Le régime cétogène est très populaire, pourquoi ne pas l'utiliser ?

Auteur : Ruan Guangfeng

L'article provient du compte officiel de l'Académie des sciences (ID : kexuedayuan)

Qu’est-ce que le régime cétogène qui prétend vous aider à perdre des dizaines de kilos en un mois ? Est-ce vraiment une bonne chose de perdre du poids si rapidement ?

Qu'est-ce que la cétose ?

Les glucides (sucre), les graisses et les protéines sont trois sources d’énergie importantes pour le corps humain. Normalement, notre corps décompose d’abord les glucides pour produire de l’énergie, suivis des graisses et enfin des protéines.

Après que les glucides (sucres) nous fournissent de l’énergie, ils se transforment uniquement en dioxyde de carbone et en eau. Ils ne produisent aucune substance toxique ou nocive dans le corps. On peut dire que c’est une source d’énergie très propre.

Parce que notre corps a une faible capacité à stocker le sucre, si nous ne mangeons pas de glucides pendant une longue période, les réserves de sucre stockées dans les muscles et le foie seront rapidement consommées, et le corps devra utiliser les graisses pour fournir de l'énergie.

Si les glucides sont une source d’énergie propre, alors les graisses sont une source d’énergie beaucoup moins propre. Les graisses contiennent des acides gras qui produisent de nombreux résidus acides – des cétones (corps cétoniques) – lorsqu’ils fournissent de l’énergie au corps humain. Le processus de consommation de graisse pour produire de l’énergie et des corps cétoniques en même temps est appelé « cétose ».

Nous pouvons donc simplement assimiler la cétose à la digestion des graisses.

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Qu’est-ce qui est considéré comme un régime cétogène ?

Le processus de cétose repose en fait principalement sur les graisses pour fournir de l’énergie. Qu'est-ce que le régime cétogène exactement ?

Le « régime cétogène » est un régime extrêmement pauvre en glucides. La méthode spécifique consiste à ne manger presque aucun aliment de base pendant trois repas par jour et à utiliser plutôt les graisses et les protéines comme source d'énergie, en veillant à ce que les glucides ne soient pas la principale source d'énergie, ce qui produira inévitablement beaucoup de corps cétoniques.

Le régime cétogène a été développé à l’origine pour traiter l’épilepsie ?

Le régime cétogène est devenu populaire dans les années 1920. À cette époque, il n'existait pas de médicaments antiépileptiques efficaces et la seule façon de traiter l'épilepsie était de limiter strictement l'apport en glucides du patient à 20 grammes par jour maximum pour simuler l'état de faim du corps humain. Cette quantité équivaut approximativement à un petit bol de riz blanc.

Pourquoi est-ce 20 grammes ? Pour les gens ordinaires, lorsque l’apport en glucides est inférieur à 50 grammes pendant 3 à 4 jours, le corps épuise le glycogène stocké et décompose progressivement de grandes quantités de graisse comme source d’énergie. Le processus de décomposition des graisses produit des acides gras et un grand nombre de corps cétoniques. Les corps cétoniques sont produits dans le foie, excrétés par les reins et circulent du sang vers divers organes et tissus du corps et du cerveau pour fournir de l'énergie.

Par conséquent, les exigences de base du régime cétogène sont faibles en glucides, riches en graisses et modérées en protéines. Plus précisément, il s'agit de 70 à 80 % de matières grasses + 10 à 20 % de protéines + 5 à 10 % de glucides, tout en contrôlant l'apport calorique quotidien total à environ 2 000 calories.

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Le régime cétogène est riche en graisses, alors pourquoi peut-il aider à perdre du poids ?

Le principe principal du régime cétogène est de remplacer les glucides par des graisses pour fournir de l’énergie au corps humain. Une fois que le corps a consommé du glucose, il commence à brûler les graisses pour fournir de l’énergie à son corps, et le corps entre dans un état de cétose. Finalement, le corps entre dans un état de combustion des graisses à grande vitesse.

Par conséquent, l’essence du régime cétogène est que le corps décompose les graisses pour produire de l’énergie afin d’atteindre l’objectif de réduction de la graisse et du poids.

