Classification des médicaments anti-Parkinson

La maladie de Parkinson est une maladie grave qui représente une grande menace pour la santé humaine. En général, les personnes atteintes de la maladie de Parkinson sont incapables de prendre soin d’elles-mêmes et leurs muscles s’atrophient progressivement. De nombreuses personnes sont particulièrement effrayées lorsqu’elles entendent parler de la maladie de Parkinson. Maintenant que nous disposons de médicaments contre la maladie de Parkinson, nous pouvons prendre des mesures préventives à l’avance. Donc. Quelles sont les catégories de médicaments anti-Parkinson ? Il existe principalement les six catégories suivantes.

Il existe actuellement six types courants de médicaments pour traiter la maladie de Parkinson :

1. Médicaments anticholines : Actuellement, le trihexyphénidyle est principalement utilisé en Chine, ce qui convient principalement aux patients souffrant de tremblements, mais n'est pas recommandé aux patients sans tremblements. L'utilisation à long terme de ce type de médicament peut entraîner une diminution des fonctions cognitives. Il est préférable de ne pas l'utiliser chez les patients âgés de ≥ 60 ans. Il est contre-indiqué chez les patients atteints de glaucome à angle fermé et d'hypertrophie prostatique.

2. Amantadine : ce médicament est efficace contre la rigidité, les tremblements et la diminution des mouvements. L'amantadine a un effet synergique lorsqu'elle est utilisée en association avec des médicaments anticholérétiques ou de la lévodopa. Et cela aide à améliorer la dyskinésie. Il doit être utilisé avec prudence chez les patients souffrant d’insuffisance rénale, d’épilepsie, d’ulcère gastrique sévère et de maladie du foie, et son utilisation est interdite chez les femmes qui allaitent. L'utilisation à long terme du médicament peut provoquer un livedo réticulaire sur la peau des membres inférieurs et un œdème des chevilles et des mollets.

3. Dopamine : (Medopar, Sinemet et Dapoxetine) Elle améliore les symptômes en complétant la carence en dopamine et en rétablissant l'équilibre entre les systèmes d'acétylcholine et de dopamine.

(1) Lévodopa : son utilisation seule peut améliorer considérablement les troubles du mouvement, mais elle est moins efficace contre les tremblements. De plus, elle ne peut qu'atténuer les symptômes de la maladie de Parkinson, mais ne peut pas empêcher la progression de la maladie. Une dose trop élevée peut facilement provoquer des nausées, des vomissements, une tachycardie, une arythmie, une hypotension et des symptômes mentaux (agitation, hallucinations, délires). De plus, lors de l'utilisation, les symptômes s'aggravent 1 à 2 heures avant la dose suivante, et les symptômes aggravés disparaissent ou fluctuent lors de la prise de la dose suivante, et on observe des mouvements involontaires de la tête et du visage, une torsion du tronc et une hyperactivité choréenne ou athétoïde des membres 2 à 3 heures après la prise du médicament.

(2) Composé lévodopa (lévodopa bensérazide, lévodopa carbidopa) : la posologie est progressivement augmentée en fonction de l'état du patient jusqu'à ce que l'effet thérapeutique soit pleinement atteint. Son temps d'entretien est relativement long, mais son début d'action est lent et sa biodisponibilité est faible. Il convient d'être prudent lors de son utilisation, en particulier lors du passage d'une forme posologique à une autre. Il doit être utilisé avec prudence chez les patients présentant des ulcères gastro-intestinaux actifs et est contre-indiqué chez les patients atteints de glaucome à angle fermé ou de maladie mentale.

(3) Inhibiteurs de la catéchol-O-méthyltransférase : ces médicaments comprennent la tolcapone et l’entécapone. En association avec la lévodopa, une dose appropriée peut être maintenue sans provoquer d'effets secondaires. La préparation à libération régulière de lévodopa présente les caractéristiques d'un début d'action rapide, tandis que la préparation à libération contrôlée peut améliorer les symptômes moteurs de la MP et réduire les besoins quotidiens en lévodopa. Les patients atteints de MP ont une bonne tolérance à la lévodopa, et seuls quelques patients présentent les effets indésirables suivants : troubles du mouvement, bouche sèche, insomnie et diarrhée.

4. Agonistes DR : (Tasuda, Senforo) Actuellement, la plupart des gens recommandent les agonistes DR non ergotés (comprimés à libération prolongée de Bedil (comprimés à libération prolongée de Tasuda)) comme médicaments de premier choix, en particulier pour les patients atteints de la maladie de Parkinson à début précoce aux premiers stades de la maladie. Parce que prévenir ou réduire l’apparition de complications sportives. Commencez par une petite dose et augmentez progressivement la dose jusqu'à obtenir un effet thérapeutique satisfaisant sans effets secondaires. Les effets secondaires des agonistes DR sont similaires à ceux de la lévodopa combinée, sauf que l'incidence des fluctuations des symptômes et de la dyskinésie est faible, tandis que l'incidence de l'hypotension orthostatique, de l'œdème de la cheville et des anomalies mentales (hallucinations, hyperphagie, hypersexualité, etc.) est plus élevée.

5. Inhibiteurs de la monoamine oxydase B (midopyril, sinocycline) : prendre le matin ou à midi. Ne pas utiliser le soir ou la nuit pour éviter l'insomnie. Ou utiliser avec de la vitamine E 2000U. Utiliser avec prudence chez les patients souffrant d'ulcères gastriques. Ne pas utiliser avec des inhibiteurs de la recapture de la sérotonine (ISRS).

6. Inhibiteurs de la COMT : Au stade précoce de la maladie, le premier choix est une combinaison de lévodopa + inhibiteurs de la COMT tels que les comprimés d'entacapone dopa (une combinaison d'entacapone/lévodopa/carbidopa, avec des effets secondaires tels que diarrhée, maux de tête, transpiration, bouche sèche, transaminases élevées, douleurs abdominales, urine jaune, etc. La tolcapone peut provoquer des lésions hépatiques et la fonction hépatique doit être étroitement surveillée, en particulier au cours des 3 premiers mois après la prise du médicament.