Cirrhose alcoolique

L'apparition de ce symptôme de cirrhose alcoolique est principalement due à la dégénérescence graisseuse provoquée par un excès d'alcool, qui conduit à une fibrose hépatique et à une cirrhose. Ce symptôme est très nocif pour l'organisme du patient, il est donc recommandé à chacun de faire attention à boire avec modération dans la vie quotidienne, mais pas à trop manger, ce qui entraînerait une cirrhose alcoolique. Apprenons maintenant à connaître les symptômes de la cirrhose alcoolique.

Une consommation excessive d'alcool à long terme peut provoquer une dégénérescence graisseuse répétée, une nécrose et une régénération des cellules hépatiques, conduisant finalement à une fibrose hépatique et à une cirrhose. Les mécanismes de la cirrhose alcoolique sont les suivants :

1. Lésions hépatiques

Dans le passé, on pensait que les lésions hépatiques causées par l’alcool étaient causées par une malnutrition due à de mauvaises habitudes alimentaires. Des recherches ont désormais confirmé que même en l’absence de carences nutritionnelles, et même en consommant une alimentation riche en protéines, vitamines et minéraux, la consommation d’alcool peut entraîner des lésions ultrastructurales du foie, une fibrose hépatique et une cirrhose.

2. Trouble de la réponse immunitaire

A. L’éthanol peut activer les lymphocytes. B. Il peut augmenter la pathogénicité des virus de l’hépatite B et C. C. Augmente la toxicité hépatique de l’endotoxine. D. Les cytokines augmentent dans l’hépatite alcoolique, comme le facteur de nécrose tumorale (TNF), le pigment leucocytaire (TL), etc. Ces cytokines proviennent principalement des lymphocytes, des monocytes, des fibrocytes et du collagène accru, conduisant à une fibrose hépatique. Le TGF-β est la cytokine la plus importante à l’origine de la fibrose découverte jusqu’à présent. E. L’éthanol et ses métabolites ont un effet direct sur l’immunomodulation et peuvent provoquer des modifications des marqueurs immunitaires.

3. Trouble du métabolisme du collagène et formation de sclérose

A. La peroxydation lipidique favorise la formation de collagène. B. L’hydroxylase proline, une enzyme clé dans la synthèse du collagène, est activée chez les patients atteints d’une maladie alcoolique du foie. C. L’alcool peut transformer les cellules de stockage des graisses en myofibroblastes, synthétiser la laminine, augmenter la teneur en ARNm du collagène et synthétiser divers collagènes. D. L'alcool contient du fer. La consommation d'alcool entraîne une augmentation de la consommation et de l'absorption, et des particules de fer se déposent dans les cellules du foie. Le fer peut stimuler la fibrose et aggraver la cirrhose.

traiter

1. Éliminez les incitations et adoptez un régime pauvre en protéines. Le traitement des patients atteints de cirrhose alcoolique met l'accent sur un régime riche en protéines, ce qui conduit parfois au développement d'une encéphalopathie hépatique dans la cirrhose alcoolique. Un régime pauvre en protéines doit être privilégié dans le traitement de l'encéphalopathie hépatique, complication de la cirrhose.

2. Corriger l’intoxication à l’ammoniac : Le traitement des complications de la cirrhose induite par l’alcool comporte de nombreux aspects. Il s’agit notamment de la lactulose orale, qui peut acidifier les intestins, maintenir un transit intestinal fluide, modifier le pH des intestins, réduire la quantité d’ammoniac produite et absorbée par les intestins et réduire l’endotoxémie et l’absorption d’autres substances toxiques. La posologie est ensuite ajustée pour permettre deux selles molles par jour. Un lavement à haute teneur en lactulose + sérum physiologique peut être utilisé. Vous pouvez également utiliser un lavement liquide acide, comme 500 ml de solution saline normale plus une quantité appropriée de 0,25 % à 1 % d’acide acétique ou de vinaigre. Glutamate de sodium (potassium), 4 flacons à chaque fois, ajouté à la solution de glucose et administré par voie intraveineuse goutte à goutte 1 à 2 fois par jour. Il convient à l'HE exogène et à l'acidose métabolique. On ajoute 10 à 20 g d'arginine à la solution de glucose et on l'injecte par voie intraveineuse une fois par jour. Elle convient en cas d'intoxication alcaline métabolique ou lorsque le glutamate monosodique n'est pas efficace. Il est généralement utilisé en association avec le glutamate monosodique pour compenser les effets secondaires et améliorer les effets thérapeutiques. Aspartate de potassium et de magnésium : se combine avec l'ammoniac pour former de l'asparagine et a un effet désaminant.

3. Les acides aminés à chaîne ramifiée peuvent traiter et antagoniser les toxines associées. L'apparition d'une encéphalopathie hépatique est également liée au trouble des acides aminés à chaîne ramifiée, c'est pourquoi ce contenu de traitement est inclus.

4. Prévenir activement l’œdème cérébral. Dans le traitement de la cirrhose induite par l'alcool[4], il faut prévenir l'œdème cérébral. Une fois ce symptôme apparu, il sera difficile à résoudre et il n'existe pas encore de traitement efficace.

5. Diverses encéphalopathies hépatiques tenaces et graves et maladies hépatiques en phase terminale peuvent être traitées par un foie artificiel et une transplantation hépatique.