Parce que la cétose est une méthode de perte de poids qui cible la consommation de graisse, elle peut rapidement réduire notre pourcentage de graisse corporelle. Si l’on combine cela avec des exercices d’intensité appropriée, il n’est pas difficile de perdre plus de dix livres de graisse. L’effet de perte de poids est très rapide et évident.

À la fin du 20e siècle, le régime cétogène a non seulement été introduit dans la recherche sur le traitement de maladies telles que le diabète et le syndrome de Parkinson, mais le Dr Robert C. Atkins des États-Unis a également utilisé certains de ses principes pour créer le régime Atkins, encourageant les gens à perdre du poids en ne mangeant pas de glucides.

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Le régime cétogène est-il un moyen recommandé pour perdre du poids ?

Selon les recherches actuelles, le régime cétogène peut vous aider à perdre du poids à court terme. Cependant, à long terme, il n’y a pas de différence significative entre le régime cétogène et les autres régimes en termes d’effets sur le poids corporel.

Une méta-analyse publiée en 2006 (447 participants) a également montré que même si le groupe suivant un régime pauvre en glucides a perdu plus de poids que le groupe suivant un régime pauvre en graisses au cours des 6 premiers mois, cette différence a disparu en un an.

Une méta-analyse de 2013 portant sur 1 569 participants a révélé que les patients soumis à un régime pauvre en glucides perdaient plus de poids sur une période de 6 mois que ceux soumis à un régime pauvre en graisses. Mais à long terme, les effets ne semblent pas être plus importants que ceux d’un régime traditionnel pauvre en graisses. De plus, l’avantage d’un régime pauvre en glucides par rapport à un régime pauvre en graisses en termes de perte de poids plus rapide n’était plus apparent après 24 mois.

Une méta-analyse de 2014 a montré que divers régimes alimentaires de perte de poids, qu’ils soient riches ou faibles en glucides, présentaient peu de différences statistiques à long terme. Bien sûr, les effets varient d’une personne à l’autre. Certaines personnes perdent beaucoup de poids en suivant le même régime, tandis que d’autres n’obtiennent aucun effet. Cela peut être dû à des différences dans les gènes et les constitutions physiques.

En 2017, une méta-analyse des effets de différentes méthodes diététiques (dont le cétogène, le DASH, etc.) sur la perte de poids a révélé que ces méthodes ont des effets de perte de poids à court terme, mais à long terme, les effets ne sont pas évidents et il n'y a pas de différences entre les différentes méthodes.

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En 2018, l’Université de Stanford a mené une expérience de recherche à plus grande échelle. Au total, 632 volontaires adultes en bonne santé et en surpoids ont été recrutés au hasard et divisés en deux groupes. Il leur a été demandé de suivre un régime pauvre en graisses ou en glucides dans le cadre de cours d’orientation diététique, et leurs génotypes et leur sensibilité à l’insuline ont été testés. Après 12 mois d’expérience, il a été constaté que le groupe à faible teneur en matières grasses avait perdu en moyenne 5,3 kg, tandis que le groupe à faible teneur en glucides avait perdu en moyenne 6,0 kg. Cependant, la différence entre les deux groupes n’était pas statistiquement significative.

Une autre raison pour laquelle le régime cétogène est présenté comme une pilule magique pour la perte de poids est son prétendu effet coupe-faim. La base théorique de cette affirmation est que lorsque la concentration de corps cétoniques dans le sang augmente, le centre nerveux supprime l’appétit. Mais actuellement, la plupart des résultats de recherche montrent que cet effet est inexistant. La raison est que nous ne savons pas à quel niveau la concentration de cétones dans le sang doit être élevée pour supprimer significativement l’appétit. Un régime cétogène quotidien est loin d’être suffisant pour augmenter la concentration de cétones sanguines dans le corps à un niveau suffisant pour supprimer l’appétit.

En général, le régime cétogène peut encore aider à perdre du poids à court terme, mais à long terme, il n’a pas un bon effet sur le contrôle du poids.

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Cela n’a aucun effet et peut même être nocif pour votre santé ?

Beaucoup de gens diraient que le régime cétogène est encore utilisé par de nombreux médecins. Mais en fait, le régime cétogène dont nous parlons souvent maintenant n’est pas le même que le régime cétogène utilisé par les médecins.

