Mes lipides sanguins sont normaux, alors pourquoi le médecin me demande-t-il encore de prendre des statines ? Quand puis-je arrêter de les prendre ?

Un ami âgé a demandé à Huazi que ses lipides sanguins étaient normaux, mais que sa tension artérielle était un peu élevée. Après la prise de médicaments antihypertenseurs, la pression artérielle peut être contrôlée à environ 130/60 mmHg. Mais en plus des médicaments antihypertenseurs, le médecin lui a également demandé de prendre des statines, un médicament hypolipidémiant. Il était un peu confus. Ses lipides sanguins étaient normaux, alors pourquoi le médecin lui a-t-il demandé de prendre des médicaments hypolipidémiants ? Quand doit-il arrêter de les prendre ?

1. « Information dangereuse » cachée dans les valeurs de pression artérielle Il y a une « information dangereuse » cachée dans les valeurs de pression artérielle de cet ami âgé, à savoir que la différence de pression différentielle entre la haute pression et la basse pression est trop importante. La différence de pression différentielle d’une personne en bonne santé est généralement comprise entre 30 et 40 mmHg, et le maximum ne dépasse pas 60 mmHg. La pression systolique de cet ami âgé est de 130 mmHg, la pression diastolique est de 60 mmHg et la différence de pression différentielle a atteint 70 mmHg, ce qui signifie que ses grosses artères ont déjà subi un certain degré de durcissement.

Parmi les artérioscléroses, il existe un type de durcissement appelé athérosclérose. La raison est que la paroi artérielle est endommagée et que le cholestérol présent dans le sang pénètre dans la paroi artérielle, formant des plaques athéroscléreuses. Ce type de plaque athéroscléreuse se développe progressivement au fil du temps, provoquant une sténose des vaisseaux sanguins et une mauvaise circulation sanguine. De plus, la plaque elle-même est instable et peut facilement se rompre et activer l’agrégation plaquettaire pour former des caillots sanguins, ce qui est la principale cause d’accidents cardiovasculaires et cérébrovasculaires aigus.

2. « Remède » après l'athérosclérose : Lorsque la pression artérielle du corps humain augmente, l'impact du sang sur la paroi artérielle augmente, provoquant des dommages mécaniques à la paroi artérielle et induisant l'athérosclérose. Le vieillissement est également l’un des facteurs qui provoquent l’athérosclérose. Chez les patients âgés souffrant d’hypertension, ils présentent généralement un certain degré d’athérosclérose lorsqu’ils souffrent d’hypertension.

Après l'apparition de l'athérosclérose, une « remédiation » doit être effectuée en fonction du degré de danger pour minimiser le risque de maladies cardiovasculaires et cérébrovasculaires.

1. « Retirer le bois de chauffage sous le chaudron » : La première étape pour remédier au problème est d’empêcher la croissance des plaques d’athérosclérose, ce qui nécessite d’éliminer les facteurs qui endommagent l’endothélium artériel. Les facteurs courants sont l’hypertension artérielle, l’hyperlipidémie, l’hyperglycémie, le tabagisme, le vieillissement et l’hérédité. Nous n’avons aucun moyen de gérer le vieillissement et la génétique, mais il existe de nombreuses façons de contrôler les « trois hauts ».

Il est donc nécessaire d’utiliser des médicaments ciblant les « trois pics » pour réduire la tension artérielle, les lipides sanguins et la glycémie. Maintenir les indicateurs stables dans la plage normale peut produire l'effet de « retirer le feu sous le pot » et retarder ou arrêter la croissance des plaques.

2. « Réparer le bercail après la perte des brebis » : La deuxième étape de la remédiation consiste à stabiliser les plaques athéroscléreuses déjà formées et à « réparer le bercail après la perte des brebis ». Il ne suffit pas d’empêcher la croissance des plaques, car il existe un risque de rupture des plaques, il faut donc les rendre plus stables et moins susceptibles de se rompre.

Une fois que les plaques athéroscléreuses se forment, elles ne peuvent pas être complètement éliminées. Cependant, en plus de réduire les lipides sanguins, les statines peuvent également améliorer le métabolisme de l'endothélium artériel, lutter contre l'oxydation du cholestérol, le stress et les réactions inflammatoires, augmenter la densité du noyau lipidique de la plaque, réduire son volume, inverser la plaque et la rendre moins susceptible de se rompre.

3. Combien de temps faut-il prendre des statines avant de pouvoir arrêter de les prendre ? Après avoir lu ceci, je pense que vous avez compris que les statines ne sont pas seulement des médicaments hypolipidémiants. Une autre fonction importante des statines est d’être utilisées contre l’athérosclérose, de stabiliser et d’inverser les plaques et de prévenir l’apparition de maladies telles que l’infarctus cérébral et l’infarctus du myocarde. Les statines sont des médicaments préventifs très importants pour les personnes à haut risque de maladies cardiovasculaires et cérébrovasculaires.

Alors, combien de temps faut-il prendre des statines ?

1. Normes d’efficacité des médicaments : Lors de l’utilisation de statines, afin de garantir l’efficacité du médicament, des indicateurs de contrôle doivent être respectés. L’indicateur permettant de tester l’efficacité des statines est le cholestérol des lipoprotéines de basse densité (LDL-C). Pour les personnes qui n’ont pas eu de maladie apparentée et qui cherchent simplement à prévenir l’apparition de la maladie, la norme de contrôle du LDL-C est inférieure à 2,6 mmol/L ; pour les personnes qui ont déjà eu une maladie et qui préviennent sa récidive, la norme de contrôle du LDL-C est inférieure à 1,8 mmol/L.

2. Moment de la prise du médicament : En ce qui concerne le moment de la prise de statines, des expériences de recherche pertinentes ont montré qu'après 2 à 4 ans de traitement continu, cela aura pour effet de stabiliser et d'inverser les plaques athéroscléreuses. De plus, plus le médicament est utilisé longtemps, plus l’incidence des maladies cardiovasculaires et cérébrovasculaires est faible et plus le bénéfice pour le patient est grand. Par conséquent, tant qu’il n’existe pas de contre-indications ou d’effets indésirables intolérables, les statines sont recommandées pour une utilisation à long terme.

En résumé, si une personne ayant des lipides sanguins normaux souffre d’athérosclérose, le médecin lui permettra également de prendre des statines en fonction du degré de risque. Le but de la prise de ce médicament n’est pas seulement de réduire les lipides sanguins, mais également de stabiliser les plaques athéroscléreuses et d’améliorer la protection des systèmes cardiovasculaire et cérébrovasculaire. Il faut 2 à 4 ans de traitement pour obtenir les premiers effets thérapeutiques. Si vous rencontrez des problèmes ou avez des questions pendant la prise du médicament, veuillez consulter votre médecin ou votre pharmacien à temps. Je suis le pharmacien Huazi. Bienvenue à me suivre et laissez-moi être le pharmacien à vos côtés.