FAQ sur la COVID-19 et les maladies urogénitales

Ceci est le 3079e article de Da Yi Xiao Hu

Si vous demandez à mes amis quel est le mot le plus en vogue au monde en 2020, il ne fait aucun doute que « COVID-19 » est en tête de liste. Jusqu’à présent, la pneumonie à nouveau coronavirus (COVID-19) causée par le nouveau coronavirus 2019 (2019-nCOV) qui a éclaté fin 2019 fait toujours rage dans le monde entier. Aux États-Unis, le nombre de morts qu’elle a causé a même dépassé celui des victimes du pays pendant la Seconde Guerre mondiale. Aujourd'hui, nous partagerons avec vous quelques connaissances sur la nouvelle pneumonie à coronavirus (COVID-19) et ses effets sur les systèmes urinaire et reproducteur sous la forme d'une courte séance de questions-réponses.

1. Quelles sont les principales manifestations cliniques de la pneumonie à nouveau coronavirus (COVID-19) ?

Réponse : Les manifestations cliniques de la COVID-19 sont diverses. Certains patients présentant des symptômes légers peuvent être asymptomatiques. Les symptômes les plus courants chez les autres patients sont la fièvre, la toux sèche, la myalgie, la fatigue, etc. Les cas graves provoquent principalement des symptômes respiratoires sévères, voire une insuffisance respiratoire progressive entraînant la mort. Certains patients présentent des symptômes extra-pulmonaires tels que diarrhée, lésions de la fonction cardiaque, lésions de la fonction hépatique et rénale, etc.

2. Quelles sont les manifestations extrapulmonaires de la pneumonie à nouveau coronavirus (COVID-19) ?

Réponse : Les recherches menées par des experts médicaux et des chercheurs montrent qu’en plus des lésions du système respiratoire, les patients atteints de pneumonie à nouveau coronavirus (COVID-19) peuvent également développer des lésions du système cardiovasculaire, du système digestif, du système urogénital, etc.

1 Système cardiovasculaire

Les patients atteints d’une pneumonie à nouveau coronavirus peuvent présenter des événements cardiovasculaires tels que des lésions myocardiques aiguës, des arythmies, une insuffisance cardiaque et une maladie coronarienne athéroscléreuse. Les amis qui ont des proches souffrant de maladies cardiaques sous-jacentes à la maison doivent accorder une attention particulière et faire du bon travail dans la prévention et le contrôle du nouveau coronavirus.

2 Système digestif

Les patients atteints d’une pneumonie à nouveau coronavirus peuvent également présenter une fonction hépatique anormale, et la proportion de fonction hépatique anormale est plus élevée chez les patients gravement malades. En raison de l’impact du nouveau coronavirus (2019-nCOV) sur la muqueuse gastro-intestinale, certaines personnes infectées peuvent présenter des symptômes tels qu’une indigestion et une diarrhée.

③ Système urogénital

L'impact du 2019-nCOV sur le système urinaire provoque principalement une lésion rénale aiguë (IRA), qui peut provoquer une protéinurie et une hématurie microscopique dans les cas bénins et une insuffisance rénale dans les cas graves. Par conséquent, certains patients atteints d’une pneumonie grave due au nouveau coronavirus ont atteint un point où ils ont besoin d’une hémodialyse. En plus de ses effets sur les reins, le 2019-nCOV peut également endommager les testicules et affecter la production de spermatozoïdes, entraînant un hypogonadisme et une infertilité. Cela pourrait être assez effrayant pour vous, n'est-ce pas ?

④ Système sanguin

Des études ont confirmé que les patients atteints d’une pneumonie à nouveau coronavirus peuvent connaître une diminution du nombre de lymphocytes sanguins, et 20 % des patients présentent une fonction de coagulation anormale.

⑤ Autres manifestations extrapulmonaires

Certains patients atteints d’une pneumonie à nouveau coronavirus souffrent de conjonctivite, de paralysie aiguë du nerf oculomoteur et de perte de l’odorat et du goût. Après avoir lu ceci, avez-vous l’impression que la nourriture que vous mangez n’est plus aussi délicieuse ?

