Le choix de 2 mg de statine aurait-il moins d’effets secondaires ?

Les statines sont des médicaments de base pour réduire le cholestérol et le cholestérol des lipoprotéines de basse densité. Les statines sont également des médicaments de base pour les réponses inflammatoires antivasculaires, stabilisant les plaques dans les vaisseaux sanguins, prévenant la rupture des plaques et la formation de thrombus, prévenant ainsi l'infarctus du myocarde et l'infarctus cérébral.
Les statines sont donc les médicaments les plus courants pour les patients souffrant d’hypercholestérolémie et de maladies cardiovasculaires et cérébrovasculaires ischémiques.

Cependant, ce qui préoccupe le plus les gens depuis longtemps, ce sont les effets secondaires des statines.

Certaines personnes peuvent se demander, puisque les effets secondaires des statines ne peuvent pas être complètement évités, pouvons-nous choisir une dose plus faible de statine ? Par exemple, la fluvastatine est à 40 mg, l’atorvastatine à 20 mg, mais la pitavastatine à seulement 2 mg. Pourquoi devrions-nous choisir 40 mg ou 20 mg de statine ? Ne pouvons-nous pas simplement choisir 2 mg de statine ?
Après un rapide coup d’œil, nous avons constaté que 40 mg sont 20 fois supérieurs à 2 mg, et que 20 mg sont en effet 10 fois supérieurs à 2 mg. Alors, est-ce que quelqu'un comprend que 2 mg de statine ont 10 fois moins d'effets secondaires que 20 mg de statine ?

1. Statines courantes

Il existe sept statines courantes sur le marché :

Première génération : comprenant la lovastatine, la simvastatine et la pravastatine ;
Deuxième génération : comprend la fluvastatine ;
La troisième génération : comprend l’atorvastatine, la rosuvastatine et la pitavastatine.
Les statines de première et de deuxième génération sont des statines à courte durée d’action, ce qui signifie qu’elles ont une demi-vie relativement courte. Après la prise de ces statines, leur effet dans l'organisme est relativement court, donc les statines de première et deuxième génération doivent être prises le soir pour avoir pour effet de réduire les lipides sanguins. Si vous prenez des statines de première ou de deuxième génération pendant la journée, les effets du médicament disparaîtront la nuit et ils n’auront pas d’effet hypolipidémiant.
Les statines de troisième génération sont des statines à action prolongée avec une demi-vie plus longue. Les statines de troisième génération ont le même effet lorsqu’elles sont prises pendant la journée ou la nuit.

2. La dose recommandée de chaque statine est différente

Les doses recommandées de statines courantes sont les suivantes :

Lovastatine (20 mg), simvastatine (20 mg), pravastatine (10 mg), fluvastatine (40 mg), atorvastatine (20 mg), rosuvastatine (10 mg), pitavastatine (2 mg).
Si l’on considère uniquement le dosage, 40 mg de fluvastatine sont en effet 20 fois supérieurs à 2 mg de pitavastatine.
Mais il faut comprendre ici qu’il s’agit de la dose recommandée du médicament. En d’autres termes, pour faire simple, la dose efficace de 40 mg de fluvastatine équivaut à la dose efficace de 20 mg d’atorvastatine, qui équivaut à la dose efficace de 10 mg de rosuvastatine, et qui équivaut à la dose efficace de 2 mg de pitavastatine.

Nous connaissons un médicament. Nous ne pouvons pas utiliser 40 mg de fluvastatine pour comparer directement avec 2 mg de pitavastatine. Nous pensons que puisque le dosage de fluvastatine est 20 fois supérieur à celui de pitavastatine, l’effet est 20 fois plus important et les effets secondaires sont également 20 fois plus importants.
Un médicament ne peut être comparé qu’à son propre dosage. Par exemple, 40 mg d’atorvastatine représentent le double de la dose de 20 mg d’atorvastatine, les effets et les effets secondaires seront-ils donc considérablement augmentés ? La fluvastatine ne peut pas être comparée à 20 mg d’atorvastatine ou à 2 mg de pitavastatine.
La dose recommandée mentionnée ici fait généralement référence à la dose régulière de statines pour les adultes, c'est-à-dire la dose lorsque tout le monde choisit cette statine, par exemple : si vous choisissez la pitavastatine, elle est de 2 mg, si vous choisissez la rosuvastatine, elle est de 10 mg, et si vous choisissez l'atorvastatine, elle est de 20 mg.