Lorsque le régime cétogène est utilisé dans le cadre d’un traitement clinique, les exigences alimentaires sont très strictes. Il exige non seulement que plus de 70 % de l'énergie quotidienne nécessaire au praticien provienne des graisses, mais exige également que le rapport d'apport énergétique des graisses et des protéines (se référant aux calories fournies par un certain nutriment au corps en pourcentage de l'apport calorique total) soit contrôlé à 4:1 ou 3:1, et que les calories provenant des sources de glucides soient strictement contrôlées en dessous de 5 % ou que l'apport soit inférieur à 20 grammes. Cela signifie qu’une grosse pomme peut vous amener à dépasser votre apport en glucides pour la journée.

En fait, le régime cétogène clinique doit être mis en œuvre sous la supervision conjointe de médecins et de nutritionnistes. D'une part, il est nécessaire de maintenir le corps du patient dans un état « cétogène » grâce à une surveillance et un suivi des risques éventuels pour un traitement rapide. D’un autre côté, un régime alimentaire aussi extrême est difficile à maintenir sur le long terme. Le régime cétogène disponible en ligne aujourd'hui restreint essentiellement les glucides, mais les autres nutriments ne sont pas bien contrôlés et il n'y a aucune orientation d'un médecin ou d'un nutritionniste, ce qui peut facilement nuire à la santé.

À l’heure actuelle, les dangers possibles incluent :

Une acidose est susceptible de se produire : les corps cétoniques sont une substance légèrement acide. Dans des circonstances normales, la quantité présente dans le corps est très faible. Cependant, si le régime cétogène est adopté pendant une longue période, les corps cétoniques s'accumulent jusqu'à un certain niveau et le sang peut devenir acide, entraînant une acidose.

Augmenter la charge sur les reins : l’excès de corps cétoniques dans le corps humain doit être excrété par les reins. Par conséquent, il est absolument interdit aux personnes souffrant d’une maladie rénale d’adopter un régime cétogène, sinon cela pourrait accélérer le développement d’une maladie rénale. Chez les personnes ne souffrant pas de maladie rénale, un taux élevé de corps cétoniques à long terme augmentera la charge sur les reins. Quant à savoir si cela causera des dommages aux reins, c’est difficile à dire.

Rebond important après un régime normal : pour ceux qui ont réussi à perdre du poids grâce à la cétose, s'ils commencent à reprendre un régime normal, ils constateront qu'ils reprennent rapidement du poids et sont plus gros qu'avant de perdre du poids. Cela est dû au fait qu’une perte de poids rapide sur une courte période de temps perturbe l’équilibre métabolique normal, ce qui facilite un rebond de représailles.

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Puis-je adopter le régime cétogène avec l’avis d’un médecin ?

En fait, consommer trop peu de glucides n’est pas un mode d’alimentation sain en soi et est nocif pour la santé. Des études ont montré qu’il existe une relation en forme de U entre l’apport en glucides et la mortalité. Manger trop ou trop peu augmentera considérablement la mortalité. L’apport en glucides avec le taux de mortalité le plus faible est de 50 à 55 % de l’apport énergétique total.

Les directives alimentaires de mon pays considèrent également qu'un régime à base de céréales est un élément important d'une alimentation équilibrée. Les aliments à base de céréales sont riches en glucides. L'apport quotidien en céréales et en tubercules est de 250 à 400 grammes, dont 50 à 150 grammes de céréales complètes et de haricots, et 50 à 100 grammes de pommes de terre. L’énergie fournie par les glucides dans l’alimentation devrait représenter plus de 50 % de l’énergie totale.

En général, le régime cétogène ne peut vous aider à perdre du poids qu’à court terme, mais l’effet à long terme n’est pas évident. De plus, adopter aveuglément un régime cétogène peut causer des dommages à la santé du corps. C'est pour cette raison que la célébrité qui a réussi à perdre du poids grâce au régime cétogène a déclaré qu'il pourrait ne pas réussir même s'il essayait à nouveau. Il est donc recommandé de ne pas adopter aveuglément le régime cétogène pour perdre du poids.