l'ongle de l'annulaire de la main non dominante du patient (généralement la main gauche) puis d'observer la disposition, la morphologie et le débit sanguin des microvaisseaux dans le lit de l'ongle au microscope.

La forme des capillaires normaux est celle d'une épingle à cheveux noire à l'ancienne, presque symétrique des deux côtés, avec une courbure au sommet, formant un U inversé, uniforme et bien disposé. On y trouve une dizaine de vaisseaux sanguins alignés sous un même champ de vision, et le flux sanguin est très rapide. Sans observation attentive, on ne le voit pas circuler. Il passe rapidement et se transforme en un flux linéaire. Cependant, en cas de syndrome de Raynaud, le tissu autour du pli unguéal prolifère, les capillaires se dilatent en compensation et s'épaississent, mais leur nombre diminue. Le flux sanguin est très lent, présentant un flux granulaire ou lent, et les cellules à l'intérieur s'alignent une à une, comme si « tu me serres et je te pousse ». Dans les cas graves, on observe une accumulation importante de globules rouges et même la formation de microthrombus blancs.

« Certains patients atteints de sclérodermie sévère présentent un nombre significativement réduit de capillaires au niveau des ongles, qui sont courts et petits, et ne laissent circuler qu'une petite quantité de sang. Les patients développent alors des ulcères du bout des doigts, voire une nécrose. »

Cependant, Gu Bingjie a également déclaré que s'il s'agissait d'un phénomène de Raynaud secondaire à une maladie du tissu conjonctif, il n'y avait pas lieu de s'inquiéter. La plupart des gens peuvent obtenir divers degrés de soulagement après un traitement aux hormones et aux immunosuppresseurs, et peuvent ressentir la « chaleur » dans leurs mains et leurs pieds.

Source : Yangtze Evening News, Beijing Evening News