Comment prononce-t-on « stroke » ? Comment l'empêcher ? Comment juger ? Vous ne comprenez peut-être pas non plus.

Que signifie AVC ? Comment prononcer cette maladie ? Seules les personnes âgées le comprennent ? Comment pouvons-nous émettre des jugements précoces ? La perfusion peut-elle l’empêcher ? Écoutons l’interprétation d’un expert en neurologie de l’hôpital Xuanwu.

Texte/Reporter He Cong Editeur/Chen Yongjie

Rédacteur en chef des nouveaux médias/Chen Xuanzhi

Entretien avec des experts en audit :

Dong Kai (médecin-chef adjoint, département de neurologie, hôpital Xuanwu de Pékin)

Le 29 octobre de chaque année est la Journée mondiale de l’AVC. Beaucoup de gens connaissent l’accident vasculaire cérébral (AVC), mais les cas d’invalidité et de décès causés par un AVC font pâlir les gens à la simple mention du mot « AVC ». En médecine moderne, l’accident vasculaire cérébral (AVC) désigne une maladie cérébrovasculaire aiguë, causée par une ischémie et une hypoxie des cellules cérébrales en raison d’un blocage ou d’une rupture des vaisseaux sanguins, entraînant la mort des cellules cérébrales et l’apparition de symptômes cliniques.

L’accident vasculaire cérébral comprend principalement deux types : l’hémorragie cérébrale et l’infarctus cérébral. En raison d’une circulation sanguine altérée dans le cerveau, la fonction cérébrale devient anormale en peu de temps. Ce que nous appelons souvent hémorragie cérébrale est une hémorragie cérébrale, tandis que la thrombose cérébrale, l'embolie cérébrale, l'infarctus lacunaire, etc. appartiennent à la catégorie de l'infarctus cérébral.

▲ L'AVC comprend principalement une hémorragie cérébrale et un infarctus cérébral (image provenant d'Internet)

Question 1 : Comment prononce-t-on « stroke » ?

La prononciation correcte de stroke est « cù zhòng ». Pourquoi est-il prononcé « cuzhong » ? Parce que « 中 » est le « 中 » de « stroke », ce qui est similaire à la prononciation de « 中毒 » et « heatstroke ». Le mot « 卒 » prononcé comme « cù » signifie « à la hâte » ou « soudainement ». L’explication populaire du terme « accident vasculaire cérébral » est donc « accident vasculaire cérébral soudain ».

Question 2 : Est-ce que seules les personnes âgées souffrent d’AVC ?

Beaucoup de gens pensent que l’AVC est une maladie liée à la vieillesse et qu’il n’a pas grand-chose à voir avec les jeunes, mais ce n’est pas le cas. Les personnes de tout âge peuvent être victimes d’un accident vasculaire cérébral, et le début de la maladie n’est pas lié au sexe ou à l’âge. De nos jours, les patients victimes d’un AVC ont tendance à être plus jeunes, il convient donc d’accorder également une attention suffisante aux personnes jeunes et d’âge moyen, en particulier aux jeunes ayant des antécédents de maladies cardiovasculaires et cérébrovasculaires ou des antécédents familiaux.

La plupart des causes d’accident vasculaire cérébral chez les jeunes sont des maladies congénitales ou des blessures externes qui endommagent les parois des vaisseaux sanguins. De plus, de mauvaises habitudes de vie à long terme peuvent entraîner des spasmes vasculaires et une augmentation de la pression artérielle. Le stress mental à long terme, la pression excessive au travail, le fait de veiller tard, etc. peuvent entraîner des spasmes vasculaires et affecter l’apport sanguin au cerveau, qui sont toutes des causes possibles d’accident vasculaire cérébral.

▲Les facteurs déclenchants de l'AVC (image provenant d'Internet)

Les émotions ont également une grande relation avec l’AVC. Les fluctuations émotionnelles chez les personnes âgées peuvent entraîner une hypertension artérielle, qui à son tour peut provoquer une hémorragie cérébrale. Les jeunes sont occupés par leur travail et la pression psychologique intense peut provoquer une tension et une contraction des vaisseaux sanguins, provoquant des fluctuations de la pression artérielle, ce qui est un facteur déclenchant un accident vasculaire cérébral. Par conséquent, chacun devrait essayer de maintenir une attitude joyeuse et optimiste dans la vie quotidienne et au travail. La stabilité émotionnelle peut aider le centre nerveux à mieux réguler les vaisseaux sanguins.

