Trois histoires, rappelant la relation touchante médecin-patient

Trois histoires, rappelant la relation touchante médecin-patient

Son nom est Kang Kai, et il est l'inventeur de la célèbre « Opération Kang ». Lorsque nous nous sommes rencontrés pour la première fois, j'ai eu l'impression qu'il ressemblait beaucoup à l'acteur Hu Ge. Au cours de l’entretien, j’ai senti qu’il était à la hauteur de son nom et qu’il était effectivement généreux et direct. La quantité parfaite de cheveux gris lui ajoutait une touche d'élégance.

Dans la clinique du Dr Kang Kai, il n'y a pas de stress lié au fait d'aller à l'hôpital pour se faire soigner, mais il y a la détente et le plaisir de discuter avec des amis. Pourquoi ce bel homme, qui aurait pu suivre la voie hollywoodienne pour faire des films, a-t-il choisi la profession de médecin ? Comment un homme d’une quarantaine d’années est-il devenu un gynécologue de renommée nationale ? Probablement du talent, des idées et du courage !
De son refus de devenir médecin à sa renommée, la vie de Kang Kai est pleine de drames. Kang Kai était un peu peu professionnel à l'université. Il était l'un des fondateurs de la Golden Finger Guitar Association de l'Université médicale de Chongqing. Il jouait de la musique classique incroyable et était toujours entouré d'un groupe de bons amis qui buvaient de la musique. Jour après jour, année après année, Kang Kai portait la guitare en coton rouge que sa sœur ne voulait pas et errait dans diverses universités de Chongqing.

Ce qui est encore plus incroyable, c'est qu'en tant qu'étudiant en médecine, il a publié avec enthousiasme des articles dans le domaine des mathématiques tels que « Preuve du théorème ergodique des chaînes de Markov homogènes finies » et « Un problème de codage circulaire spécial » pendant ses années d'université.
L’examen des spécimens anatomiques est intimidant pour de nombreux étudiants en médecine, mais c’est un cours dont Kang Kai est fier. Il n'assista cependant presque jamais au cours d'échantillons anatomiques, mais il devint le seul de toute la classe à obtenir la note maximale à trois examens consécutifs d'échantillons anatomiques. Mais son expérience était entièrement basée sur son « imagination » et simplement en feuilletant l'« Atlas d'anatomie » que tout le monde avait. C’est précisément ce genre de talent qui a destiné Kang Kai à devenir un chirurgien gynécologique exceptionnel.
Kang Kai est particulièrement fier de la « technique de fixation par suspension de la paroi abdominale antérieure par laparoscopie pour le prolapsus de l'utérus » qu'il a inventée en 2010, connue dans l'industrie sous le nom de « chirurgie de style Kang ».

Le prolapsus utérin est une maladie courante chez les femmes d’âge moyen et âgées. Les causes incluent la grossesse, l’accouchement (en particulier l’accouchement difficile), un travail physique intense trop tôt après l’accouchement, la constipation, la toux chronique, l’obésité et l’atrophie de la structure de soutien du plancher pelvien après la ménopause chez les personnes âgées.
Avec le vieillissement de la population, environ 30 à 40 % des femmes peuvent être confrontées à un dysfonctionnement du plancher pelvien au cours de leur vie. Outre le prolapsus utérin, il existe également des problèmes tels que l’incontinence urinaire d’effort et la fistule génitale. Cependant, selon les dossiers, le cas le plus jeune observé en pratique clinique était un nouveau-né de 17 jours qui souffrait d’un prolapsus utérin dû à un dysfonctionnement congénital du plancher pelvien.
Depuis des milliers d’années, les médecins explorent de bonnes façons de traiter le prolapsus utérin, et il existe actuellement plus de 50 méthodes chirurgicales à elles seules. Cependant, ces méthodes chirurgicales ont soit de faibles effets thérapeutiques, soit sont compliquées à mettre en œuvre. Étant donné que l’intervention chirurgicale nécessite l’utilisation de corps étrangers de grande surface, semblables à des patchs, comme support, des complications graves à long terme surviennent souvent. Le intelligent Kang Kai a pensé à la laparoscopie.
Kang Kai a intelligemment utilisé les avantages de la laparoscopie pour simplifier les problèmes complexes et a pleinement utilisé les propres tissus du patient comme support, offrant de nouvelles options chirurgicales aux obstétriciens et gynécologues et résolvant les besoins urgents des femmes souffrant de prolapsus utérin.
Cette méthode chirurgicale inventée par nous, les Chinois, a été introduite à l'étranger par Kang Kai en 2012 et présentée lors de la conférence universitaire d'obstétrique et de gynécologie de plus haut niveau au monde - le 20e Congrès mondial d'obstétrique et de gynécologie de la FIGO, suscitant de vives discussions entre pairs. Ce n’est pas seulement la fierté de Kang Kai, mais aussi la fierté de nous, les Chinois. Ce type de chirurgie a également été inclus dans le livre clé national du « Douzième plan quinquennal » - « Traitement chirurgical du prolapsus des organes pelviens féminins » publié par la Presse médicale de l'Université de Pékin.
Au cours de ses 20 années de pratique médicale, Kang Kai a été profondément influencé par plusieurs patients qui lui ont beaucoup appris. En fait, ce sont ces patients qui l’ont poussé à passer du statut d’étudiant en médecine quelque peu désœuvré à celui de grand médecin. Il devrait également remercier ses trois amis patients. Certains d'entre eux se sont rétablis et ont pu quitter l'hôpital grâce aux soins attentifs du Dr Kang, tandis que d'autres ont déjà quitté ce monde. Cependant, leurs expériences et leur forte volonté ont laissé une marque profonde sur la carrière médicale de Kang Kai et lui ont permis d'avoir une compréhension plus approfondie de la profession de médecin. Quand Kang Kai m'a raconté ces trois histoires, il s'est étranglé plusieurs fois...

