Plus le diabète se développe tôt, plus il est dangereux ! Deux études en Chine et au Royaume-Uni

Plus tôt vous développez une maladie chronique, plus grands seront les problèmes que vous rencontrerez à l’avenir, comme le diabète de type 2.

Le 22 avril, Diabetes Care a publié une nouvelle analyse basée sur les données de 100 000 personnes participant à l'étude Kailuan, suggérant que plus tôt on développe un diabète de type 2, plus le risque de maladie cardiovasculaire et de mortalité toutes causes confondues est élevé.

Les chercheurs ont constaté que, pendant un suivi médian de 5,57 ans, les personnes ayant développé un diabète de type 2 avant l’âge de 45 ans présentaient le risque le plus élevé de maladie cardiovasculaire, d’accident vasculaire cérébral et de décès par rapport aux personnes non diabétiques, avec des risques augmentés respectivement de 2,21 fois, 1,99 fois et 3,79 fois.

À mesure que l’âge d’apparition du diabète de type 2 augmente, le risque de maladie cardiovasculaire et de mortalité toutes causes confondues diminue progressivement.

Les chercheurs ont inclus 101 080 personnes sans diabète ni maladie cardiovasculaire au départ de l'étude Kailuan, qui ont toutes été suivies tous les deux ans jusqu'à la fin de 2017. Au cours de la période d'observation, un total de 11 384 personnes ont reçu un diagnostic de diabète de type 2, et des personnes appariées en fonction de leur âge et de leur sexe ont été sélectionnées au hasard comme témoins, ce qui a donné lieu à 10 777 paires de sujets cas-témoins.

Au cours d’un suivi médian de 5,57 ans, 907 événements cardiovasculaires sont survenus (725 accidents vasculaires cérébraux) et 887 décès sont survenus.

En fait, plus les personnes sont jeunes lorsqu’elles développent un diabète de type 2, plus leur risque de développer des complications vasculaires à l’avenir est élevé et plus elles sont susceptibles de développer une démence.

Une étude britannique publiée dans la revue JAMA le 27 avril a montré qu'à l'âge de 70 ans, le risque de démence augmente de 24 % pour chaque tranche de 5 ans précédant l'apparition du diabète de type 2.

Au cours d'un suivi médian de 31,7 ans, l'incidence de la démence chez les personnes non diabétiques était de 8,9 pour 1 000 années-personnes à l'âge de 70 ans, tandis que l'incidence de la démence chez les personnes ayant développé un diabète de type 2 entre 65 et 70 ans, entre 60 et 64 ans et avant 60 ans était respectivement de 10 pour 1 000 années-personnes, de 13 pour 1 000 années-personnes et de 18,3 pour 1 000 années-personnes.

L’analyse multivariée a montré que, par rapport aux personnes sans diabète à l’âge de 70 ans, le risque de démence chez les personnes âgées de 65 à 70 ans, de 60 à 64 ans et avant 60 ans augmentait respectivement de 11 %, 49 % et 112 %.

Une analyse plus approfondie a montré une association hiérarchique entre l’âge d’apparition du diabète de type 2 et le risque de démence.

L'étude a porté sur 10 095 sujets âgés de 35 à 55 ans issus de l'étude de cohorte prospective Whitehall II au Royaume-Uni. Au cours d’un suivi médian de 31,7 ans, 1 710 personnes ont développé un diabète et 639 ont reçu un diagnostic de démence.

Le diabète de type 2 a été défini comme suit : une glycémie à jeun ≥ 126 mg/dl, ou un diagnostic clinique de diabète de type 2, ou l’utilisation de médicaments hypoglycémiants, ou un dossier d’hospitalisation pour diabète.

Auparavant, Yin Chunlin, Xia Jinggang et d'autres de l'hôpital Xuanwu de l'université médicale de la capitale ont publié un article dans cette revue indiquant que dans la pathogenèse des complications athérosclérotiques induites par le diabète, le stress oxydatif et les troubles métaboliques liés à la résistance à l'insuline sont deux aspects importants. L'interaction entre les deux conduit à davantage de réponses inflammatoires, et la maladie coronarienne est une maladie inflammatoire chronique dont le « sol » est un métabolisme anormal du cholestérol.

En termes de traitement, en plus du contrôle de la glycémie, il est également important d'améliorer les indicateurs métaboliques en réduisant le tour de taille, l'indice de masse corporelle et la régulation des lipides. Cela peut jouer un rôle protecteur cardiovasculaire supplémentaire en réduisant le stress oxydatif, la réponse inflammatoire et en améliorant la fonction endothéliale.

Source : China Circulation Magazine