Nous savons tous que les pompes à douleur peuvent soulager la douleur, mais affecteront-elles la récupération physique ?

Auteur : Bao Rong et Gao Xinyue, Département d'anesthésiologie, Hôpital Punan du nouveau district de Pudong, Shanghai

Alors que la demande des patients pour des soins médicaux plus confortables augmente, l’utilisation de pompes antidouleur continue d’augmenter. Mais de nombreux patients ont encore de nombreux doutes quant à l’utilisation des pompes à douleur. La question la plus courante est de savoir si la pompe à douleur a des effets secondaires ? Cela affectera-t-il la récupération physique ? Écoutons ce que les experts en anesthésie ont à dire.

1. Tout d’abord, écoutons l’expert expliquer le principe de fonctionnement de la pompe à douleur ?

La pompe analgésique est un dispositif de micro-perfusion automatique utilisé pour le traitement de la douleur. Il pompe en continu des analgésiques pour maintenir une concentration sanguine stable des médicaments dans le sang afin d'atteindre l'objectif d'analgésie. Actuellement, les pompes analgésiques largement utilisées sont divisées en pompes mécaniques et pompes électroniques. Les patients peuvent ajouter eux-mêmes des médicaments grâce au bouton d'analgésie auto-contrôlé en fonction de la situation douloureuse, atteignant ainsi l'objectif d'une analgésie individualisée, à faible dose et à haute efficacité.

Écoutez les experts expliquer pourquoi nous utilisons des pompes à douleur ? Lorsqu’il s’agit de pompes à douleur, il est nécessaire de comprendre la douleur postopératoire et l’impact qu’elle provoque. La douleur postopératoire fait référence à la douleur aiguë qui survient immédiatement après la chirurgie. Elle est fréquente lors des chirurgies thoraciques et abdominales, des chirurgies orthopédiques et d’autres chirurgies longues ou traumatisantes. Elle provoque une série d’effets néfastes sur l’organisme, tant au niveau physiologique, psychologique que comportemental, tels que :

1. Augmenter la consommation d’oxygène du corps.

2. Impact sur la fonction cardiovasculaire : la fréquence cardiaque augmente, la charge cardiaque augmente et le risque d’ischémie myocardique et d’infarctus du myocarde chez les patients atteints de maladie coronarienne augmente.

3. Impact sur la fonction respiratoire : la douleur provoque une respiration rapide et superficielle, une raideur des muscles respiratoires, une incapacité à tousser avec force et une incapacité à éliminer les sécrétions respiratoires, ce qui entraîne des complications telles que l’atélectasie et l’infection pulmonaire.

4. Effet sur la motilité gastro-intestinale : entraîne une réduction de la motilité gastro-intestinale et un retard de récupération de la fonction gastro-intestinale.

5. Impact sur la fonction du système urinaire : la motilité des muscles de l’urètre et de la vessie est affaiblie, ce qui provoque une rétention d’urine.

6. Effets sur les os, les muscles et les vaisseaux sanguins périphériques : augmentation de la tension musculaire, spasmes musculaires et activités corporelles restreintes ; risque accru de thrombose veineuse profonde et même d’embolie pulmonaire.

7. Impact sur le système neuroendocrinien et l’immunité : une réponse inflammatoire se produit et l’immunité diminue.

8. Impact sur les aspects psychologiques et émotionnels : Cela peut provoquer de l’anxiété, de la peur et de la dépression.

9. Troubles du sommeil.

Cela montre à quel point la douleur est nocive et à quel point il est nécessaire de la contrôler. C’est pourquoi il est conseillé aux patients d’utiliser une pompe à douleur.

Écoutez les experts expliquer pourquoi il est recommandé aux patients d’utiliser des pompes antidouleur ? 1. Le patient a des besoins en analgésie : la douleur fait référence à la sensation subjective désagréable et à l'expérience émotionnelle d'une stimulation nocive. Il peut donc être utilisé par les patients qui ont peur de la douleur postopératoire ou qui ont un seuil de douleur bas avant la chirurgie.

2. Site chirurgical et taille : Il est recommandé pour les chirurgies thoraciques, abdominales et orthopédiques de grande et moyenne taille, car la douleur postopératoire est la plus intense.

3. Besoins de rééducation postopératoire : elle peut prévenir les réactions de stress indésirables et les événements cardiovasculaires causés par les spasmes musculaires locaux dus à la douleur postopératoire.

4. Écoutez les experts expliquer si la pompe à douleur affectera la récupération postopératoire du patient ?

1. La pompe à douleur aide à favoriser la cicatrisation de l'incision chirurgicale

La cicatrisation postopératoire est en fait un processus inflammatoire particulier de réparation tissulaire. Les principaux facteurs affectant la cicatrisation des plaies sont : l’infection, les résidus de corps étrangers, les troubles de la circulation sanguine et le mauvais état général du patient, comme le diabète, la malnutrition, l’obésité excessive et une faible immunité.

La pompe analgésique délivre en continu des analgésiques par la veine ou l'espace épidural pour soulager la douleur postopératoire du patient et la réponse au stress chirurgical, réduire la réponse au stress du corps et la libération de facteurs inflammatoires, aider à inhiber l'excitation du nerf sympathique, dilater les vaisseaux sanguins, améliorer l'apport sanguin local et l'apport d'oxygène et favoriser la cicatrisation des plaies.

2. Effets des effets indésirables courants de la pompe analgésique sur la récupération postopératoire

Tout a deux côtés. L’utilisation d’une pompe analgésique peut également provoquer des effets indésirables, dont les plus courants sont des nausées et des vomissements, mais cela ne peut pas être entièrement imputé à la pompe analgésique elle-même. En fait, cela est lié à trois facteurs : 1. Facteurs liés au patient : les femmes, les personnes souffrant du mal des transports et les non-fumeurs constituent des groupes à haut risque de nausées et de vomissements postopératoires ; 2 Facteurs anesthésiques : les opioïdes et les anesthésiques inhalés sont des facteurs sensibles ; ③ Facteurs chirurgicaux : les opérations longues, la laparoscopie, la chirurgie ouverte, la neurochirurgie, etc. ont un taux d’incidence plus élevé.

D’autres effets indésirables comprennent : dépression respiratoire, inhibition de la motilité intestinale, somnolence, rétention urinaire, etc. Ces effets secondaires disparaissent généralement une fois la pompe à douleur arrêtée. Comparés aux dommages causés au corps du patient par la douleur, les avantages de l’utilisation d’une pompe analgésique après une intervention chirurgicale l’emportent largement sur les inconvénients.

5. Enfin, écoutez l’explication de l’expert sur les raisons pour lesquelles l’utilisation d’une pompe à douleur ne peut pas être totalement indolore ?

La pompe à douleur peut soulager la douleur dans une large mesure, mais elle n’est pas totalement indolore. Comme le dit le proverbe, « les bénédictions vont souvent de pair avec les désastres ». Lorsque les patients bénéficient d'un bon soulagement de la douleur, s'ils recherchent excessivement l'absence de douleur, ils augmenteront inévitablement la dose d'analgésiques dans la pompe, ce qui entraînera des effets indésirables associés tels qu'une dépression respiratoire et une somnolence, ce qui sera préjudiciable à la récupération physique.

Cela dit, vos doutes ont-ils été résolus ? L'utilisation de pompes analgésiques, d'une part, soulage la douleur postopératoire et réduit la réponse au stress chirurgical, et d'autre part, favorise la récupération postopératoire et assure des soins médicaux confortables. Pourquoi ne pas le faire ? Enfin, un rappel que la pompe à douleur doit être utilisée sous la supervision d'un anesthésiste.