Histoire 1 : « Un garçon de 14 ans atteint de leucémie m'a fait prendre conscience de la fragilité de la vie »
La première histoire s'est déroulée en 1994, alors que Kang Kai était encore un jeune médecin qui venait de commencer son stage clinique. Durant cette période, il a été affecté au département d'hématologie et a rencontré un garçon de 14 ans nommé Li Liang (pseudonyme).

Li Liang est un collégien atteint d'une leucémie avancée. La chimiothérapie à long terme a provoqué la chute de tous ses cheveux. Chaque jour, il ne peut que rester allongé, impuissant, sur un lit d'hôpital, isolé par un film plastique, fixant seul le plafond...
Kang Kai se sentait très compatissant envers le petit patient, et quand il n'avait rien à faire, il déplaçait toujours un tabouret et s'asseyait à côté de son lit pour discuter avec lui, jouer de la guitare et chanter pour lui, et le traitait même comme son propre frère, prenant soin de lui de toutes les manières possibles.
Parce que la famille de Li Liang et son médecin traitant savaient que Li Liang ne vivrait pas longtemps. À cette époque, la leucémie à un stade avancé était une maladie incurable et difficile à traiter.
Cependant, ce jour est arrivé un peu trop vite. Un jour, alors que Kang Kai apportait un petit tabouret pour discuter avec Li Liang comme d'habitude, Li Liang lui dit soudain : « Frère, écoute mon rythme cardiaque, je crois que je suis en train de mourir. » On dit que les gens auront leur propre perception lorsqu’ils seront en train de mourir. Bien que Kang Kai ait été mentalement préparé, lorsque ce moment est réellement arrivé, il a quand même eu du mal à l'accepter.
Il a placé le stéthoscope sur la poitrine gauche du jeune Li Liang, « dongda, dongda, dongda… dongda », et puis plus rien ne s’est produit…
À cette époque, pour les patients atteints de leucémie avancée comme Li Liang, le soi-disant sauvetage n'était qu'une question d'humanité et de respect pour une vie, mais en fait, cela n'avait aucun sens. Kang Kai fondit en larmes, comme s'il avait perdu un jeune frère.
La mort de Li Liang a fait prendre conscience à Kang Kai de la fragilité de la vie. La médecine est tellement impuissante face à la maladie. En tant que médecin, il ne peut qu’assister à la mort de jeunes vies.
Je me sentais un peu lourd après l’interview car l’histoire du garçon atteint de leucémie me revenait sans cesse à l’esprit. Kang Kai jouait de la guitare et chantait pour lui, s'asseyait à côté de lui et discutait avec lui jusqu'à ce que le garçon parte. Il me semblait que j'étais là à ce moment-là, et j'étais profondément ému...
Cela me rappelle aussi les mots gravés sur la pierre tombale du médecin américain E.L. Trudeau : Parfois pour guérir, souvent pour aider, toujours pour réconforter.
Nous sommes des patients potentiels tout au long de notre vie, et aller à l’hôpital pour un traitement médical est inévitable, mais nous devons comprendre une chose : les médecins ne sont pas Dieu, ils ne peuvent faire que ce qui est dans les capacités humaines.
Histoire 2 : « Lorsque vous maîtrisez une compétence, vous pouvez lutter contre la mort »
Plus tard, l'histoire s'est développée au point où Kang Kai a été affecté à un poste de chirurgien dans l'un des plus beaux hôpitaux de classe III de Chongqing à cette époque. Le service de chirurgie traumatologique de cet hôpital est très réputé et rencontre chaque jour de nombreux patients gravement malades qui souffrent de traumatismes accidentels.

