Pour le diabète, qu’est-ce qui est le plus redouté, l’hyperglycémie ou l’hypoglycémie ?

À mesure que le niveau de vie des gens s’améliore, le nombre de patients diabétiques augmente. Il est indéniable que le diabète est étroitement lié à l’amélioration du niveau de vie. Imaginez combien de personnes souffraient de diabète il y a des décennies ?

À mesure que le nombre de personnes atteintes de diabète augmente, de plus en plus de problèmes surviennent. Je suis anesthésiste et je suis plus exposé aux complications du diabète et au problème de régulation de la glycémie lors d'une intervention chirurgicale. Parmi les complications du diabète, l’hyperglycémie peut provoquer des dommages irréversibles au cœur, au cerveau, aux reins, aux vaisseaux sanguins et au système nerveux. Une fois que l’étendue des dommages est grave, le risque d’anesthésie périopératoire augmentera inévitablement. Même sans complications évidentes, la sécurité périopératoire peut être affectée par les fluctuations de la glycémie. Dans les cas graves, cela peut représenter un risque mortel.

Pour la grande majorité des gens ordinaires, la principale préoccupation est de savoir si leur glycémie est stable. Quant à la raison pour laquelle la stabilité est nécessaire, il semble que personne ne puisse donner une réponse précise. Parlons brièvement de ce problème ci-dessous :

Parlons d’abord de l’hyperglycémie : j’ai l’impression que de plus en plus de gens s’inquiètent de l’hyperglycémie. Une fois que la glycémie est un peu élevée, je suis très inquiet. Une fois que je commence à m’inquiéter, je ne peux pas bien me reposer. Si vous ne vous reposez pas suffisamment, votre glycémie sera plus élevée. Par conséquent, l’hyperglycémie semble toucher tous les patients diabétiques.

En tant qu’anesthésiste, je tiens à dire que l’hyperglycémie ne semble pas aussi effrayante qu’on l’imagine. La première fois que j’ai entendu parler d’hyperglycémie, c’était dans un manuel scolaire pendant mes études. À cette époque, des termes tels que coma hyperosmolaire et acidocétose nous choquaient, nous qui étions novices en médecine. Même après le travail, je serai toujours vigilant à l’apparition de tels patients. Cependant, de nombreuses années ont passé et il semble qu’aucun cas de ce genre n’ait été rencontré.

Une enquête minutieuse a révélé que ces complications liées à l’hyperglycémie ne se produisent pas si facilement. D’une manière générale, les patients diabétiques ont une certaine tolérance à l’hyperglycémie. Dans le passé, nous avons vu des patients présentant des taux de glycémie pouvant atteindre des dizaines de personnes dans la pratique clinique.

Mais il convient de souligner ici que tout le monde ne peut pas tolérer un taux de sucre dans le sang aussi élevé. S’il s’agit d’une hyperglycémie transitoire, ce n’est pas un gros problème pour la plupart des gens ; mais s’il s’agit d’une hyperglycémie à long terme, vous devez faire attention aux différentes complications de l’hyperglycémie. Et, nous vous le rappelons encore, ces complications sont difficiles à inverser ! En d’autres termes, une fois que des complications surviennent, il serait bon de maintenir le statu quo. La meilleure stratégie est donc de l’empêcher résolument, ou du moins de ne pas laisser les complications se développer !

Ces dernières années, avec la popularisation de la nouvelle insuline à action prolongée, de plus en plus de patients diabétiques bénéficient d’une glycémie stable. Cependant, en raison du manque de repos ou d’un apport énergétique insuffisant, une hypoglycémie survient souvent, et l’hypoglycémie est vraiment effrayante.

Comme mentionné précédemment, de nombreuses personnes peuvent tolérer une glycémie élevée. C’est parce qu’une glycémie élevée n’affecte généralement que la pression osmotique du sang. À mesure que le corps utilise le glucose, le taux de sucre dans le sang diminue progressivement. Seuls des niveaux élevés de sucre dans le sang à long terme peuvent entraîner des problèmes graves.

L'hypoglycémie est différente. Une fois que l’hypoglycémie se produit, cela équivaut à priver de nourriture tous les organes du corps humain. Le système nerveux central est le plus gravement endommagé et le premier à être touché.

Le système nerveux central est un système très magique : il ne stocke pas lui-même la nourriture, mais mange beaucoup. Les recherches scientifiques montrent que notre système nerveux central a le taux d’utilisation du glucose le plus élevé parmi tous les organes. Par conséquent, une fois l’hypoglycémie survenue, la personne deviendra rapidement confuse ou même perdra connaissance. Une fois que le temps est prolongé, les centres vitaux qui dépendent du glucose pour se nourrir cesseront de fonctionner. À ce moment-là, les organes du corps humain cesseront de fonctionner et finiront par entraîner la mort.

À ce stade, tout le monde sait ce que craignent le plus les patients diabétiques !

Après avoir lu cet article, partagez ces connaissances professionnelles avec vos amis et votre famille qui souffrent de diabète !