Question 3 : Quelles sont les conséquences graves d’un AVC ?

L’AVC est une maladie à quatre facteurs : un taux d’incidence élevé, un taux de récidive élevé, un taux d’invalidité élevé et un taux de mortalité élevé. À en juger par ces « quatre points positifs », l’AVC est une maladie très dangereuse. Si elle est légère, elle peut affecter certaines activités de la vie quotidienne. Si elle est grave, la qualité de vie du patient sera grandement affectée. Dans les cas très graves, cela peut entraîner un handicap et rendre le patient alité et incapable de prendre soin de lui-même.

▲Un accident vasculaire cérébral grave peut entraîner une paralysie, voire la mort (photo provenant d'Internet)

En Chine, en raison du manque de compréhension suffisante de ces maladies, leurs facteurs de risque sont loin d’être bien contrôlés et les mesures de prévention, de contrôle et de traitement correspondantes sont encore insatisfaisantes. Les taux d’incidence et de prévalence augmentent d’année en année. Les patients souffrent de degrés divers de perte de capacité de travail, d’hémiplégie, d’aphasie, de démence et d’autres symptômes, et doivent compter sur d’autres personnes pour obtenir des soins.

C'est pourquoi les gens appellent au sens figuré l'AVC « hémiplégie », ce qui montre que même si les patients victimes d'un AVC ont la chance de survivre, leur qualité de vie sera sérieusement réduite. Certains de ces patients ont complètement perdu la capacité de prendre soin d’eux-mêmes et doivent compter sur l’aide de la société et de leur famille pour continuer à vivre. Cela crée non seulement un lourd fardeau économique pour la société et les familles, mais ajoute également un fardeau psychologique aux membres de la famille des patients.

Question 4 : Comment pouvons-nous diagnostiquer un AVC à un stade précoce ?

La première étape du traitement d’un accident vasculaire cérébral (AVC) consiste à déterminer rapidement si un AVC s’est produit. Alors, comment détermine-t-on un AVC ? Voici la « règle FAST » pour identifier rapidement un AVC :

F (Visage) : Souriez ! Lorsque les deux côtés du visage sont asymétriques ou qu’un coin de la bouche est tordu, c’est anormal.

A (Bras) : Levez les mains ! Lorsqu'on demande au patient de fermer les yeux et de lever les bras horizontalement pendant 10 secondes, si un bras retombe faiblement, c'est anormal.

S (Discours) : Parlez couramment ! Poser une question et ne pas être clair dans son discours, être incapable de parler ou ne pas pouvoir parler est anormal.

T (Heure, Téléphone) Si l'une des situations ci-dessus se produit, appelez le numéro d'urgence dès que possible : national 120/international 911, et rendez-vous à l'hôpital dès que possible.

▲La « règle FAST » pour juger un AVC (image provenant d'Internet)

Il existe également des signes de danger d’AVC : acouphènes pulsatiles, bâillements fréquents et faiblesse temporaire. Maux de tête soudains et spécifiques, différents des maux de tête précédents, et troubles visuels temporaires tels qu'une perte partielle du champ visuel et une vision double.

Souvent, lorsque nous sommes trop fatigués ou que nous utilisons trop nos yeux, ou même que nous nous levons soudainement, nous pouvons avoir l’impression que les choses devant nous deviennent doubles. À ce moment-là, vous pouvez couvrir un œil. Si vous constatez que l’image devant vos yeux reste la même, il s’agit d’une réaction normale ou causée par des problèmes oculaires. Si vous couvrez un œil et constatez que votre vision redevient normale, vous devez vous rappeler s’il s’agit d’un symptôme précoce d’accident vasculaire cérébral afin de pouvoir le détecter et le traiter rapidement.

Question 5 : Comment aider les personnes de votre entourage qui ont subi un AVC ?