Tard dans la nuit, Kang Kai a soigné un jeune homme qui avait été poignardé à plusieurs reprises au cours d'une dispute, l'une des blessures lui étant allée directement au cœur !
En règle générale, ces patients n’ont aucune chance de survie. Cependant, le médecin-chef de l'époque n'a pas renoncé à sauver le patient, mais l'a emmené directement pour effectuer une opération de thoracotomie, en courant contre la montre. C'est pour cela que ce patient lui a laissé une impression très profonde.
Lorsque la poitrine du patient a été ouverte, le péricarde blanc était gonflé de sang et des flots de sang coulaient continuellement du péricarde rompu.
Le médecin principal a demandé à Kang Kai d'insérer son index gauche dans la plaie du péricarde et d'essayer de boucher le trou dans le cœur. Pour la première fois, ses doigts ressentaient aussi clairement le tremblement du myocarde et l’impact du flux sanguin sur le bout de ses doigts.
À ce moment-là, le médecin principal a directement utilisé de grosses aiguilles et de gros fils pour coudre ensemble l'index de Kang Kai, le gant, le péricarde et le cœur du patient. Tout en maintenant un soutien circulatoire efficace, il a ouvert le péricarde pour éliminer le sang accumulé. Au moment où Kang Kai retirait lentement son doigt, le médecin senior a rapidement terminé la réparation minutieuse et méticuleuse du cœur. Finalement, l'homme blessé a miraculeusement survécu.
La détermination, le jugement, l’adaptabilité et les compétences d’un médecin déterminent l’issue d’une vie. La mort du garçon atteint de leucémie a fait ressentir profondément au jeune Kang Kai l'impuissance des médecins, mais la détermination et le courage du médecin senior dans cet incident lui ont fait prendre conscience de la grandeur de la profession de médecin.
Lorsque vous maîtrisez une compétence, vous pouvez peut-être jouer au tir à la corde avec la mort. En tant que médecin, vous ne devez pas vous contenter de ce que vous avez déjà accompli, mais vous devez continuer à apprendre, à travailler dur et à avoir le courage de vous attaquer à des problèmes difficiles.
Histoire 3 : « La relation entre médecins et patients est davantage contractuelle »
C'est peut-être le destin qui a fait que, quelques années plus tard, lors de l'examen de troisième cycle, Kang Kai a été accidentellement affecté à la spécialisation en oncologie gynécologique et est devenu un gynécologue masculin relativement rare à cette époque.
À cette époque, une patiente nommée Jiang Hui lui a fait ressentir de la fierté pour sa profession de gynécologue-oncologue.

