La bilirubine directe 72 est-elle normale ?

La bilirubine est un indicateur important pour le diagnostic de la jaunisse, en particulier la valeur de la bilirubine directe, qui est d'une grande importance pour le diagnostic et l'identification du type de jaunisse. Les nouveau-nés sont très sujets à la jaunisse, qui peut être divisée en jaunisse physiologique et pathologique. Dans ce cas, il est nécessaire de mesurer le taux de bilirubine pour identifier l'état physique de l'enfant. Alors, la bilirubine directe 72 est-elle normale ? Jetons un oeil ci-dessous.

Bilirubine directe 6,81 (normale 0-6,8), bilirubine indirecte 22,18 (normale 3,2-12,2), bilirubine totale 28,99 (normale 5,1-19), protéines totales 85,1 (normale 60-85). La bilirubine directe 72 est anormale et se situe à un niveau élevé.

La bilirubine directe (DBil), également connue sous le nom de bilirubine conjuguée, est produite par la bilirubine indirecte entrant dans le foie et se combinant à l'acide glucuronique sous l'action de la glucuronyl transférase dans le foie. La bilirubine directe est soluble dans l'eau, réagit directement avec les réactifs azoïques et peut être excrétée du corps par les reins dans l'urine. Le foie joue un rôle important dans le métabolisme de la bilirubine, notamment dans l’absorption, la conjugaison et l’excrétion de la bilirubine indirecte dans le sang par les hépatocytes. L'augmentation de la bilirubine directe sérique indique que l'excrétion de la bilirubine du canal biliaire après traitement par les hépatocytes est altérée. La détermination de la bilirubine directe aide au diagnostic et au diagnostic différentiel des types d'ictère.

Signification clinique de la bilirubine directe

Augmentation de la bilirubine directe : observée principalement dans l'ictère obstructif, l'ictère hépatocellulaire, le cancer du foie, le cancer de la tête du pancréas, la lithiase biliaire, le cancer des voies biliaires, etc.

Le diagnostic différentiel des types d’ictère est le suivant :

1. Ictère hémolytique : après la destruction des globules rouges, une grande quantité d’hémoglobine pénètre dans les monocytes et les macrophages et est convertie en bilirubine indirecte. En raison de l’excès de bilirubine indirecte, les cellules hépatiques ne peuvent pas convertir toute la bilirubine indirecte en bilirubine directe, ce qui entraîne une augmentation de la bilirubine indirecte dans le sérum.

2. Ictère hépatocellulaire : les lésions hépatiques entraînent une diminution de la capacité des cellules hépatiques à convertir la bilirubine indirecte, de sorte que la bilirubine indirecte dans le sérum augmente. En raison du blocage des capillaires des voies biliaires, l’excrétion de la bilirubine directe des voies biliaires est entravée et le taux de bilirubine directe dans le sérum augmente également.

3. Jaunisse obstructive : En raison d'une obstruction à l'intérieur ou à l'extérieur du foie, l'excrétion de la bilirubine directe du canal biliaire est entravée et elle ne peut pénétrer que dans la circulation sanguine, provoquant une augmentation de la bilirubine directe dans le sérum.