Les personnes âgées souffrent d’hypertension artérielle, avec une pression artérielle élevée de 160 et une pression artérielle basse de seulement 70. La prise de médicaments antihypertenseurs peut-elle faire baisser la pression artérielle basse ?

Un ami âgé a dit à Huazi que sa tension artérielle systolique est supérieure à 160 mmHg, mais que sa tension artérielle diastolique n'est que de 70 mmHg. A-t-il besoin de prendre des médicaments antihypertenseurs avec une telle tension artérielle ? Si je prends le médicament, ma tension artérielle va-t-elle encore baisser et est-ce que cela sera dangereux ? Existe-t-il des médicaments antihypertenseurs qui réduisent uniquement l’hypertension artérielle, mais pas l’hypotension artérielle ?

Huazi lui a expliqué qu’il n’existe aucun médicament antihypertenseur capable à lui seul de réduire l’hypertension artérielle. Tous les médicaments antihypertenseurs abaissent simultanément la pression artérielle, qu’elle soit élevée ou basse. Dans son cas, nous devons prendre en compte des facteurs complets tels que son état physique et son état de santé et contrôler sa tension artérielle de la manière la plus sûre.

1. Haute et basse pression dans le corps humain Le sang dans le corps humain circule grâce à la puissance fournie par la contraction du cœur, mais la pression artérielle n'est pas entièrement générée par le cœur. Lorsque le cœur se contracte, la pression du sang éjecté sur les parois de l’aorte est élevée (pression systolique), et l’aorte se dilate pour accueillir le sang. Lorsque le cœur se relâche, les grosses artères s’appuient sur leur propre élasticité pour se rétracter, poussant le sang à continuer de circuler vers les petites artères périphériques. La pression exercée par la paroi de la grosse artère sur le sang est une basse pression (pression diastolique).

Autrement dit, la haute pression est produite par le cœur, tandis que la basse pression est produite par l’aorte. À mesure que nous vieillissons, l’élasticité de l’aorte diminue et durcit, ce qui rend difficile l’expansion de l’aorte lorsque le cœur pompe le sang, et l’hypertension artérielle augmente. Lorsque le cœur se relâche, la force de contraction des grosses artères insuffisamment élastiques diminue et la basse pression chute.

2. Risques liés à la baisse de la pression artérielle : La sclérose des grosses artères est une conséquence inévitable du vieillissement, de sorte que la caractéristique de l'hypertension sénile est une augmentation de la pression artérielle élevée et une diminution de la pression artérielle basse. L'apport sanguin aux différents organes du corps humain est principalement assuré par une basse pression. Lorsque la pression artérielle est trop basse, elle peut entraîner un apport sanguin insuffisant au cœur et au cerveau, ce qui entraîne des symptômes tels que des palpitations et des étourdissements.

Par conséquent, lors du traitement de la pression artérielle, une « ligne d'avertissement » est généralement définie pour une pression artérielle basse, qui est de 60 mmHg. Lorsque vous abaissez votre tension artérielle, essayez de la maintenir au-dessus de 60 mmHg pour éviter les effets de l’hypotension sur les fonctions cardiaques et cérébrales. Cependant, les personnes atteintes de sténose de l’artère cérébrale peuvent avoir besoin de maintenir une pression artérielle plus élevée pour assurer l’apport sanguin.

Chez les personnes ayant une pression artérielle basse inférieure à 60 mmHg, il est important d’exclure les maladies valvulaires, car les cas graves peuvent nécessiter un traitement chirurgical. Par exemple, si la valve aortique est insuffisante, pendant la diastole du cœur, le sang de l'aorte refluera dans le ventricule gauche et la basse pression sera très basse.

