Comment traiter le psoriasis

Le psoriasis est une maladie cutanée courante. Une fois que vous avez le psoriasis, il est difficile de le guérir et le cycle de traitement du psoriasis est très long. Les patients atteints de psoriasis doivent faire preuve de suffisamment de patience pendant le traitement. Il est préférable de se rendre dans un hôpital professionnel ordinaire pour se faire soigner. Ne croyez jamais aux remèdes populaires et ne choisissez pas aveuglément certaines méthodes de traitement. Non seulement cela sera inefficace, mais cela aggravera également la maladie et vous manquerez le meilleur moment de traitement.

Comment traiter le psoriasis

En général, la maladie est traitée en trois degrés : léger, modéré et grave. Dans les cas légers, la surface des lésions cutanées est de 10 %. Les cas légers ne nécessitent qu’un traitement médicamenteux topique, tandis que les cas modérés et graves nécessitent une thérapie combinée.

1. Médicaments topiques

1. Préparations à base de goudron

Les huiles les plus couramment utilisées sont le goudron de houille, l'huile de pin, l'huile de son, l'huile de haricot noir, etc. La concentration est généralement de 5 %. La méthode d'utilisation est l'application externe conventionnelle, le conditionnement et la combinaison avec d'autres traitements médicamenteux. Il est particulièrement efficace contre le psoriasis chronique stable, le psoriasis du cuir chevelu et le psoriasis palmoplantaire. Son utilisation est contre-indiquée pendant la grossesse, en particulier au cours des 3 premiers mois, et ne doit pas être utilisée chez les patients souffrant d'acné sévère et de folliculite.

2. Anthraquinone

Également connu sous le nom d’anthraline, c’est le médicament le plus efficace pour le traitement du psoriasis vulgaire stable. La pommade à l’anthraline et les bâtonnets de cire sont couramment utilisés, et les méthodes comprennent l’application conventionnelle, la thérapie de contact à court terme et la thérapie combinée.

3. Glucocorticoïdes

Les médicaments topiques les plus couramment utilisés pour le psoriasis vulgaire sont les corticostéroïdes de puissance moyenne ou élevée. Les pommades sont les meilleures, tandis que les lotions sont les pires. L'utilisation comprend l'application externe conventionnelle, la thérapie par choc intermittent, la thérapie par rotation, la thérapie par emballage et la thérapie combinée.

4. Médicaments à base d’acide rétinoïque

Indiqué pour le psoriasis en plaques vulgaire. Il peut provoquer une irritation locale et une photosensibilité. Associé aux glucocorticoïdes ou aux UVB, il peut améliorer l'efficacité et réduire les effets indésirables. Il est interdit aux femmes enceintes, aux femmes qui allaitent et aux femmes qui souhaitent avoir des enfants dans un avenir proche. Les enfants doivent éviter de l'utiliser. Eviter le contact avec les muqueuses et l’exposition excessive au soleil.

5. Analogues de la vitamine D3

Il est très efficace dans le traitement du psoriasis stable ou en plaques et est relativement efficace dans le traitement de la maladie psoriasique des ongles. Il existe deux types : le calcipotriol et le tacalcitol, dont le tacalcitol peut être utilisé sur le visage.

6. Immunosuppresseurs

C'est le médicament de premier choix pour le psoriasis facial, et il en existe deux types : le tacrolimus et le pimécrolimus.

(II) Médicaments internes

1. Médicaments antitumoraux

Le méthotrexate est le médicament standard pour le traitement systémique du psoriasis, mais la dose thérapeutique est très proche de la dose toxique, la dose initiale doit donc être faible. Il peut être pris par voie orale, intramusculaire, sous-cutanée ou intraveineuse.

2. Médicaments à base d’acide rétinoïque

L'effet thérapeutique est satisfaisant lorsqu'il est pris seul ou en association avec d'autres thérapies. Il existe l'ester d'acide acétyl rétinoïque, l'ester d'acide acétyl rétinoïque, etc. Le principal effet secondaire est la tératogénicité. Les femmes en âge de procréer doivent prendre des mesures contraceptives dans les 2 ans suivant l’arrêt du médicament.

3. Immunothérapie

(1) La cyclosporine A est utilisée pour le psoriasis en plaques généralisé résistant au traitement conventionnel. Les effets indésirables comprennent la néphrotoxicité, l’hypertension, les nausées, les vomissements, la fatigue, les tremblements musculaires et les symptômes d’irritation des voies urinaires.

(2) Le tacrolimus est efficace dans le traitement du psoriasis en plaques sévère et réfractaire. Les effets indésirables sont similaires à ceux de la cyclosporine A, mais la néphrotoxicité, l’hypertension et la suppression de la moelle osseuse ne sont pas aussi graves.

(3) Le mycophénolate mofétil a un bon effet dans le traitement du psoriasis sévère. Les effets indésirables comprennent des symptômes gastro-intestinaux, une anémie, une leucopénie et un risque accru d’infection et d’induction tumorale. Une attention particulière doit donc être accordée à la détection.

4. Agents biologiques

(1) Bloqueurs de cytokines : étanercept, infliximab et adalimumab.

(2) Inhiber la stimulation synergique des cellules T et des cellules présentatrices, telles que l'afacept et l'efalizumab.

5. Antibiotiques

Le psoriasis en gouttes aigu s'accompagne souvent d'une amygdalite aiguë ou d'une infection des voies respiratoires supérieures. On peut utiliser la pénicilline, les céphalosporines, le chloramphénicol, l'érythromycine, le métronidazole, le thiamphénicol, etc.