Bacilles à Gram positif Gb

Je pense que de nombreux patients ne connaissent pas la pneumonie causée par les bacilles Gram positifs Gb. Ils ne savent même pas de quel type de bactérie il s’agit, il n’y a donc pas de moyen de la prévenir. Si nous voulons mieux prévenir la pneumonie causée par des bactéries Gram positives, nous devons connaître les causes et les manifestations de cette maladie, nous vous recommandons donc d'en savoir plus sur le contenu suivant et certaines informations connexes.

La pneumonie à bacilles Gram positif est provoquée par une infection par des bacilles Gram positif. Les personnes âgées sont particulièrement sensibles à la pneumonie à bacilles Gram positif en raison de leur faible fonction immunitaire. Elle est également fréquente chez les nouveau-nés, les femmes enceintes et d'autres patients. Manifestations cliniques : apparition soudaine, frissons et forte fièvre. Des difficultés respiratoires, un taux de mortalité extrêmement élevé et l’anthrax pulmonaire sont des maladies courantes.

Les bâtonnets Gram positifs comprennent Bacillus, Listeria, Corynebacterium et Erysipelothrix. À l’exception de quelques bactéries pathogènes, la plupart des bactéries Gram-positives ne sont pas pathogènes. Bacillus subtilis et Bacillus cereus du genre Bacillus sont largement répandus dans la poussière, l’eau et l’air et sont fondamentalement non pathogènes. Parmi eux, Bacillus anthracis du genre Bacillus peut provoquer l'anthrax pulmonaire, qui est actuellement relativement rare.

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1. Test sanguin de routine : le nombre de globules blancs périphériques des patients atteints d'anthrax est significativement augmenté, généralement (10-20)×109/L, et peut atteindre (60-80)×109/L. Classification des neutrophiles.

2. Le diagnostic bactériologique repose sur l’examen direct du frottis ou l’isolement par culture des bactéries du charbon à partir des sécrétions des plaies, des escarres cutanées, des expectorations, du sang, des vomissures, des matières fécales et du liquide céphalo-rachidien.

(1) Examen direct par frottis : les échantillons prélevés dans la zone infectée, tels que le liquide vésiculaire des patients atteints d'anthrax cutané, les expectorations des patients atteints d'anthrax pulmonaire, la diarrhée ou les vomissements des patients atteints d'anthrax intestinal et le liquide céphalo-rachidien des patients atteints de méningite, sont directement frottés et colorés au Gram. Un diagnostic préliminaire peut être établi en observant les bactéries typiques de l'anthrax et en les combinant avec les manifestations cliniques. Les spores d’anthrax peuvent être identifiées au microscope par coloration au bleu de méthylène ou à l’encre de Chine.

(2) Le taux positif d'hémoculture pour l'identification de la culture bactérienne est élevé, mais le taux positif de tissu de lésion cutanée est de 60 à 80 %, et le taux positif de culture d'écouvillon nasopharyngé est encore plus faible. Identification : ① Test des billes : La morphologie des bactéries du charbon change dans un milieu de culture à la pénicilline de 0,05 à 0,1 U/ml, formant des bactéries sphériques en forme de billes, reliées comme des perles de chapelet, tandis que les bactéries du charbon n'ont pas cette réaction. ② Test de toxicité positif au bicarbonate : les souches toxiques forment des capsules et sont muqueuses ; les souches non toxiques ne forment pas de capsules et apparaissent comme des colonies rugueuses. Des cas de résistance à la pénicilline ont été signalés dans la pratique clinique, il est donc nécessaire d'effectuer des tests de sensibilité aux médicaments sur des colonies en culture, en particulier pour les cas d'anthrax liés au bioterrorisme.

(3) Examen sérologique : La valeur diagnostique sérologique est relativement faible et est généralement utilisée dans les enquêtes épidémiologiques, telles que le test immuno-enzymatique pour les antigènes des spores. Si le titre d'anticorps augmente de 4 fois, cela indique une infection ou une vaccination récente. Le test immuno-enzymatique (ELISA) ou le test d'hémagglutination indirecte pour les anticorps protecteurs peuvent également être utilisés pour aider au diagnostic.

(4) Examen biologique moléculaire : la réaction en chaîne par polymérase (PCR) peut amplifier spécifiquement les marqueurs spécifiques du Bacillus du charbon ou des spores du charbon, qui peuvent être utilisés pour le diagnostic et le typage afin d'aider à déterminer la source de l'infection. Les principaux gènes cibles du diagnostic par PCR sont des gènes codant des facteurs de virulence. 3. Autres examens auxiliaires : les examens radiographiques montrent une infiltration pulmonaire, un élargissement médiastinal, un épanchement pleural, etc.

Il est plus facile de diagnostiquer la maladie lorsqu’elle survient dans une zone épidémique, mais il est difficile de diagnostiquer les cas sporadiques. De gros bâtonnets Gram positifs encapsulés peuvent être observés dans les frottis d'expectorations. La culture des expectorations peut confirmer le diagnostic de bactéries du charbon.

Les complications courantes comprennent la septicémie, la méningite, le choc, l’insuffisance respiratoire et circulatoire, etc.