Qu'est-ce qui ne va pas avec ce mal de tête et ces nausées ?

La maladie est une situation très courante dans la vie des gens. De nombreuses personnes développent des maladies en raison de certains facteurs de la vie. Les maux de tête et les nausées sèches sont des situations relativement courantes. De nombreuses personnes ne savent pas ce qui cause cette maladie et ne savent pas quelle méthode utiliser pour la soulager. Alors, qu’est-ce qui cause les maux de tête et les nausées ?

Premièrement, quelle est la cause des maux de tête et des nausées sèches ? Des maux de tête accompagnés de vomissements sévères indiquent une augmentation de la pression intracrânienne. Des maux de tête soulagés après des vomissements peuvent survenir en cas de migraine. En général, l'augmentation de la pression intracrânienne est l'un des facteurs courants qui stimulent le centre du vomissement. Une autre manifestation de l'augmentation de la pression intracrânienne est le mal de tête. Des maux de tête accompagnés de nausées, de vomissements, de diarrhée et de fièvre peuvent être observés dans la gastro-entérite aiguë. Les maux de tête accompagnés de vomissements en jet sévères sont fréquents chez les patients présentant une pression intracrânienne élevée. Maux de tête accompagnés de vomissements, mais les vomissements ne sont pas sévères et le mal de tête est considérablement soulagé après les vomissements, ce qui est une caractéristique de la migraine.

Deuxièmement, les causes peuvent inclure des troubles endocriniens et métaboliques, une thrombose du sinus veineux intracrânien, des médicaments et des toxines, etc. Il existe également une hypertension intracrânienne bénigne primaire, c'est-à-dire une pathogénèse de causes inconnues. La pathogénèse de cette maladie n'est pas encore claire et c'est l'hypertension intracrânienne qui se développe en quelques semaines ou quelques mois. Il n'existe pas encore de consensus sur la cause directe de l'augmentation de la pression intracrânienne, à savoir si elle est due au gonflement du parenchyme cérébral lui-même ou à des modifications du liquide céphalorachidien. La plupart des gens pensent qu'elle est causée par un trouble de l'absorption du liquide céphalorachidien, mais il n'existe pas beaucoup de preuves. Karahalios et al. (1996) ont constaté que tous les patients atteints d'hypertension intracrânienne bénigne présentaient une augmentation de la pression veineuse cérébrale. Dans ce cas, l'absorption du liquide céphalorachidien était obstruée, ce qui pourrait entraîner une augmentation de la pression intracrânienne. Cependant, il n'était pas clair si l'augmentation de la pression veineuse cérébrale était la cause ou le résultat de l'augmentation de la pression intracrânienne. Lors de la surveillance continue du liquide céphalorachidien chez des patients atteints d'hypertension intracrânienne bénigne, on a constaté que la pression du liquide céphalorachidien augmentait de manière continue et irrégulière. Après avoir atteint un plateau pendant 20 à 30 minutes, la pression retombait soudainement à des niveaux normaux, comme si le LCR augmentait et s'écoulait (Johnston et Paterson, 1974). Un nombre considérable de patientes ont présenté des menstruations irrégulières ou une aménorrhée. Certaines d'entre elles étaient enceintes, d'autres souffraient de dysfonctionnement endocrinien et d'autres avaient pris de la tétracycline, de l'indométacine, des contraceptifs oraux ou d'autres hormones. Des cas d'intoxication à la vitamine A ont également été signalés. On peut en déduire que les conditions ci-dessus sont toutes liées à une hypertension intracrânienne bénigne, mais il n’existe aucune preuve substantielle.

Quelles sont les causes des céphalées et des nausées sèches ? Les principales causes sont la thrombose occulte du sinus veineux dural, la gliomatose diffuse, la méningite carcinomateuse, la méningite granulomateuse et la micromalformation de l'artère cérébrale. Les principales caractéristiques des lésions ci-dessus sont qu'elles peuvent provoquer des maux de tête, un œdème du disque optique et une augmentation sévère de la pression intracrânienne, mais aucune lésion occupant l'espace ne peut être observée lors des examens d'imagerie et aucun autre signe de localisation n'est trouvé lors des examens neurologiques. La thrombose du sinus veineux dural (y compris la thrombose de la grande veine cérébrale) est parfois presque impossible à distinguer cliniquement de l'hypertension intracrânienne bénigne. Cependant, la thrombose du sinus veineux dural survient rapidement, les céphalées sont principalement localisées au sommet et une épilepsie peut survenir. L’attention portée à la forme du sinus sagittal supérieur sur l’IRM ou la TDM avec contraste peut aider au diagnostic différentiel.