Quelles sont les différences entre les vaccins contre le VPH de différents prix et comment choisir ?

Le virus du papillome humain (VPH) est un virus à ADN qui peut infecter l’épiderme et les muqueuses humaines. Des études ont montré que 99,7 % des cancers du col de l’utérus sont liés à une infection au VPH[1]. La vaccination contre le VPH est actuellement le moyen le plus efficace de prévenir l’infection par le VPH. Il existe actuellement plusieurs vaccins contre le VPH approuvés pour une utilisation dans mon pays. Alors, quelles sont les différences entre ces vaccins ? Comment choisissons-nous ?

Commençons d’abord par comprendre le virus HPV. Il existe de nombreux types de virus HPV, et environ 170 types de virus HPV ont été découverts à ce jour. Selon le site de l'infection, on peut la diviser en type épithélial et type muqueux. Le type épithélial comprend les types 1, 5, 8, 14, 20, 21, 25 et 47 ; le type muqueux comprend les types 6, 11, 16, 18, 31, 3, 35, 39, 41, 45, 51, 52, 56, 58, 59, 68, 70 et 72. Selon leur cancérogénicité, ils peuvent être divisés en types à haut risque et à faible risque. Français Les types à faible risque comprennent les types 6, 11, 41, 42, 43, 44 et 70, et les types à haut risque comprennent les types 16, 18, 31, 33, 35, 39, 45, 51, 52, 56, 58, 59 et 68. Les virus HPV à faible risque peuvent provoquer des verrues communes, des verrues génitales (condylomes acuminés), etc. Les types à faible risque les plus courants qui provoquent des lésions sont les types HPV 6 et 11. Les virus HPV à haut risque peuvent provoquer le cancer du col de l'utérus, le cancer du vagin, le cancer de la vulve, le cancer de la bouche et de la gorge, etc. Les types HPV à haut risque les plus courants sont les sous-types 16 et 18.

Actuellement, trois types de vaccins contre le VPH sont approuvés dans mon pays, à savoir les vaccins bivalents, quadrivalents et nonovalents contre le VPH. Le « valent » représente le nombre de types de virus HPV que le vaccin peut prévenir. Le vaccin bivalent contre le VPH peut prévenir les sous-types 16 et 18 du VPH. Actuellement, les vaccins bivalents contre le VPH dans mon pays comprennent le vaccin Cervarix de GlaxoSmithKline et le vaccin bivalent produit localement (Xinkening). Le vaccin quadrivalent contre le VPH peut prévenir quatre sous-types de VPH : 6, 11, 16 et 18. Le vaccin quadrivalent contre le VPH actuellement utilisé dans mon pays est le vaccin Gardasil de Merck. Le vaccin nonavalent peut prévenir neuf sous-types du VPH, dont les sous-types 6, 11, 16, 18, 31, 33, 45, 52 et 58, qui couvrent essentiellement les sous-types pathogènes du virus du VPH les plus courants. Le vaccin nonavalent contre le VPH actuellement approuvé est le vaccin Gardasil 9 de Merck[2].

Actuellement, l’âge recommandé pour la vaccination avec le vaccin bivalent dans mon pays est de 9 à 45 ans, l’âge recommandé pour la vaccination avec le vaccin quadrivalent est de 18 à 45 ans et le vaccin nonovalent est recommandé pour les femmes âgées de 16 à 26 ans. Il est préférable de se faire vacciner contre le VPH avant votre premier rapport sexuel. Si vous avez déjà eu des rapports sexuels, vous pouvez d’abord subir des examens appropriés. Si vous n’êtes pas infecté par le virus HPV, recevoir le vaccin contre le VPH à ce moment-là peut toujours jouer un rôle préventif. Si vous découvrez que vous avez été infecté par le VPH, vous devez déterminer le sous-type de VPH dont vous êtes infecté et recevoir un traitement rapide. Il est toujours utile de se faire vacciner contre le VPH à ce moment-là. Par exemple, si le patient est infecté par des types de VPH à faible risque tels que 6 et 11, la vaccination peut toujours prévenir l’infection par le VPH à haut risque.

Vous pouvez choisir de recevoir différents types de vaccins contre le VPH en fonction de votre âge. Actuellement, le vaccin nonavalent contre le VPH offre une gamme de protection plus large et un taux de protection plus élevé. Cependant, comme le vaccin nonovalent est encore en pénurie dans mon pays, de nombreuses femmes en âge de le recevoir ne peuvent pas le recevoir à temps. De plus, en raison de restrictions d’âge, de nombreuses femmes de plus de 26 ans ne peuvent pas être vaccinées. Dans de tels cas, il est recommandé de se faire d’abord vacciner avec un vaccin quadrivalent ou bivalent contre le VPH. Ces deux types de vaccins peuvent prévenir les deux types de VPH à haut risque les plus courants et jouent un rôle essentiel dans la prévention du cancer du col de l’utérus.

Références :

[1] Walboomers JM, Jacobs MV, Manos MM et al. Le virus du papillome humain est une cause nécessaire de cancer invasif du col de l’utérus dans le monde entier. Journal de pathologie, 1999, 189 : 12-19

[2] Luo Qin. Comment choisir parmi trois vaccins contre le cancer du col de l’utérus. Médecine familiale, 2019, n° 625 : 34-35