Valeur normale de la vitesse du flux sanguin dans l'artère rénale

La vitesse du flux sanguin de l'artère rénale est le principal indicateur du flux sanguin aortique. Sa valeur normale est de 34 %, il faut donc identifier correctement la valeur normale de la vitesse du flux sanguin de l'artère rénale. La fonction principale des reins est de nous permettre de traiter les virus, et le foie peut traiter l’inhalation de substances toxiques. Concernant la compréhension de ce qui est considéré comme une vitesse normale du flux sanguin de l'artère rénale, il est recommandé de lire davantage sur le contenu présenté dans l'article suivant pour accroître notre compréhension.

Les artères rénales sont une paire de branches relativement larges de l'aorte abdominale. Elles naissent de la paroi latérale de l'aorte au niveau du 1er au 2e plan vertébral lombaire, se dirigent horizontalement vers l'extérieur et pénètrent dans le hile rénal derrière la veine rénale. L'aorte abdominale est située sur le côté gauche de la ligne médiane du corps, de sorte que l'artère rénale droite est légèrement plus longue que l'artère rénale gauche. L'artère rénale droite est adjacente à la veine cave inférieure, à la tête du pancréas et au duodénum descendant en avant ; l'artère rénale gauche est adjacente au corps du pancréas, à la veine splénique et à la veine mésentérique inférieure en avant. Avant que l'artère rénale n'atteigne le hile rénal, elle se ramifie en artère surrénale inférieure, qui monte jusqu'à la glande surrénale ; en outre, elle se ramifie également dans l'uretère. La plupart des artères rénales se divisent d'abord en branches antérieures et postérieures (59,1 %) ou supérieures et inférieures (34,3 %) à proximité du hile rénal ; chaque branche se ramifie ensuite dans le parenchyme rénal et se distribue dans une certaine zone sans anastomose entre elles, appelées artères rénales segmentaires.

Le diamètre interne de l'artère rénale est de 0,5 à 0,7 cm. Le spectre montre une montée rapide dans la phase systolique, une branche descendante lente et un flux sanguin positif dans la phase diastolique, qui occupe toute la phase diastolique. La vitesse de pointe est de 60 à 120 cm/s et RI = 0,5 à 0,7.

Chaque artère rénale possède généralement une branche (85,80 %), mais peut également en avoir deux (12,57 %). Trois branches sont extrêmement rares, représentant environ 1,48 %, et quatre ou cinq branches sont encore plus rares. En plus de pénétrer dans le rein par le hile rénal, il arrive parfois que 1 à 5 artères rénales et leurs branches pénètrent directement l'extrémité supérieure (57,35 %) ou inférieure (13,79 %) du rein sans passer par le hile rénal, ou pénètrent dans le rein par l'avant et l'arrière du rein. On les appelle artères rénales accessoires ou artères rénales aberrantes, et leur taux d'occurrence peut atteindre 41,33 %. Cela devrait inquiéter ceux qui pratiquent une chirurgie rénale.

Nutrition et vaisseaux sanguins fonctionnels du rein. L'artère rénale naît de l'abdomen de l'aorte, pénètre dans le rein par le hile rénal, se divise en plusieurs artères interlobaires dans le sinus rénal, traverse les colonnes rénales, forme des artères arquées à la base de la pyramide rénale, et les artères arquées envoient des branches radiales, les artères interlobulaires pénètrent dans le labyrinthe cortical, et les artères interlobulaires envoient des artérioles afférentes aux lobules rénaux des deux côtés le long du chemin. Chaque artère afférente se divise en plusieurs petites branches dans le corps rénal pour former un glomérule. Les glomérules sont ensuite assemblés en artérioles afférentes, qui quittent le corpuscule rénal et forment un réseau capillaire qui se distribue sur les tubules rénaux dans le cortex et la moelle, collectant l'eau et les nutriments réabsorbés par les tubules rénaux. Plus tard, les capillaires se rassemblent progressivement dans les veines interlobulaires, les veines arquées et les veines interlobaires parallèles aux artères, et finalement s'écoulent dans la veine rénale et sortent du rein par le hile rénal.

Les reins ont un flux sanguin important, avec une moyenne d’environ 1 200 ml de sang circulant dans les deux reins par minute. Le flux sanguin varie selon les zones du rein. Le cortex est richement irrigué et le débit sanguin est rapide ; la moelle est peu irriguée, ne représentant que 1/10 du flux sanguin rénal, et le débit sanguin est également lent. En cas de forte stimulation (contusion sévère, écrasement d'un membre, etc.) ou de stress, il peut provoquer de manière réflexe un vasospasme rénal (généralement des artères interlobulaires) et une ischémie, provoquant des troubles de la circulation sanguine au niveau des corpuscules rénaux et des artérioles afférentes. En conséquence, les tubules rénaux sont insuffisamment irrigués en sang, en particulier le cortex rénal est ischémique, qui devient gris, suivi d'une ischémie médullaire, provoquant souvent une anurie ou un choc, le soi-disant « syndrome de contusion ». Dans les cas graves, cela peut provoquer une nécrose des tissus rénaux.

L'embolie de l'artère rénale est un blocage de l'artère rénale principale ou de l'une de ses branches causé par un embole délogé. La plupart des emboles proviennent de tumeurs du cœur ou de l’aorte, et sont rarement formés d’amas de cellules tumorales ou de graisse. Elle peut survenir de manière unilatérale ou bilatérale. Ischémie ou infarctus rénal après embolisation. Les manifestations cliniques comprennent des lombalgies, de la fièvre, une hématurie ou une oligurie. Douleur de percussion dans la zone rénale affectée. Les niveaux de transaminase, de lactate déshydrogénase, etc. dans le sang et l’urine sont élevés. Il est également sujet à l’embolie dans d’autres parties du corps, comme l’embolie de l’artère splénique et rétinienne. La scintigraphie vasculaire rénale et le Doppler couleur ont une valeur diagnostique. Au stade précoce, une thérapie thrombolytique ou une ablation chirurgicale de l'embole peuvent être tentées. En cas d’insuffisance rénale, une dialyse ou une transplantation rénale est réalisée. L’incapacité à éliminer les emboles peut entraîner une hypertension rénovasculaire.