3. Les personnes ayant une pression artérielle diastolique basse peuvent-elles prendre des médicaments antihypertenseurs ? Pour les patients hypertendus âgés présentant une pression artérielle diastolique basse et une pression artérielle systolique élevée, la réduction de la pression artérielle systolique peut mieux protéger le cœur, le cerveau, les reins et d’autres organes. De plus, les patients hypertendus âgés ont une bonne tolérance à la baisse de la pression artérielle, ils peuvent donc toujours être traités avec des médicaments antihypertenseurs. Mais le processus de réduction de la pression artérielle doit être lent et fluide.

De nombreuses personnes s’inquiètent : que se passe-t-il si l’hypertension et l’hypotension artérielle diminuent en même temps après la prise de médicaments ? Bien que les médicaments antihypertenseurs puissent réduire à la fois l’hypertension et l’hypotension artérielle, l’hypertension artérielle est généralement plus sensible aux effets des médicaments antihypertenseurs et diminue de manière plus significative. Faites attention à surveiller votre tension artérielle lorsque vous suivez un traitement antihypertenseur. Tant que la pression artérielle basse est supérieure à 60 mmHg et qu'il n'y a aucun symptôme d'apport sanguin insuffisant, comme des palpitations et des étourdissements, vous pouvez utiliser des médicaments pour essayer de réduire l'hypertension artérielle à moins de 140 mmHg, et idéalement à 130 mmHg.

4. En ce qui concerne le choix des médicaments, les patients âgés souffrant d’hypertension ont généralement un volume sanguin élevé et une sensibilité accrue au sel de sodium. Par conséquent, l’utilisation de médicaments antihypertenseurs diurétiques peut réduire le volume sanguin par diurèse et excréter des ions sodium, ce qui est plus efficace pour contrôler l’hypertension artérielle. Il est particulièrement adapté aux patients hypertendus souffrant d’insuffisance cardiaque combinée.

Cependant, les diurétiques seuls ne contrôlent généralement pas bien la pression artérielle et doivent être utilisés en association avec d’autres médicaments antihypertenseurs. Les diurétiques ainsi qu'un ou deux des médicaments suivants : « dipine », « pril », « sartan » et « lol » sont des options couramment utilisées pour réduire la pression artérielle. Mais veuillez noter que « Pri » et « Satan » ne peuvent pas être utilisés ensemble.

Si l'hypertension est compliquée par une maladie coronarienne, ou si un patient a eu un infarctus du myocarde, ou est un patient âgé avec un stent cardiaque, alors le premier choix est le médicament antihypertenseur de type « pril », qui peut inverser le remodelage ventriculaire et a un meilleur effet protecteur sur le cœur. Les personnes qui ne tolèrent pas les effets secondaires du « pril » peuvent utiliser le « sartan » comme substitut. De même, il est généralement nécessaire d’utiliser deux ou trois médicaments antihypertenseurs en association pour contrôler la pression artérielle.

Pour les patients hypertendus ayant un rythme cardiaque plus rapide, les médicaments « Lol » peuvent être utilisés comme médicaments antihypertenseurs de base. En abaissant la pression artérielle, ils peuvent également réduire la fréquence cardiaque et améliorer la protection du cœur. Les patients hypertendus présentant une mauvaise fonction rénale peuvent choisir le « pril » ou le « sartan » comme médicament de base, mais il est contre-indiqué pour les personnes souffrant de sténose bilatérale de l'artère rénale.

En résumé, pour les patients hypertendus âgés présentant une pression artérielle systolique élevée et une pression artérielle diastolique basse, si la pression artérielle diastolique n'est pas inférieure à 60 mmHg, des médicaments antihypertenseurs peuvent être utilisés pour renforcer la protection du cœur, du cerveau, des reins et d'autres organes. Pour rappel, les médicaments antihypertenseurs doivent être utilisés sous la surveillance d'un médecin. Si vous rencontrez des problèmes lors de l’utilisation des médicaments, vous devez consulter un médecin ou un pharmacien à temps. Je suis le pharmacien Huazi. Bienvenue pour me suivre et partager plus de connaissances en matière de santé.