L'amoxicilline et l'amoxicilline clavulanate ne sont-elles pas différentes ?

Xiao Zhang est pharmacien dans un hôpital. Il a reçu un appel de chez lui alors qu'il était au travail disant que sa fille Xiaomei avait une légère fièvre et de la toux... Après avoir entendu cela, Xiao Zhang a demandé à sa famille de laisser l'enfant boire plus d'eau et de prendre des antipyrétiques.

Alors que Xiao Zhang rentrait chez lui après le travail, il a vu par hasard le grand-père de Xiao Mei donner des médicaments à l'enfant. Xiao Zhang a demandé : « Papa, quel médicament as-tu donné à Xiao Mei ? » Le grand-père de Xiao Mei a dit : « Amoxicilline ! Prends ce médicament et tu iras vite mieux ! » Xiao Zhang a déclaré : « L'amoxicilline est un médicament antibactérien, il ne faut pas la prendre à la légère. Ne la prenez pas en l'absence d'infection bactérienne avérée ! » Puis il prit la boîte de médicaments et regarda de plus près : « Oh, papa, c'est toujours de l'amoxicilline clavulanate de potassium ! Ne m'en donne pas ! » Grand-père était un peu mécontent et a dit : « C'est de l'amoxicilline ! C'est écrit clairement, non ? A-mo-xi-lin ? C'est juste un autre fabricant, et l'emballage de la boîte est différent ! »

Xiao Zhang était sur le point de s'expliquer lorsque sa femme est rentrée du travail. Lorsqu'elle est entrée, elle a constaté que l'atmosphère n'était pas bonne. Après avoir compris toute l'histoire, elle prit la boîte à médicaments et la regarda attentivement. Elle dit au grand-père de Xiaomei : « Papa, il est écrit amoxicilline sur la boîte du médicament, mais il y a quelques mots de plus à la fin. Regarde : clavulanate de potassium. Je ne sais pas si ce sont les deux médicaments, mais l'enfant est jeune, il faut donc être prudent avec les médicaments ! » Elle se retourna et dit à Xiao Zhang : « Ou alors, n'utilisons pas le médicament nous-mêmes. Je pense que l'état de l'enfant est assez grave. Allons à l'hôpital ! »

Les trois hommes ont pris l'enfant et se sont précipités à l'hôpital. Après examen, il a été confirmé que Xiaomei souffrait d'une amygdalite causée par une infection bactérienne et le médecin lui a prescrit des granulés d'amoxicilline.

De retour à la maison, ils ont rapidement donné des médicaments à l'enfant et l'ont aidé à dormir. Le grand-père de Xiaomei a pris les deux boîtes de médicaments et les a étudiées attentivement. En regardant, il a dit : « Le médecin ne vous a-t-il pas aussi prescrit de l'amoxicilline ? Pourquoi ne peut-on pas l'utiliser ? » Cette fois, Xiao Zhang ne s'est pas inquiété. Il a patiemment expliqué à sa femme et à son père les différences entre l’amoxicilline et l’amoxicilline clavulanate de potassium.

Des noms de médicaments similaires, des effets différents

Bien que les deux médicaments soient des médicaments antibactériens et portent des noms similaires, ils ne sont pas identiques. En termes simples, l’amoxicilline clavulanate de potassium est un produit amélioré de l’amoxicilline. Le clavulanate de potassium est un « bouclier protecteur » pour l'amoxicilline, empêchant l'amoxicilline d'être « détruite ».

L'amoxicilline est un antibiotique de la famille des pénicillines qui exerce son effet bactéricide en inhibant la synthèse des parois cellulaires bactériennes, ce qui fait que les bactéries deviennent rapidement sphériques, se dissolvent et se rompent. Il a une bonne activité antibactérienne contre les streptocoques tels que Streptococcus pneumoniae et Streptococcus hémolytique, les bactéries aérobies à Gram négatif telles qu'Escherichia coli et Proteus mirabilis qui ne produisent pas de β-lactamase et Helicobacter pylori.

L'amoxicilline-clavulanate de potassium est un médicament combiné composé d'amoxicilline et de clavulanate de potassium. Le clavulanate de potassium est un inhibiteur de β-lactamase avec un effet inhibiteur puissant et à large spectre sur les β-lactamases. Il peut inhiber la production de β-lactamases par les bactéries. Il a non seulement un effet sur les enzymes des staphylocoques, mais a également un effet inhibiteur sur les enzymes produites par les staphylocoques et une variété de bactéries Gram-négatives. Il est souvent utilisé en association avec les pénicillines pour surmonter la résistance aux médicaments causée par la production bactérienne de β-lactamases.

Pourquoi Xiaomei utilise-t-il de l'amoxicilline au lieu de l'amoxicilline clavulanate de potassium ?

L’amygdalite aiguë chez les enfants est généralement causée par une infection streptococcique. Selon les bases de la résistance bactérienne et de l'épidémiologie, l'amoxicilline est actuellement plus sensible aux streptocoques chez les enfants, en particulier ceux qui n'ont pas utilisé d'antibiotiques depuis longtemps. La possibilité que les streptocoques produisent de la β-lactamase est faible, les granulés d'amoxicilline sont donc plus appropriés.

Il convient de souligner que les antibiotiques doivent être utilisés sous la supervision de médecins et de pharmaciens. Un abus aléatoire peut induire la production de bactéries résistantes aux médicaments.

Ne prenez pas les médicaments pour acquis, lisez attentivement le nom et l’effet du médicament.

Suivez les instructions de votre médecin et demandez au pharmacien de vous assurer de la sécurité !

Auteur : Zhang Zhuo, pharmacien en chef de l'hôpital de la sixième division du Corps de production et de construction du Xinjiang

Expert en révision : Chen Qi, directeur adjoint et pharmacien du département de pharmacie de l'hôpital populaire provincial du Guizhou

Wang Baoxin, directeur adjoint et pharmacien du département de pharmacie du premier hôpital de l'université de Pékin