« J'étais belle comme une fleur » | Dépression chez les patientes atteintes d'un cancer du sein après une intervention chirurgicale

« J’étais autrefois aussi belle qu’une fleur. »

Mme Lin se tenait sur le rebord de la fenêtre du douzième étage, soupirant devant les fleurs de cerisier fanées au loin. Elle ne savait pas quand les larmes ont commencé à couler de ses yeux. Elle pensait que si elle pouvait tomber comme un pétale, ne serait-elle pas si douloureuse ? Le mari derrière lui regarda sa femme par la fenêtre et soupira. Cette scène s’est reproduite plus d’une fois depuis cet incident. Au début, le mari de Mme Lin, M. Li, la guidait et la réconfortait patiemment, mais d’innombrables consolations ont fini par épuiser sa patience, et il a même senti que son monde commençait à devenir sombre.

L'histoire a commencé il y a deux ans. À cette époque, Mme Lin, âgée de 29 ans, était une figure populaire sur le marché du travail et avait épousé son petit ami qu'elle connaissait depuis l'université. Les deux hommes se sont soutenus mutuellement, ont entretenu une relation profonde et ont obtenu de bons résultats dans leurs domaines respectifs. Mme Lin a beaucoup d’amis et adore faire du shopping et s’habiller. Aux yeux de la génération plus âgée, elle est la légendaire « enfant des autres ». De manière inattendue, cet examen physique de l’entreprise a révélé de mauvaises nouvelles. Un nodule a été trouvé dans le sein droit de Mme Lin. Au même moment, le médecin attentif a découvert des ganglions lymphatiques enflés dans l'aisselle droite lors de l'examen physique. Après divers examens, Mme Lin a reçu un diagnostic de cancer du sein.

Le médecin lui a dit qu’elle devait se faire retirer le sein droit et subir une chimiothérapie après l’opération. Au début, elle était réticente, pensant : « Si on me retire les seins, est-ce que je serai toujours une femme à part entière ? » Mais après avoir appris que la chanteuse Yao Beina, âgée de 33 ans, était décédée d'une récidive d'un cancer du sein en 2015, elle a eu peur et son mari l'a soutenue pour qu'elle subisse l'opération.

Après l’opération, Mme Lin s’est bien rétablie et a rapidement pu quitter l’hôpital. Elle pensait que tout était rentré dans l’ordre, mais Mme Lin était toujours de mauvaise humeur. Elle se sentait peu sûre d'elle lorsqu'elle marchait dans la rue et lorsqu'elle entendait les gens discuter de ses affaires dans l'entreprise, elle avait l'impression que tout le monde la regardait de haut. La nuit, le mari de Mme Lin, M. Li, s'est levé pour aller aux toilettes. Quand il a allumé la lumière, il a trouvé sa femme sur le lit. Il ouvrit la porte et la trouva assise sur le canapé en train d'essuyer ses larmes.

Il s’est avéré que Mme Lin était toujours triste et avait du mal à dormir pendant cette période. Elle s'est réveillée à une ou deux heures du matin et n'a pas pu se rendormir. Elle s'assit dans le salon de peur de déranger son mari. Pendant un certain temps, Mme Lin est devenue de moins en moins disposée à socialiser. Elle a pris de longues vacances et est restée à la maison. Elle n'aimait plus rire et soupirait souvent sur le rebord de la fenêtre. La Mme Lin que tout le monde enviait avait disparu. Ce n'est que lorsque le mari a trouvé sa femme inconsciente dans la salle de bain après s'être coupé les poignets au milieu de la nuit qu'il a réalisé que quelque chose n'allait vraiment pas chez sa femme.

Il a emmené sa femme à l’hôpital et Mme Lin s’est vite réveillée. M. Li était très heureux, mais le médecin lui a rappelé que Mme Lin souffrait peut-être de dépression et lui a suggéré d’emmener sa femme dans un centre de santé mentale pour qu’elle soit soignée. Les médecins du centre de santé mentale ont diagnostiqué chez Mme Lin une grave dépression et l’ont admise à l’hôpital.

Lorsqu'elle a été admise à l'hôpital pour la première fois, considérant que Mme Lin avait un comportement suicidaire grave, afin de l'empêcher de mettre à nouveau sa vie en danger, le médecin a recommandé qu'elle subisse une thérapie électroconvulsive modifiée (MECT). Lorsque M. Li a entendu parler de la thérapie par électrochocs, il a paniqué et a pensé au regard douloureux sur le visage du protagoniste masculin dans le film « Un homme d'exception » alors qu'il recevait le traitement. Il a rapidement demandé au médecin ce qu'était la thérapie électroconvulsive modifiée ?

