Que savez-vous sur la prévention et le traitement des escarres ?

Avec le vieillissement de la population, l’incidence des escarres est en augmentation. Les escarres constituent également un problème de santé mondial. Il s’agit d’un problème courant chez les personnes alitées pendant une longue période, celles qui sont en fauteuil roulant pendant une longue période et les personnes âgées. Une fois que des escarres apparaissent, elles augmentent non seulement la douleur du patient, augmentent le risque d'infection, prolongent l'hospitalisation, augmentent le fardeau de la famille, mais peuvent même menacer la vie du patient.

Heureusement, la plupart des escarres sont évitables et même celles qui surviennent sont généralement guérissables. Apprenons-en davantage sur les escarres, améliorons notre compréhension des escarres et maîtrisons les méthodes de prévention et de soins des escarres, afin de réduire l'incidence des escarres, de favoriser la guérison et de soulager la douleur.

Que sont les escarres ? Savez-vous? Escarres : Les escarres sont causées par une pression à long terme sur les tissus corporels locaux, une circulation sanguine obstruée et une ischémie persistante locale, une hypoxie et une malnutrition, qui entraînent une ulcération et une nécrose des tissus mous. Les escarres sont également appelées ulcères de pression.

Stade I (stade précoce) : La peau est intacte et des rougeurs apparaissent sur les protubérances osseuses. La rougeur de la peau ne disparaît pas 30 minutes après le retrait de la pression. Durant cette période, il est possible d'éviter le développement d'escarres en se retournant et en réduisant la pression sur les zones de pression.

Stade II : Des lésions cutanées ou des cloques apparaissent. Pendant cette période, veillez à réduire le stress, à garder la peau propre, à protéger la surface de la plaie et à prévenir l’infection.

Stade III : La peau est abîmée et la couche de graisse est endommagée. Pendant cette période, veillez à réduire la pression, à protéger la surface de la plaie, à changer régulièrement le pansement et à vous rendre régulièrement à l'hôpital.

Stade IV : La peau est lésée, les tissus sont nécrotiques ou les dommages atteignent les tissus osseux, musculaires ou tendineux. Le traitement est plus difficile à ce stade. En plus d'augmenter le taux de rotation et de prendre des mesures de décompression, vous devez changer les pansements régulièrement et vous rendre régulièrement à l'hôpital.

Rappel spécial : En cas d'escarres profondes, il faut se rendre à l'hôpital le plus rapidement possible pour soigner la plaie. Tout retard augmentera la difficulté du traitement des plaies et fera manquer l’opportunité de traitement.

Quelles personnes et quelles parties du corps sont sujettes aux escarres ?
1. Populations sensibles aux escarres 1. Personnes âgées ou obèses

2. Les personnes minces, mal nourries, anémiques ou diabétiques

3. Patients inconscients ou prenant des sédatifs

4. Patients souffrant de paralysie, d'œdème, de fièvre ou de douleur

5. Patients souffrant d'incontinence

6. Les personnes dont les activités sont restreintes en raison de mesures de soins médicaux (telles que l’immobilisation, la fixation par plâtre, les contentions, la chirurgie, la traction, etc.).

2. Zones communes : Les escarres peuvent apparaître dans différentes parties du corps qui sont sous pression, la plupart se produisant sur des protubérances osseuses telles que les hanches, les fesses et les pieds.

Quelles sont les causes courantes des escarres ? 1. Des facteurs externes tels que la pression, la friction, la force de cisaillement, l'humidité, la miction et la défécation irritent la peau locale, et divers traitements fixes ou une mauvaise utilisation des mesures de soins infirmiers et de protection.

2. Facteurs internes : vieillesse, faiblesse physique, incapacité à prendre soin de soi, coma, paralysie, malnutrition, perte de poids extrême, carence en protéines entraînant un œdème cutané et une anémie.

Peut-on prévenir les escarres ? Comment l'empêcher ? « Prévenir l’apparition des escarres » est unanimement reconnu comme le moyen le plus économique de soigner les escarres. Alors comment prévenir l’apparition d’escarres ? La prévention des escarres consiste principalement à éliminer les causes qui peuvent engendrer des escarres. Lors des soins aux patients, nous devons respecter les « cinq diligences », à savoir : retourner fréquemment, frotter fréquemment, masser fréquemment, ranger fréquemment et changer fréquemment. 1. Placement et changement de position du corps Le placement correct des patients à haut risque d'escarres, l'aide aux patients pour changer de position du corps au bon moment et l'évitement d'une pression prolongée sur les protubérances osseuses sont des mesures nécessaires pour prévenir les escarres. En règle générale, le patient doit être retourné toutes les 2 heures et un coussin ou un oreiller de positionnement à 30° doit être utilisé pour le soutenir en position latérale. Pour les personnes gravement malades qui ne doivent pas être retournées, des coussins souples ou des coussinets réducteurs de pression doivent être placés sur les protubérances osseuses telles que l'omoplate, la colonne lombaire et les talons toutes les 1 à 2 heures pour réduire la pression sur les zones comprimées et éviter de traîner, de tirer et de pousser. 2. L'application de surfaces de support peut réduire la pression sur la surface de contact avec la peau et prévenir les escarres en augmentant la zone de contact avec le corps humain ou en modifiant la position et la durée du contact entre la surface de support et le corps. Une fois le corps bien positionné, vous pouvez placer des oreillers moelleux, des coussinets en éponge, etc. dans l'espace entre le corps et le lit. Vous pouvez également utiliser des matelas pneumatiques, des matelas à eau, des coussins de retournement, des patchs réducteurs de pression, des coussins de fauteuil roulant, etc. pour réduire la pression sur les protubérances osseuses, augmenter la surface portante, répartir la force uniformément et éviter la pression locale à long terme.

3. Renforcer les soins de la peau

Réduisez les dommages cutanés en réduisant la pression, la friction, les forces de cisaillement et en protégeant la peau de l’humidité et de la sécheresse excessive. Pour les patients souffrant d’incontinence, lavez-les rapidement et appliquez une crème hydratante après avoir nettoyé la peau ; garder les draps propres, secs, plats et sans plis ; placer correctement les cathéters pour éviter la compression ; utilisez fréquemment une serviette chaude et humide pour masser les zones sujettes aux escarres afin de favoriser la circulation sanguine et de prévenir l'apparition d'escarres.

4. Améliorer l'apport nutritionnel

Les patients présentant un risque élevé d’escarres doivent suivre un régime alimentaire riche en protéines, en vitamines et en calories, maintenir une alimentation saine et équilibrée et un apport hydrique approprié, et assurer un apport nutritionnel adéquat.

5. Éducation sanitaire pour les patients et leurs familles : Guider les patients et leurs familles pour qu'ils comprennent le but et les méthodes de prévention des escarres, et les guider dans le retournement, les activités des membres et l'utilisation d'équipements de protection.