La maladie d’Alzheimer peut être évitée ! 18 conseils à suivre

La maladie d’Alzheimer, également connue sous le nom de démence sénile, se caractérise par une détérioration continue des fonctions cognitives et de la mémoire, un déclin progressif de la capacité de vie quotidienne et divers symptômes neuropsychiatriques et troubles du comportement.

L'équipe du professeur Jia Jianping de l'hôpital Xuanwu a rapporté dans la sous-revue Lancet Neurology que la Chine compterait plus de 10 millions de patients atteints de démence, 31 millions de patients souffrant de troubles cognitifs légers et 9,5 millions de patients souffrant de démence post-AVC, soit un total de plus de 50 millions de personnes atteintes de démence et de troubles cognitifs.

Selon le rapport sur la charge de morbidité en Chine, au cours des 11 dernières années, le nombre de décès dus à la maladie d'Alzheimer a augmenté de 57,8 %, se classant au cinquième rang parmi toutes les maladies.

De plus en plus d’études épidémiologiques démontrent que la maladie d’Alzheimer est évitable et qu’un contrôle efficace des facteurs de risque peut réduire considérablement l’apparition et le développement de la maladie d’Alzheimer.

Récemment, l'équipe de recherche clinique du professeur Yu Jintai du département de neurologie de l'hôpital Huashan affilié à l'université Fudan a pris l'initiative d'organiser des chercheurs renommés dans ce domaine, au pays et à l'étranger, pour mener une revue systématique et une méta-analyse des preuves de recherche existantes, qui ont été publiées dans le Journal of Neurology, Neurosurgery and Psychiatry, une filiale du British Medical Journal (BMJ).

Cette étude a duré plus de cinq ans et a sélectionné 243 études prospectives observationnelles et 153 essais contrôlés randomisés répondant aux critères parmi 44 676 études. 104 facteurs d’influence modifiables et 11 mesures d’intervention ont été systématiquement étudiés et méta-analysés.

Sur cette base et conformément aux normes de la médecine factuelle, 18 recommandations pour la prévention de la maladie d’Alzheimer ont été proposées, dont près des deux tiers sont étroitement liées aux facteurs de risque de maladies cardiovasculaires et au mode de vie.

1. Maintenir un poids santé

Les personnes âgées de ≤ 65 ans devraient maintenir ou perdre du poids en atteignant et en maintenant un indice de masse corporelle compris entre 18,5 et 24,9 grâce à un mélange équilibré d’activité physique, d’apport calorique et d’un programme comportemental régulier.

Les personnes de plus de 65 ans ne devraient pas être trop minces.

Si les personnes de plus de 65 ans présentent une tendance à la perte de poids, leur état de fonction cognitive doit être étroitement surveillé.

2. Faites plus d’exercice physique

Tout le monde, en particulier les personnes de plus de 65 ans, devrait pratiquer une activité physique régulière.

3 Activités cognitives

Pratiquez des activités mentales plus stimulantes, comme lire, jouer aux échecs, etc.

4. Arrêtez de fumer

Ne fumez pas et évitez l’exposition à la fumée de tabac dans l’environnement ; les fumeurs devraient arrêter de fumer.

5. Dormez suffisamment et de bonne qualité

6. Prévenir et traiter le diabète

Maintenir un mode de vie sain et éviter le diabète ; les personnes diabétiques doivent surveiller de près leur déclin cognitif.

7. Prévenir et traiter les maladies cérébrovasculaires

Maintenir un mode de vie sain, utiliser les médicaments de manière appropriée, maintenir le système cérébrovasculaire en bon état et éviter l’athérosclérose, l’hypoperfusion cérébrale ou d’autres maladies cérébrovasculaires ;

Chez les patients victimes d’un AVC, en particulier ceux présentant des micro-hémorragies cérébrales, les modifications de leurs fonctions cognitives doivent être étroitement surveillées et des mesures préventives efficaces doivent être prises pour protéger leur fonction cognitive.

8. Protégez votre tête des traumatismes

9. Restez en bonne santé et fort dans la vieillesse

Pour les personnes de plus en plus fragiles, leur état cognitif doit être étroitement surveillé.

10. Contrôler la tension artérielle

Les personnes de moins de 65 ans doivent maintenir un mode de vie sain pour éviter de développer une hypertension artérielle.

Les patients souffrant d’hypotension orthostatique doivent être étroitement surveillés pour leur fonction cognitive.

11. Maintenir un bon état mental

Maintenir une bonne santé mentale; pour les patients qui présentent déjà des symptômes dépressifs, leur état de fonction cognitive doit être étroitement surveillé.

12 Prévention et traitement de la fibrillation auriculaire

Cette revue a également constaté que la mise en place d’un traitement anticoagulant approprié et le maintien d’une fenêtre thérapeutique plus longue peuvent aider à prévenir et à retarder l’apparition d’un dysfonctionnement cognitif ou d’une démence chez les patients atteints de fibrillation auriculaire.

13. Détendez-vous et évitez le stress mental

14. Obtenez autant d’éducation que possible dans vos premières années

15. Testez régulièrement votre taux d'homocystéine dans le sang

Les patients atteints d’hyperhomocystéinémie doivent être traités avec de la vitamine B12 et/ou de l’acide folique et leur fonction cognitive doit être étroitement surveillée.

Actuellement, la thérapie de réduction de l’homocystéine est considérée comme la mesure préventive la plus prometteuse.

16. Supplément de vitamine C

Un apport alimentaire ou un supplément de vitamine C peuvent aider.

17 Le traitement de substitution aux œstrogènes n'est pas recommandé

Le traitement de substitution aux œstrogènes n’est pas recommandé aux femmes ménopausées pour prévenir la maladie d’Alzheimer.

18 Les inhibiteurs de l'acétylcholinestérase ne sont pas recommandés

Les inhibiteurs de l'acétylcholinestérase ne sont pas recommandés pour la prévention de la maladie d'Alzheimer chez les patients présentant des troubles cognitifs.

Les auteurs suggèrent que l’application combinée de plusieurs recommandations cliniques fondées sur des données probantes pourrait être la meilleure option pour prévenir la maladie d’Alzheimer.

source:

[1]Yu JT, Xu W, Tan CC et al. Prévention fondée sur des données probantes de la maladie d'Alzheimer : revue systématique et méta-analyse de 243 études prospectives observationnelles et de 153 essais contrôlés randomisés. J Neurol Neurochirurgie Psychiatrie. 20 juillet 2020.

[2] Zeng Xinying, Qi Jinlei, Yin Peng et coll. Rapport sur la charge de morbidité en Chine et dans les régions administratives provinciales de 1990 à 2016. Chinese Journal of Circulation, 2018, 33 : 1147-1158.

[3]Jia L, et al. Démence en Chine : épidémiologie, gestion clinique et avancées de la recherche. Lancet Neurol. 4 septembre 2019. pii : S1474-4422(19)30290-X.

[3] Hui Xiang, Fan Qingqing, Xu Hang et al. Méta-analyse de l'effet du traitement anticoagulant sur le dysfonctionnement cognitif ou la démence chez les patients atteints de fibrillation auriculaire. Journal chinois de circulation, 2019, 29 : 1103-1109.

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