Douleurs lombaires, engourdissements des jambes, comment sauver votre hernie discale lombaire ?

Ceci est le 2855e article de Da Yi Xiao Hu

Xiao Wang est un employé de bureau qui reste souvent assis à son bureau toute la journée. Il y a six mois, Xiao Wang a commencé à ressentir des douleurs à la taille et aux hanches, accompagnées d'engourdissements et de douleurs aux mollets. Il ne l’a pas pris trop au sérieux et s’est simplement rendu dans un salon de massage pour un massage de la taille. Après cela, la douleur dans sa taille et ses hanches s'est quelque peu atténuée, alors Xiao Wang ne l'a pas pris au sérieux. Mais un mois plus tard, la douleur au mollet s’est progressivement aggravée, l’engourdissement a duré de plus en plus longtemps et même la cheville est devenue faible. Xiao Wang s'est ensuite rendu à la clinique externe du professeur Dong Jian, directeur du département d'orthopédie de l'hôpital Zhongshan, pour y être soigné. Le professeur Dong a interrogé Xiao Wang sur ses antécédents médicaux, lui a fait passer un examen physique, lui a fait passer des radiographies et des IRM, et lui a finalement diagnostiqué une hernie discale lombaire (LHD). Je me demande si beaucoup d’amis ressentent la même chose et peuvent s’identifier à cela après avoir vu ça !

En effet, l’incidence de la hernie discale lombaire est très élevée et il s’agit d’une maladie orthopédique courante. Il y a plus de 40 millions de patients dans mon pays et c’est bien connu du public. De nombreux cols blancs sur leur lieu de travail plaisantent souvent en disant qu'« il n'y a rien d'hernié, sauf une hernie discale lombaire ». Alors, qu’est-ce que la hernie discale lombaire exactement ? Une douleur dans le bas du dos signifie-t-elle une hernie discale lombaire ? Comment sauver votre hernie discale lombaire ? Comment prévenir la hernie discale lombaire ? Aujourd'hui, nous avons invité le professeur Dong Jian, directeur de l'Institut de vulgarisation scientifique médicale de l'Université Fudan, pour vous les expliquer un par un.

Qu'est-ce qu'une hernie discale lombaire ?

La colonne vertébrale humaine peut être vue comme un tube traversé par des nerfs. Lorsque le disque intervertébral au niveau de la connexion de la paroi du tube dégénère ou est endommagé, il peut facilement faire saillie dans le tube, endommageant les nerfs et provoquant des symptômes tels que des douleurs, des engourdissements et même des troubles du mouvement des membres, conduisant à une hernie lombaire. Les causes courantes de hernie discale lombaire comprennent :

1. Mauvaise posture, comme se courber ou se pencher pendant une longue période ;

2. Travail physique intense de longue durée, tension sévère à la taille ;

③ Traumatisme, qui peut aggraver les lésions nerveuses, notamment liées à une hernie discale intervertébrale chez l’adolescent ;

④ Des facteurs tels que la grossesse, l’hérédité et les anomalies sacrées lombaires congénitales peuvent également provoquer une hernie lombaire.

Une lombalgie signifie-t-elle une hernie discale lombaire ?

De nombreuses personnes souffrent de douleurs lombaires dans leur vie quotidienne. Ces douleurs lombaires sont-elles causées par une hernie discale lombaire ? La réponse est non. Il existe de nombreuses causes de lombalgie. Outre la hernie discale lombaire, les principales causes sont les suivantes : une tension musculaire lombaire ; sténose spinale, mais ses symptômes de claudication sont plus importants ; et les fractures ostéoporotiques, qui sont fréquentes chez les personnes âgées atteintes d’ostéoporose. De plus, des maladies telles que le spondylolisthésis lombaire, la spondylolyse et les tumeurs peuvent également provoquer des douleurs lombaires.

Le professeur Dong Jian rappelle : si les symptômes de lombalgie se produisent de manière répétée et durent longtemps, vous devez vous rendre dans un hôpital ordinaire pour vous faire soigner. Le médecin effectuera des examens physiques et des examens auxiliaires correspondants en fonction des antécédents médicaux et des symptômes pour établir un diagnostic précis. Ne vous auto-diagnostiquez pas une hernie discale lombaire, sinon cela retardera le traitement.

Comment sauver votre hernie discale lombaire ?