Si vous soupçonnez qu’une personne a subi un accident vasculaire cérébral, déterminez d’abord si elle est consciente et respire normalement, si elle a des difficultés à bouger ses membres et si elle a du vomi dans la bouche. Si la respiration et le rythme cardiaque s'arrêtent, une réanimation cardio-pulmonaire doit être commencée immédiatement et les secours doivent être appelés en même temps pour transférer le patient vers l'hôpital de traitement des accidents vasculaires cérébraux ou le centre d'accidents vasculaires cérébraux le plus proche aussi rapidement et en toute sécurité que possible afin de minimiser les retards. Si le patient est conscient, respire normalement et n’a que des difficultés à bouger ses membres, il doit être immédiatement envoyé dans un hôpital qualifié pour y être soigné.

Si un infarctus cérébral arrive à l'hôpital dans le délai imparti (de préférence dans les 3 heures) et qu'il n'y a pas de contre-indications à la thrombolyse, une thérapie thrombolytique peut être réalisée ; La fenêtre temporelle permettant de sauver des vies en cas d’accident vasculaire cérébral se situe dans les 4,5 heures suivant son apparition. Dans ce laps de temps, une thrombolyse ou une thrombectomie peuvent être réalisées, réduisant ou évitant les séquelles de la thrombose, ce qui est bénéfique pour la récupération ultérieure et la qualité de vie des patients victimes d'un AVC. La thrombectomie mécanique des gros vaisseaux peut être réalisée dans les 6 heures pour restaurer la canalisation des vaisseaux sanguins. Plus le traitement est précoce, meilleur est l’effet.

Question 6 : La perfusion intraveineuse peut-elle prévenir un accident vasculaire cérébral ?

Bien que l’automne et l’hiver soient les saisons les plus propices aux accidents vasculaires cérébraux (AVC), il n’existe aucune base scientifique permettant de prévenir les AVC uniquement par perfusion. Aux premiers stades d’un accident vasculaire cérébral, la perfusion intraveineuse a rarement un effet significatif. Les directives médicales chinoises relatives aux accidents vasculaires cérébraux ne font aucune mention de la perfusion intraveineuse. Seule la thrombolyse nécessite une perfusion intraveineuse. Une perfusion inappropriée ne fera qu’aggraver la situation.

▲Il n'existe aucune base scientifique permettant de prévenir les accidents vasculaires cérébraux par perfusion seule (photo provenant d'Internet)

Question 7 : Dois-je encore prendre des médicaments après avoir récupéré d’un AVC ?

L’une des principales raisons pour lesquelles de nombreux patients victimes d’AVC souffrent de rechutes est le manque d’observance du traitement (observance : le comportement du patient consistant à prendre le traitement tel que prescrit par le médecin et conformément aux ordres du médecin). D’une manière générale, les médicaments antiplaquettaires, les anticoagulants, les hypolipémiants, les antiathérosclérotiques et les médicaments destinés à traiter les trois hyperglycémies (hypertension, hyperglycémie et hyperlipidémie) doivent être pris pendant une longue période, et les patients ne peuvent pas réduire ou arrêter la prise de médicaments sans autorisation.

▲ Les patients victimes d'un AVC ne doivent pas arrêter de prendre leurs médicaments sans autorisation (Photo provenant d'Internet)

Si un patient victime d’un AVC souffre d’hypertension ou de maladie coronarienne, il aura besoin d’un traitement oral à long terme par des hypolipémiants, des antihypertenseurs et des antiplaquettaires après l’AVC. S’il ou elle ne souffre pas d’hypertension, de maladie coronarienne ou d’autres maladies sous-jacentes, tant qu’il ou elle insiste pour se soumettre à des examens physiques annuels, aucun médicament n’est nécessaire.

L'utilisation orale à long terme de statines est sans danger pour la plupart des gens, mais vous devez toujours faire attention aux dommages aux muscles, au foie et aux reins, et vous devez vérifier régulièrement les enzymes musculaires, la fonction hépatique et rénale sous la direction d'un médecin. Les principaux effets secondaires de l’utilisation orale à long terme de médicaments antiplaquettaires tels que l’aspirine sont des réactions gastro-intestinales et des effets sur les plaquettes.

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