Comment améliorer la communication efficace avec les patients atteints de démence ?

Ceci est le 4882e article de Da Yi Xiao Hu

Alors que le processus de vieillissement de la population s’accélère rapidement, la proportion de patients atteints de démence est en augmentation. On estime que le nombre de patients atteints de démence dans mon pays dépassera les 20 millions d’ici 2050, ce qui est devenu un grave problème de santé publique. Il n’existe actuellement aucun traitement spécifique contre la démence. Environ 75 % des patients de mon pays choisissent de retourner dans leur communauté et d’être pris en charge par leur famille après avoir reçu un diagnostic à l’hôpital. Certaines personnes âgées vivent dans des maisons de retraite et sont prises en charge par des soignants dans leur vie quotidienne.

En raison du déclin des fonctions cognitives, les patients présentent des symptômes mentaux et comportementaux tels que l’errance, les délires, les hallucinations et l’agressivité, qui exercent une grande pression sur les soignants. Les patients oublient souvent ce qu'ils ont dit en premier et demandent ensuite : « Qui suis-je ? » Où est-ce? Que dois-je faire? Les troubles de l’élocution et même les changements de personnalité affectent sérieusement leur vie et leurs interactions sociales. Alors, comment pouvons-nous communiquer efficacement avec les patients atteints de démence et améliorer nos compétences en matière de soins ? Apprenons-le ensemble.

1. Qu’est-ce que la démence ?

La déficience cognitive (communément appelée « démence » ou démence) est une maladie dégénérative du système nerveux. Les manifestations cliniques courantes comprennent la maladie d’Alzheimer et la démence vasculaire. Les principaux symptômes cliniques sont des troubles cognitifs, des pertes de mémoire, des symptômes mentaux, des troubles du comportement des membres, etc.

2. Quels sont les principaux domaines de soins pour la démence ?

La démence est comme un voleur, emportant progressivement la mémoire, les interactions sociales et les capacités de la vie quotidienne d’une personne. Par conséquent, la grande majorité des patients atteints de démence ont besoin de soignants pour fournir divers types de soins, notamment les soins de la vie quotidienne, la gestion des symptômes comportementaux et mentaux, les soins d'autres maladies physiques, la participation à la prise de décision et à la communication, etc. Les responsabilités d'un soignant sont d'aider les personnes âgées à maintenir leur santé, leur stabilité mentale et leur indépendance dans la vie quotidienne, et d'améliorer la qualité de vie des personnes âgées et de leurs familles.

3. Quelle est la clé pour maintenir la qualité des soins ?

À mesure que la maladie progresse, les personnes âgées atteintes de démence éprouvent généralement des difficultés de communication de degrés, de natures et de manifestations variables, ce qui rend la situation difficile à gérer. Les membres de la famille et les soignants doivent faire preuve de suffisamment de patience et de compréhension et maîtriser des compétences de communication efficaces pour réduire la distance entre eux et rendre de nombreuses choses plus efficaces. Une communication efficace est la clé pour améliorer la relation entre les soignants et les patients et la clé pour maintenir et améliorer la qualité des soins.

4. Comment communiquer efficacement avec les patients atteints de démence ?

1. Restez calme

De nombreux soignants n’ont aucune expérience préalable en matière de soins aux personnes atteintes de démence et surestiment souvent leur capacité à faire face au stress lié à la prestation de soins au début. Au fil du temps, les soignants deviendront anxieux, nerveux et même résistants. Par conséquent, avant que le soignant ne commence à communiquer avec la personne âgée, il doit d’abord détendre complètement son esprit, rester calme et éviter de transmettre l’anxiété et le sentiment d’urgence à l’autre partie. À ce moment-là, vous pouvez essayer la respiration profonde et la répéter huit fois.

2. Soyez un bon auditeur

Il ne s’agit pas seulement d’« écouter », mais d’essayer d’utiliser les cinq sens pour écouter activement ce que l’autre personne veut vraiment exprimer et communiquer. Essayez d’observer leurs changements subtils de regard, d’expressions faciales, de rythme respiratoire et de mouvements corporels subtils pour capturer les sentiments qui se cachent derrière eux. De cette façon, ils se sentiront compris et respectés.