Tous les cas de hernie discale lombaire ne nécessitent pas une intervention chirurgicale. 80 à 90 % des patients peuvent s’améliorer ou récupérer grâce à un traitement conservateur. Les méthodes de traitement conservatrices comprennent principalement le repos au lit, la traction, la physiothérapie et le massage de médecine chinoise, ainsi que les analgésiques et les anti-inflammatoires, les médicaments neurotrophiques et la thérapie de blocage, etc. Le traitement doit être effectué sous la direction d'un médecin professionnel. Ne faites pas confiance aux conseils d’amis, de membres de votre famille ou de collègues qui manquent de connaissances professionnelles et qui effectuent des traitements dits spéciaux et informels ! Dans le cas contraire, le traitement sera retardé ou même aggravera la situation.

Cependant, 10 à 20 % des patients ont encore besoin d’une intervention chirurgicale lorsque le traitement conservateur est inefficace ou que leur état est grave. Parmi elles, la chirurgie mini-invasive est devenue le premier choix, comme la nucléotomie assistée par microscope ou la nucléotomie endoscopique, qui présente les avantages de moins de traumatisme, moins de saignement et une récupération plus rapide. Certains patients souffrant de sténose vertébrale sévère ou d’instabilité lombaire nécessitent une discectomie radicale et une chirurgie de fusion intersomatique. Mais quelle que soit la procédure chirurgicale utilisée, elle a été développée jusqu’à maturité et il n’y a pas lieu de trop s’inquiéter. Dans le cas mentionné ci-dessus, Xiao Wang a reçu un traitement conservateur régulier pendant six semaines après le diagnostic, mais il souffrait toujours de douleurs et d'engourdissements à la taille et aux jambes après des activités, ce qui affectait considérablement son travail et sa vie. Le professeur Dong a donc pratiqué sur lui une chirurgie endoscopique perforaminale du disque lombaire sous anesthésie locale. Les symptômes ont complètement disparu le deuxième jour après l'opération et après six semaines de repos, Xiao Wang a repris le travail en douceur.

Comment prévenir la hernie discale lombaire ?

01

Évitez de rester assis pendant des périodes prolongées

De nombreuses personnes sur leur lieu de travail travaillent longtemps à un bureau et manquent d’exercice, ce qui entraîne une charge excessive sur la colonne lombaire et peut facilement provoquer une hernie lombaire. Après être resté assis tranquillement pendant un certain temps, vous devez vous détendre de manière appropriée pour soulager la charge sur la colonne lombaire.

02

Maintenir une posture correcte

Une flexion ou une extension excessive augmentera la charge sur la colonne lombaire, vous devez donc garder votre posture assise et debout droite pour réduire les dommages à la colonne lombaire.

03

Soyez prudent lorsque vous soulevez des objets lourds

Évitez de vous pencher et de soulever des objets lourds en position debout ! La bonne façon de le faire est de plier les genoux, de s'accroupir, de tenir des objets avec les deux mains, de redresser la taille et la poitrine, de se lever lentement et de ne pas tordre la taille. Cela peut réduire considérablement la probabilité de blessure lombaire.

04

Exercices d'échauffement

Lorsque vous faites de l’exercice physique, faites quelques exercices d’échauffement avant l’exercice et évitez les activités de haute intensité et de longue durée pour réduire les dommages à la taille.

05

Exercez activement votre taille

L'équipe du professeur Dong Jian de l'Institut de vulgarisation médicale de l'Université de Fudan et du Département d'orthopédie de l'hôpital Zhongshan affilié à l'Université de Fudan, lauréate du Prix national du progrès scientifique et technologique, a créé une série d'exercices lombaires basés sur l'examen de la littérature pertinente, spécifiquement pour les jeunes et les employés de bureau d'âge moyen, les amis âgés et la rééducation postopératoire des patients souffrant d'une hernie discale lombaire. Cet ensemble d’exercices est simple et facile à apprendre, et tous les groupes musculaires peuvent être exercés. Faire régulièrement de l’exercice pendant les pauses entre le travail et les études ou pendant le repos à la maison peut soulager efficacement la fatigue lombaire et prévenir les maladies lombaires telles que la hernie discale lombaire. Vous pouvez regarder et apprendre sur les comptes publics Weibo et WeChat de l'Institut de recherche scientifique populaire médicale de l'Université Fudan.

Auteur : Chen Zhiyang Lin Hong Superviseur : Dong Jian

Unité de l'auteur : Département d'orthopédie, hôpital Zhongshan, université Fudan

Institut de vulgarisation des sciences médicales, Université Fudan

Centre de gériatrie de Shanghai

Cet article a été financé par le projet suivant : Projet de vulgarisation scientifique de la Commission des sciences et technologies de Shanghai

(N° : 20DZ2312000)

Projet de leadership universitaire exceptionnel de la Commission municipale de la santé de Shanghai

(N° : GWV-10.2-XD11)