3. Effets positifs et effets secondaires des statines :

Effets positifs :

En général, nous comparons les statines en fonction de leur capacité à réduire le cholestérol des lipoprotéines de basse densité, qui est généralement divisé en trois niveaux : hypolipidémiant de faible intensité, d'intensité moyenne et d'intensité élevée :
1. Une hypolipidémiance de faible intensité peut généralement réduire le cholestérol des lipoprotéines de basse densité d’environ 30 % :
Fluvastatine 20-40 mg ou simvastatine 10 mg ou pravastatine 10-20 mg ou pitavastatine 1 mg
2. Un traitement hypolipidémiant d’intensité modérée peut généralement réduire le cholestérol des lipoprotéines de basse densité de 30 à 50 % :
Atorvastatine 10-20 mg ou rosuvastatine 5-10 mg ou simvastatine 20-40 mg ou pravastatine 40 mg ou pitavastatine 2-4 mg
3. Les hypolipémiants de haute intensité peuvent généralement réduire le cholestérol des lipoprotéines de haute densité de plus de 50 % :
Atorvastatine 40-80 mg ou rosuvastatine 20-40 mg

effet secondaire:

Sur la base des doses recommandées, telles que 40 mg de fluvastatine, 20 mg d’atorvastatine, 10 mg de rosuvastatine et 2 mg de pitavastatine. Sur la base de cette dose, il n’y a pas beaucoup de différence dans les effets secondaires des différentes statines.
Théoriquement, des effets secondaires peuvent survenir. Selon les antécédents médicaux, le choix de 2 mg de statine présente un risque d’effets secondaires plus faible que celui de 40 mg de statine.
Mais pour le même médicament, comme la rosuvastatine 5 mg et la rosuvastatine 20 mg, plus la dose est élevée, plus le risque d’effets secondaires est grand.
Ainsi, pour un même médicament, plus le dosage est élevé, plus les effets secondaires sont importants ; s’il ne s’agit pas des mêmes médicaments, il n’y a pas de comparabilité.

4. Il n’existe pas de statine absolument sûre, mais aucune n’est aussi dangereuse que vous le pensez.

De nombreuses personnes doivent vouloir savoir quelle statine est la plus sûre et n’a pas d’effets secondaires.

Théoriquement, sans parler des statines, presque tous les médicaments ont des effets secondaires, il n’existe donc aucune statine qui soit sûre à 100 %.
Mais ne vous laissez pas alarmer par les propos de certaines personnes. Les statines ne sont pas des médicaments qui endommagent le foie, les reins ou les muscles. Ces effets secondaires des statines ne surviennent que chez quelques personnes. Si vous faites un bon travail de surveillance, découvrez les problèmes à temps et les résolvez à temps, il n’y aura pas de conséquences graves.
Pour ceux qui devraient prendre des statines, ils devraient quand même les prendre et ne devraient pas refuser de prendre le médicament en raison des soi-disant effets secondaires amplifiés. Refuser les statines peut entraîner davantage de maladies cardiovasculaires et cérébrovasculaires, voire d’infarctus du myocarde et d’infarctus cérébral.
Quant à la statine spécifique à choisir, cela dépend de la situation. Le principe général est que le cholestérol des lipoprotéines de basse densité détermine la statine que nous choisissons.

C'est-à-dire que peu importe la statine que je choisis, mon cholestérol LDL doit être conforme à la norme après sa prise, ce qui signifie que cette statine me convient. Enfin, je voudrais ajouter qu’il existe trois normes pour le cholestérol des lipoprotéines de basse densité, et que des normes différentes s’appliquent à différents groupes de personnes. Si vous pensez que votre taux est inférieur à 1,8 mmol/L, inférieur à 2,6 mmol/L ou inférieur à 3,4 mmol/L, veuillez vous référer à d’autres articles de vulgarisation scientifique du Dr Wang. Je n'entrerai pas dans les détails ici !