Qu’est-ce que l’électroconvulsivothérapie modifiée ?

Le médecin lui a patiemment expliqué quelques détails sur la MECT. L'électroconvulsivothérapie (ECT) est une méthode de traitement qui utilise des impulsions électriques courtes et modérées pour induire une synchronisation de l'activité électrique dans le système nerveux central (similaire à une crise de grand mal). En termes simples, c’est comme appuyer sur un bouton « redémarrer » du cerveau pour contrôler rapidement les symptômes des troubles mentaux.

L’ECT traditionnelle peut facilement entraîner des complications telles que l’hypoxie, des fractures, des accidents cardiovasculaires et provoquer chez les patients des expériences douloureuses telles que la peur, la tension et l’anxiété. L'électroconvulsivothérapie modifiée est basée sur le traitement ECT traditionnel, utilisant des médicaments anesthésiques et des relaxants musculaires pour éliminer la douleur, les spasmes musculaires et autres effets indésirables apportés aux patients par le traitement, tout en conservant les bons effets thérapeutiques.

Après l’avoir écouté, M. Li a signé le formulaire de consentement avec confiance. Après avoir subi un MECT, l’état de Mme Lin s’est considérablement amélioré. Parallèlement, Mme Lin prenait de la fluoxétine comme traitement antidépresseur. Le médecin lui a également prescrit des somnifères, qui se sont avérés très efficaces. Mme Lin a retrouvé son moral et reçoit désormais un traitement psychologique une fois par semaine.

Heureusement, Mme Lin a coopéré au traitement et elle pourra bientôt quitter l’hôpital.

Prévenir la dépression après une chirurgie du cancer du sein

Le cancer du sein est actuellement la tumeur maligne la plus courante chez les femmes en Chine. Après avoir contracté la maladie, un nombre considérable de patients doivent subir une mastectomie, une chimiothérapie et d’autres traitements. Face à des problèmes tels que des corps abîmés et la perte de cheveux, la santé mentale des patients est mise à rude épreuve.

Les enquêtes actuelles montrent que l’incidence de l’anxiété et de la dépression un an après le diagnostic du cancer du sein peut atteindre 50 %. Face à une incidence aussi élevée, de plus en plus de voix appellent chacun à prêter attention non seulement à la santé physique des patientes atteintes d’un cancer du sein, mais aussi à leur santé mentale !

Références

[1] Jia Yuping, Jiang Jiangling, Xiao Wenbin et al. Progrès de la recherche en anesthésie pour une meilleure thérapie électroconvulsive[J]. Journal de l'Université Jiaotong de Shanghai (édition médicale), 2020, 40(7) : 980-984.

[2] Yang Min, Lan Bo, Ma Fei et al. Progrès de la recherche sur l’anxiété et la dépression chez les patientes atteintes d’un cancer du sein subissant une chimiothérapie adjuvante après une intervention chirurgicale[J]. Journal d'oncologie clinique, 2019, 24(8):757-761.

[3] Li Lingjiang, Ma Xin. Lignes directrices pour la prévention et le traitement des troubles dépressifs en Chine (deuxième édition)[M]. Pékin : Maison d’édition audiovisuelle électronique médicale chinoise, 2015.

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Auteur : Wang Yun Zhang Wenting

À propos de l'auteur

Wang Yun

Master en médecine, médecin traitant, Centre de santé mentale de Shanghai

Il est engagé dans le diagnostic clinique et le traitement de la psychiatrie et dans l'enseignement des étudiants en médecine depuis longtemps.

Professeur exceptionnel 2019 du Shanghai Medical College, Université Fudan

Secrétaire de l'Alliance des chercheurs sur la dépression chinoise du CSNP

Le premier auteur a publié plus de dix articles dans des revues nationales et étrangères

Expertise : Diagnostic clinique et traitement des troubles dépressifs et anxieux, des névroses, de la schizophrénie et consultation sur des questions psychologiques générales telles que les études, le travail, le mariage et l'amour.

Horaires de la clinique : Psychiatrie le mardi matin, consultation psychologique le jeudi après-midi et le samedi matin.

À propos de l'auteur

Zhang Wenting

Zhang Wenting, promotion 2017, médecine clinique, faculté de médecine de l'université Jiao Tong de Shanghai (programme de huit ans)

École de médecine clinique Ruijin de l'Université Jiao Tong de Shanghai

Financé par le projet de vulgarisation scientifique de la Commission des sciences et technologies de Shanghai

(Projet n° : 20DZ2311100)