Que savez-vous du ménisque ?

En ce qui concerne le ménisque, les personnes qui aiment le sport doivent le connaître, en particulier celles qui aiment les sports de balle, comme le football et le basket-ball, qui nécessitent d'esquiver, de bouger, de s'arrêter et de tourner brusquement. Mes amis, lorsque vous faites de l’exercice, il est facile de se blesser à l’articulation du genou. Savez-vous pourquoi ces mouvements peuvent blesser l’articulation du genou ? Comment gérer les dégâts ? Regardons cela de plus près ci-dessous.

L’articulation du genou est l’articulation la plus complexe du corps humain, avec de nombreuses structures tissulaires. Aujourd’hui, nous allons d’abord découvrir l’une des structures les plus vulnérables : le ménisque.

Le ménisque médial est en forme de « C », tandis que le ménisque latéral est en forme de « O ». Ils glissent vers l’arrière et vers l’avant lorsque l’articulation du genou fléchit et s’étend. Cependant, lorsque nous nous arrêtons ou tournons soudainement pendant l'exercice, ou que nous tordons notre corps avec force dans une position semi-accroupie, le ménisque n'a pas le temps de glisser et est comprimé ou tiré par l'articulation, ce qui peut provoquer une blessure au ménisque et une douleur au genou ou un blocage (le ménisque rompu bloque l'articulation du genou en mouvement, tout comme une petite pierre tombe dans un engrenage en rotation et l'engrenage en rotation se bloque soudainement).

À ce moment-là, un ami expérimenté appliquera immédiatement une compresse froide sur votre articulation du genou. Les lésions du ménisque s’accompagnent souvent de saignements et de lésions des tissus environnants. La thérapie par le froid aide à resserrer les vaisseaux sanguins, à réduire les saignements et à soulager la douleur. Vous pourrez ensuite vous rendre à l’hôpital pour vous faire soigner.

En fonction des circonstances de votre blessure, votre médecin évaluera la gravité de votre blessure au ménisque au moyen d’un examen physique détaillé et d’une IRM du genou et recommandera un traitement conservateur ou une réparation du ménisque ou une résection partielle.

La plupart des gens pensent que le traitement est terminé une fois l’opération réussie et que vous sortez de l’hôpital, mais en fait, c’est tout le contraire. Ce n’est que la première étape du traitement. La véritable récupération de l'articulation du genou nécessite toujours un traitement de rééducation systématique, afin que vous puissiez retourner sur le terrain que vous aimez et reprendre le sport.

Q : Quand puis-je commencer la récupération ?

R : La rééducation peut être commencée immédiatement après l’opération. Le médecin de réadaptation élaborera un plan de réadaptation personnalisé pour vous en fonction de la gravité de votre blessure, de la méthode chirurgicale, de votre âge, de votre condition physique et de vos attentes personnelles en matière de rétablissement. Le plan comprend l'élimination de l'enflure du genou, le soulagement de la douleur, l'amplitude des mouvements du genou et l'entraînement en force, la gestion du poids des membres inférieurs, l'entraînement de l'équilibre et de la proprioception, l'ajustement de la marche, la stabilité du genou, la flexibilité des mouvements des membres inférieurs, la coordination, la puissance explosive et l'entraînement de l'endurance. L’objectif général est de vous ramener autant que possible à votre état d’avant la blessure.

Q : Quel type de récupération est nécessaire ?

R : En général, la rééducation du ménisque se déroule en trois étapes et le médecin rééducateur effectuera des ajustements personnalisés en fonction de votre situation. Phase 1 : 0 à 6 semaines après la chirurgie

1. Objectif : Extension complète passive du genou, contrôle de la douleur et de l'enflure, flexion du genou à 90 degrés, reprise du contrôle musculaire des quadriceps et capacité à supporter le poids du côté affecté sans douleur à 6 semaines.

2. Mesures de traitement :

1) Stimulation musculaire électrique du quadriceps fémoral ;

2) Contraction statique du quadriceps ;

3) Élévation des jambes tendues à plusieurs angles ;

4) Effectuer un entraînement progressif en charge des membres inférieurs selon les conseils du médecin. Au début, vous devez porter une orthèse articulée en position droite et utiliser des béquilles ;

5) Entraînement de la proprioception ;

6) Déterminer l'amplitude de mouvement de l'articulation du genou selon les conseils du médecin et atteindre 90 degrés de flexion du genou en 6 semaines ;

7) Étirez les muscles ischio-jambiers et gastrocnémiens pour maintenir l’élasticité des muscles des membres inférieurs ;

8) Thérapie par le froid.

3. Remarque : évitez la flexion active du genou, ne marchez pas sans une orthèse à 0° et évitez de porter du poids de manière prolongée.

Phase 2 : 6 à 14 semaines

1. Objectif : Restaurer l’amplitude normale des mouvements du genou, restaurer une démarche normale et être capable de monter et descendre des marches de 20 cm avec un bon contrôle et sans douleur.
2. Mesures de traitement :
1) Lorsque l'amplitude de mouvement de l'articulation du genou atteint 110-115 degrés, un traitement par vélo électrique peut être effectué ;

2) Lorsque l'amplitude de mouvement de l'articulation du genou atteint 120 degrés, le thérapeute doit effectuer des exercices d'étirement des quadriceps pendant la mobilisation articulaire pour améliorer l'élasticité musculaire et réduire l'adhérence de l'articulation du genou ;

3) Entraînement au squat mural de 0 à 60 degrés et au pédalage à deux jambes

4) Entraînement step-up (10 cm, 15 cm, 20 cm), entraînement step-down (10 cm, 15 cm, 20 cm) ;

5) Entraînement de la fonction d’équilibre (yeux fermés, tableau d’activités, interférence, entraînement de l’équilibre dynamique) ;

6) Entraînement de la proprioception (entraînement du sens de la position, exercices de passage des membres inférieurs, etc.) ;

7) L’entraînement à la flexibilité et à la coordination peut être réalisé à un stade ultérieur.

3. Remarque : évitez la douleur pendant l’entraînement et les activités, et évitez la course à pied et d’autres sports.

Phase 3 : 14 à 22 semaines

1. Objectif : Être capable de courir sans douleur et d'atteindre un test de force musculaire isocinétique avec une symétrie des membres inférieurs > 85 %.

2. Mesures de traitement :

1) Lorsque vous pouvez descendre une marche de 20 cm, vous pouvez commencer à courir vers l'avant sur le tapis roulant ;

2) Entraînement à la flexibilité, à la coordination et à la souplesse ;

3) Entraînement de force isocinétique ;

4) Sens de la position et proprioception.

3. Remarque : évitez la douleur pendant l’entraînement et les activités, et ne faites de l’exercice que selon les instructions du médecin lorsque votre force musculaire est suffisamment forte.
Un entraînement de rééducation systématique peut réduire considérablement le risque de dysfonctionnement du genou chez les patients. Une rééducation précoce et systématique est donc recommandée pour vous aider à reprendre la vie et l'exercice plus rapidement et mieux.