Une nuit d'été 2004, une jeune patiente nommée Jiang Hui a été envoyée dans le service de Kang Kai. Son ventre avait grossi de façon inexplicable et rapide en quelques mois seulement. Une échographie réalisée à l'hôpital local a révélé que son ventre était plein de bosses et d'ascite. Kang Kai était en service ce jour-là. Il a vérifié le sang de Jiang Hui et a découvert que son taux d'alpha-foetoprotéine était plus de 1 000 fois supérieur à la valeur normale.
D’une manière générale, un taux élevé d’alpha-foetoprotéine est un signe caractéristique du cancer du foie. En l'absence d'anomalies détectées dans le foie du patient, Kang Kai a dû envisager la possibilité d'une tumeur gynécologique appelée tumeur du sinus endodermique. Quel type de maladie est la tumeur du sinus endodermique ?
La tumeur du sinus endodermique est une tumeur maligne provenant des cellules germinales ovariennes. Elle est extrêmement maligne et progresse très rapidement.
Ce type de tumeur est très impitoyable et survient toujours chez les jeunes femmes. Même des adolescentes ont été observées souffrant de cette maladie dans la pratique clinique. Cependant, les causes de la tumeur du sinus endodermique sont également très complexes, et le facteur le plus étroitement lié est la génétique.
Parmi les tumeurs germinales malignes des ovaires, la tumeur du sinus endodermique présente le taux d'incidence le plus élevé signalé en Chine, représentant 31,9 % à 60,2 % des tumeurs germinales malignes des ovaires. Les tumeurs des sinus endodermiques ne présentent aucun symptôme au début et sont généralement découvertes lorsqu'un test sanguin pour l'alpha-foetoprotéine est effectué accidentellement.
À cette époque, les manuels et les directives d'obstétrique et de gynécologie pensaient généralement que quelle que soit la méthode de traitement utilisée, le pronostic de la tumeur du sinus endodermique était très mauvais et qu'une fois qu'elle se produisait, le patient ne survivait généralement pas plus d'un an. L'opération a révélé que la tumeur de Jiang Hui avait métastasé et s'était largement propagée. Selon les avis de consultation des experts de la ville, Jiang Hui ne vivra pas longtemps.
Mais Kang Kai n'a laissé passer aucune chance de sauver Jiang Hui. Il a utilisé son temps de repos pour rechercher des documents pertinents sur la tumeur du sinus endodermique.
Contrairement aux manuels de l’époque, de nombreuses littératures étrangères pensaient que cette tumeur maligne provenant des cellules germinales ovariennes était extrêmement sensible à la chimiothérapie avec des schémas BVP ou BEP. Il pourrait même devenir la deuxième tumeur solide que l’homme peut vaincre (la première tumeur maligne solide que l’homme peut vaincre est également une tumeur gynécologique : le choriocarcinome).
Le médecin traitant de l'époque, Kang Kai, a décidé d'essayer la chimiothérapie BVP pour Jiang Hui. Avec la coopération active de la famille du patient et du patient, la chimiothérapie a commencé.
La confiance et les efforts entre les médecins et les patients ont brisé la malédiction selon laquelle la tumeur du sinus endodermique était incurable à cette époque, et sont également devenus un miracle dans la carrière médicale de Kang Kai. Après sa guérison, Jiang Hui dirige désormais un restaurant de fondue chinoise et retrouve sa vie paisible et heureuse d'origine. Cette année marque la 12e année depuis sa guérison. La grâce salvatrice a fait du médecin et du patient des amis.
Jiang Huichang a dit à Kang Kai : « Sans toi, je ne sais même pas où sont mes cendres maintenant. » Kang Kai a déclaré : « Si vous ne m'aviez pas fait confiance en tant que jeune médecin à l'époque, je ne serais peut-être pas là où je suis aujourd'hui. » Cet incident a non seulement permis à Kang Kai de prendre conscience de la satisfaction et du sentiment d’accomplissement d’être médecin, mais lui a également fait prendre conscience de la valeur de la solidarité et de la confiance entre les médecins et les patients.

C’est peut-être précisément grâce à ces expériences et à la rencontre de ces patients inoubliables que Kang Kai est devenu ce qu’il est aujourd’hui. La relation entre médecins et patients n’est pas seulement une relation médicale, mais aussi un contrat. Ce contrat commence à partir du moment où un patient consulte un médecin, et il est le même depuis l’Antiquité.
Le processus chirurgical est en fait une transaction dans laquelle une partie de la santé du patient est sacrifiée afin d’obtenir davantage de santé. Le patient vous permet de l’opérer par confiance. La manière dont l’intervention chirurgicale est réalisée et dont chaque incision est pratiquée reflète la confiance et le respect entre les médecins et les patients. Il est du devoir de chaque médecin d’apporter la meilleure santé aux patients au moindre coût.
La vie est comme un jeu de cartes, et les événements à forte probabilité sont toujours entre les mains du croupier. Les gens n’ont qu’une seule vie, et la meilleure chose qu’un médecin puisse faire est d’agir comme un banquier pour tous les patients, en donnant à davantage de patients une plus grande chance de retrouver la santé, voire la vie.
En écrivant ces lignes, je me souviens d’un passage écrit par Bai Jianfeng, un journaliste du Quotidien du Peuple : La médecine est une science incertaine. Il n’y a que des probabilités, pas de constantes, quand il s’agit de vie et de mort. D’une manière générale, le risque et le rendement sont proportionnels. Si le patient est prêt à partager le risque avec le médecin et à « prendre un risque », le médecin assumera le « risque » et gagnera une lueur d’espoir pour le patient. Comme l'a dit le Dr Kang Kai : « Ne lâchez rien, il y aura de l'espoir ! »

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