3. Comment le 2019-nCOV attaque-t-il le système urogénital ?

Réponse : Ce paragraphe est trop professionnel et un peu difficile à comprendre. Ceux qui ne sont pas intéressés par le métier de médecin peuvent l’ignorer. Le nouveau coronavirus (2019-nCOV) utilise l'enzyme de conversion de l'angiotensine 2 (ACE2) comme récepteur et envahit les cellules par des voies endosomales ou non endosomales à l'aide de différentes protéases de cellules hôtes, et possède une base structurelle pour causer directement des dommages aux organes ou tissus extrapulmonaires. L'ACE2 est une aminopeptidase liée à la membrane qui est exprimée non seulement dans les cellules épithéliales alvéolaires, mais également dans de nombreux tissus et organes extrapulmonaires tels que le cœur, le foie, l'intestin, le pancréas, les reins, les testicules, les ovaires et l'utérus. En termes simples, le 2019-nCOV attaque les cellules hôtes en se liant à l’ACE2. Nos reins et nos testicules sont également attaqués sans discrimination à cause de l’ACE2.

4. Quelles sont les autres causes d’insuffisance rénale aiguë (IRA) chez les patients atteints de COVID-19 ?

Réponse : Lorsque le nouveau coronavirus (2019-nCOV) pénètre dans le corps humain, il amène le corps à produire une grande quantité de cytokines pour le combattre. Les dommages immunitaires induits par la tempête de cytokines qui en résultent peuvent provoquer des lésions rénales aiguës. De plus, l’hypoxémie dans la pneumonie sévère à nouveau coronavirus (COVID-19) et certains médicaments et méthodes de traitement de la COVID-19 peuvent entraîner une IRA.

5. Comment prévenir l’impact du 2019-nCOV sur le système urinaire et reproducteur ?

Réponse : Haha, tant que vous n’attrapez pas la pneumonie à nouveau coronavirus (COVID-19), tout ira bien. Alors, même si je l'ai entendu d'innombrables fois au cours de l'année écoulée, je tiens encore à le répéter ici : portez un masque, lavez-vous les mains fréquemment, sortez moins, évitez les foules, faites attention à vos horaires de travail et de repos, et ne veillez pas tard...

Références

［1］Guan WJ, Ni ZY, Hu Y et al. Caractéristiques cliniques de la maladie à coronavirus 2019 en Chine［J］． N Engl J Med, 2020, 382(18) : 1708-1720． DOI : 10.1056/NEJMoa2002032.

［2］ Wang D, Hu B, Hu C et al. Caractéristiques cliniques de 138 patients hospitalisés atteints d'une pneumonie infectée par le nouveau coronavirus 2019 à WuHan, en Chine［J］． JAMA, 2020,323(11):1061 DOI : 10.1001/jama． 2020.1585.

［3］Yang X, Yu Y，Xu J，et al． Évolution clinique et résultats des patients gravement malades atteints de pneumonie à SRAS-CoV-2 à Wuhan, en Chine : une étude observationnelle rétrospective centrée sur un seul cas［J］． Lancet Respir Med, 2020, 8(5):475-481． DOI : 10.1016/S2213-2600(20)30079 -5．

［4］Hoffmann M, Kleine-Weber H, Kruger N et al. Le nouveau coronavirus 2019 (2019-nCOV) utilise le récepteur ACE2 du coronavirus du SRAS et la protéase cellulaire TMPRSS2 pour pénétrer dans les cellules cibles［J/OR］． bioRxiv,2020(2020-01-31)［2020-04-06］． https://www.biorxiv.org/content/10.1101/2020.01.31.929042v1. DOI : 10.1001/2020.01.31.929042．

［5］Ma L, Xie W, li D et al. Effet de l'infection par le SRAS-CoV-2 sur la fonction gonadique masculine : une étude centrée sur un seul sujet［J/OL］． medRxiv,2020(2020-03-31) [2020-04-06]． https://www.medrxiv.org/content/10.1101/2020.03.21.20037267v2. DOI : 10.1001/2020.03.21.20037267．

[6] Wang Jiayi, Du Lingyao, Tang Hong. Progrès de la recherche sur le nouveau coronavirus 2019 et les lésions tissulaires extrapulmonaires[J]. Journal chinois des maladies infectieuses. 2021,39(1): 49-53.

Auteurs : Shao Enming et Bao Juan