3. Répétition et empathie

Lorsque les personnes âgées atteintes de démence manquent de mots et tentent de se rappeler ce qu’elles disent, les soignants doivent faire preuve de patience et ne pas interrompre la conversation, car cela leur donnera l’impression qu’elles manquent de présence. À ce moment-là, répétez les mots-clés importants qu’ils ont dit pour poursuivre la conversation et éviter de mettre l’autre personne mal à l’aise. Tout en conservant le ton, la hauteur et le volume de leur voix.

4. Questions ouvertes

Poser des questions en utilisant les 4 W (Quand, Où, Qui et Quoi) permet d’y répondre plus facilement. Demandez moins pourquoi car il est souvent difficile de répondre. Cela peut accroître leur sentiment d’autonomie et réduire leur résistance.

5. Simplifier le langage

Utilisez un langage simple, compréhensible et direct lorsque vous communiquez. Parlez lentement et évitez d’utiliser des phrases complexes ou des concepts abstraits. Vous pouvez également utiliser l’emphase, les expressions faciales, les gestes et la posture corporelle pour aider à transmettre votre message afin qu’ils puissent plus facilement comprendre vos intentions.

6. Contact visuel et contact

Lorsque vous parlez aux personnes âgées, ne vous asseyez pas directement en face d’elles. Asseyez-vous plutôt légèrement en face d’eux, gardez vos yeux à la même hauteur ou même plus bas que les leurs. Cette distance où les deux parties peuvent se tendre la main et se toucher peut naturellement transmettre le message « Je suis là, ne vous inquiétez pas ». Le contact physique, comme se serrer les épaules et se serrer la main pendant la communication, peut permettre aux deux parties de se sentir en sécurité et en confiance, et les rapprocher.

7. Évitez les critiques ou les accusations

Les personnes âgées atteintes de démence sont incapables de comprendre ou de s’exprimer correctement en raison d’un déclin cognitif et peuvent se sentir coupables ou frustrées par leurs échecs ou par ce qu’elles font mal. À ce moment-là, les soignants ne doivent pas critiquer ou blâmer les erreurs ou la négligence de l’autre personne, mais peuvent l’encourager en disant : « Ce n’est pas grave, ne vous inquiétez pas ! » pour éliminer leur anxiété intérieure. Par exemple : « Merci, papa, c’est vraiment utile. » Mettez l’accent sur les choses qu’ils peuvent encore faire pour renforcer leur estime de soi.

8. Utilisez des indices et des conseils

Les soignants doivent d’abord comprendre l’histoire de vie des personnes âgées atteintes de démence et leur demander de parler de leur passé. Les vieilles histoires contiennent souvent des informations importantes, telles que leurs valeurs, leurs expériences, leurs regrets non satisfaits, etc. Utilisez des indices de la vie quotidienne, tels que des photos, des montres, des calendriers, de la musique, etc., pour faciliter la mémoire et la compréhension.

En bref, les soins aux personnes atteintes de démence sont une tâche longue et ardue. Ce n’est qu’en améliorant les compétences de communication des soignants qu’ils peuvent véritablement comprendre les pensées des patients et leur apporter un soutien émotionnel complet ; Cela peut réduire les émotions négatives, alléger le fardeau des soins et bénéficier à la santé physique et mentale des patients et des soignants eux-mêmes.

Références :

[1] Guo Qihao et Zhang Shuying, Conseils de gestion globale des troubles cognitifs, 2023.1 ISBN 978-7-5478-5815-8

[2] Cao Qingxia, Luo Yaoyue, Li Yamin et al. Une étude transversale sur l'état actuel et les facteurs d'influence du contrôle personnel chez les conjoints de patients atteints de la maladie d'Alzheimer[J]. Soins infirmiers cliniques modernes, 2023, 22(02) : 16-21.

Auteur : Centre de services de santé communautaire de la rue Yuyuan, district de Huangpu, Shanghai

Hôpital de soins gériatriques du district de Huangpu

Yang Jie, infirmière en chef

Liu Jing, infirmière en chef