Pour les patients âgés souffrant d'hypertension, l'objectif de réduction de la pression artérielle ne peut pas être « unique » et les différentes situations doivent être traitées différemment.

Un ami âgé de 70 ans a dit à Huazi qu’il avait rencontré des problèmes pendant son traitement antihypertenseur. Plusieurs de ses amis souffrent d’hypertension artérielle et ils échangent toujours leurs expériences en matière de réduction de la tension artérielle ou de recettes secrètes pour la santé et le bien-être. Ces amis ont dit que la pression artérielle devait être réduite à moins de 140 mmHg pour être considérée comme normale. Il a lui-même recherché certaines informations et il a également été indiqué qu'une pression artérielle inférieure à 140 mmHg se situe dans la plage normale.

Cependant, après avoir pris des médicaments antihypertenseurs et avoir abaissé sa tension artérielle à moins de 140 mmHg, il se sentait apathique tous les jours, son cerveau était groggy et ses pieds étaient faibles lorsqu'il marchait. Un jour, il a oublié de prendre son médicament antihypertenseur, mais il se sentait beaucoup mieux. Cependant, lorsqu’il a mesuré sa tension artérielle, elle était montée à 160 mmHg. Il était donc très confus et a demandé à Huazi s’il devait continuer à prendre le médicament antihypertenseur.

1. Caractéristiques de l'hypertension chez les personnes âgées Huazi lui a dit qu'il avait plus de 65 ans et qu'il souffrait d'hypertension artérielle. Il appartenait à un groupe spécial dans le traitement de l’hypertension et ses caractéristiques étaient différentes de celles de l’hypertension normale. Les principales caractéristiques de l’hypertension chez les personnes âgées sont une augmentation de la pression artérielle systolique (pression élevée), une diminution de la pression artérielle diastolique (pression basse) et une augmentation de la différence de pression différentielle. La pression artérielle fluctue considérablement, le rythme circadien de la pression artérielle est anormal et une hypotension orthostatique et une hypotension postprandiale sont susceptibles de se produire.

Par conséquent, compte tenu des caractéristiques de l'hypertension chez les personnes âgées, lors du traitement antihypertenseur, il est nécessaire de souligner que la pression artérielle systolique atteint l'objectif, tout en évitant une baisse excessive de la pression artérielle. Dans la mesure où le traitement antihypertenseur peut être toléré, la pression artérielle doit être abaissée progressivement pour éviter une baisse trop rapide de la pression artérielle.

2. L’objectif de réduction de la pression artérielle chez les personnes âgées ne peut pas être une approche universelle. Pour le diagnostic de l’hypertension, la norme est égale ou supérieure à 140/90 mmHg à tout âge. Dans de nombreuses directives sur l’hypertension, l’objectif est de réduire la pression artérielle à moins de 140/90 mmHg. Cependant, chez les patients âgés souffrant d'hypertension, en raison de conditions physiques différentes, de maladies sous-jacentes et de tolérance à la pression artérielle, l'objectif de réduction de la pression artérielle ne peut pas être « unique » pendant le traitement antihypertenseur.

Chez les personnes âgées de plus de 65 ans, l’objectif initial de contrôle de la pression artérielle peut être fixé à 150/90 mmHg pendant le traitement antihypertenseur. Après avoir atteint l’objectif, observez pendant deux semaines. Si la pression artérielle actuelle est tolérée, elle peut être encore réduite à 140/90 mmHg en ajustant la posologie ou en prenant des médicaments. Continuez à observer pendant deux semaines. Si elle peut encore être tolérée, réduisez-la encore à 130/80 mmHg. Chez les jeunes, elle peut être encore abaissée, mais chez les personnes âgées, la pression artérielle peut être contrôlée à 130/80 mmHg.

Pour les personnes âgées atteintes d’artériosclérose et de sténose cérébrales, il est nécessaire de maintenir une pression artérielle plus élevée pour assurer l’apport sanguin au cerveau. La pression artérielle de ces personnes peut devoir être maintenue au-dessus de 160/100 mmHg. Si le taux chute à la normale, le cerveau aura un apport sanguin insuffisant, ce qui provoquera des symptômes d’ischémie cérébrale tels que des étourdissements, une vision noire et des acouphènes.

Étant donné que le cœur lui-même fournit principalement du sang pendant la phase de diastole, une faible pression diastolique peut affecter l’apport sanguin au cœur. Les caractéristiques de l’hypertension chez les personnes âgées sont une pression diastolique basse et une pression différentielle élevée. Par conséquent, lors du contrôle de l'hypertension artérielle, les patients âgés souffrant d'hypertension doivent prêter attention à la valeur basse de la pression artérielle. Lorsque la pression artérielle basse est inférieure à 60 mmHg, surveillez attentivement les symptômes tels qu’une oppression thoracique et des palpitations. Tout en veillant à ce qu’aucune anomalie ne se produise, abaissez progressivement la tension artérielle pour atteindre la norme.

3. Tout le monde doit comprendre une chose lorsqu’on utilise des médicaments antihypertenseurs : maintenir un processus constant de baisse de la pression artérielle est plus important que de contrôler rapidement la pression artérielle. Lorsque les patients hypertendus âgés reçoivent un traitement antihypertenseur, ils doivent commencer par une petite dose de médicament et augmenter progressivement la dose. Il faut généralement plusieurs mois pour contrôler progressivement la pression artérielle jusqu’à ce qu’elle atteigne la plage standard. Ne vous précipitez pas. Si vous ressentez des étourdissements, des évanouissements, des palpitations, une oppression thoracique, etc. pendant le processus de baisse de la pression artérielle, vous devez arrêter d'augmenter la dose ou la réduire.

Dans le traitement antihypertenseur, essayez de choisir des médicaments antihypertenseurs à action prolongée, qui peuvent réduire le nombre de médicaments et améliorer l’observance du traitement. De plus, les médicaments à action prolongée peuvent maintenir des concentrations sanguines plus élevées pendant une période plus longue et permettent de mieux contrôler la pression artérielle tout au long de la journée. La plupart des patients souffrant d’hypertension ont besoin d’une thérapie combinée multi-médicaments, qui est plus efficace qu’une monothérapie, et les effets des médicaments peuvent se compléter, réduisant ainsi l’apparition d’effets secondaires.

En résumé, la population âgée présente davantage de maladies sous-jacentes et de grandes différences physiques, de sorte que l’objectif de réduction de la pression artérielle ne peut pas être « unique ». Il est nécessaire de fixer différents objectifs de réduction de la pression artérielle en fonction des conditions réelles, de choisir les médicaments sous la direction d'un médecin et de réduire progressivement la pression artérielle, plutôt que de suivre aveuglément l'expérience médicamenteuse d'autres personnes. Si vous rencontrez des problèmes lors de l’utilisation de médicaments antihypertenseurs, consultez votre médecin ou votre pharmacien à temps. Je suis le pharmacien Huazi. Bienvenue pour me suivre et partager plus de connaissances en matière de santé.