Où la vésicule biliaire fera-t-elle mal si c'est rugueux

La vésicule biliaire rugueuse signifie que la paroi de la vésicule biliaire est rugueuse. En raison de la localisation de la maladie, cette maladie peut facilement être confondue avec d'autres maladies après son apparition. En plus de savoir où la douleur se manifestera lorsque la vésicule biliaire est rugueuse, nous devons également avoir une compréhension globale de cette maladie et porter un jugement complet en fonction de notre propre situation. C'est la seule façon de détecter la maladie à temps. En cas de doute, nous devons nous rendre à temps dans un hôpital ordinaire pour obtenir un diagnostic.

pathologie

Lors des repas (surtout gras), les graisses et l'acide gastrique stimulent la muqueuse de l'intestin grêle à produire de la cholécystokinine, ce qui provoque la contraction de la vésicule biliaire. La bile de la vésicule biliaire s'écoule ensuite dans le duodénum et l'intestin grêle par le canal cystique et le canal cholédoque, participant à la digestion et à l'absorption des graisses.

Les maladies courantes de la vésicule biliaire comprennent la cholécystite, les calculs biliaires, etc.

symptôme

Si la muqueuse de la vésicule biliaire et des voies biliaires s'enflamme, que les voies biliaires sont bloquées et que l'excrétion biliaire n'est pas fluide, l'absorption des graisses et des vitamines liposolubles sera affectée. Dans le même temps, le rapport entre le cholestérol et les sels biliaires dans la sueur biliaire change et la concentration en cholestérol augmente, ce qui facilite le développement de calculs dans la vésicule biliaire et les voies biliaires. Après avoir mangé des matières grasses, la vésicule biliaire se contracte et des douleurs, voire des douleurs intenses et des nausées, surviennent dans la partie supérieure droite de l'abdomen.

Indice de jugement

La vésicule biliaire est un organe creux en forme de poire situé dans la fosse biliaire du foie et divisé en trois parties : la base, le corps et le col. La paroi de la vésicule biliaire est fine et lisse, avec une épaisseur normale de 1 à 2 mm. L'examen échographique de la vésicule biliaire n'a montré aucun écho dans la cavité de la vésicule biliaire et un écho renforcé sur la paroi postérieure. Le diamètre long de la vésicule biliaire est de 6 à 8 cm, le diamètre transversal est de 4,0 mm ± et l'épaisseur de la paroi de la vésicule biliaire dépasse 3,0 mm, ce qui est considéré comme un épaississement de la paroi de la vésicule biliaire. L’épaississement de la paroi de la vésicule biliaire est fréquent dans la cholécystite, l’hépatite, l’hypoprotéinémie, l’insuffisance cardiaque et l’ascite. Chez les personnes normales, la paroi de la vésicule biliaire peut s’épaissir de 4,0 à 5,0 mm après un repas.

Dans l’hépatite ictérique aiguë A, la paroi de la vésicule biliaire devient épaissie et rugueuse. Plus la jaunisse est grave, plus les modifications de la paroi de la vésicule biliaire sont évidentes. Le patient ne présentait aucun symptôme ni signe de cholécystite. À mesure que l’hépatite s’améliore, la paroi de la vésicule biliaire revient à la normale.

Dans la cholécystite aiguë, la paroi du kyste s'épaissit jusqu'à 4 mm et devient floue. Si l'œdème de la paroi du kyste est important, l'épaisseur de la paroi peut atteindre 7,0 mm et des échos à double couche peuvent apparaître sous échographie B. Dans la cholécystite chronique, la vésicule biliaire peut rétrécir, la paroi du kyste peut s'épaissir de manière uniforme ou inégale, la paroi du kyste peut devenir rugueuse et une calcification de la paroi du kyste peut se produire.

L'hépatite virale provoque des modifications de l'image échographique de la vésicule biliaire (Chinese Journal of Infectious Diseases, 89.3.174). Parmi les 74 cas d'hépatite virale confirmés par biopsie hépatique, 7 des 10 cas d'hépatite aiguë légère présentaient des modifications de la vésicule biliaire ; 17 des 42 cas d'hépatite chronique active présentaient des modifications de la vésicule biliaire, 9 des 20 cas d'hépatite chronique métastatique présentaient des modifications de la vésicule biliaire ; et 1 des 2 cas de cirrhose présentait des modifications de la vésicule biliaire. Les modifications anormales de la vésicule biliaire comprennent un épaississement de la paroi de la vésicule biliaire, une augmentation du volume de la vésicule biliaire, un manque de visualisation de la vésicule biliaire, une mauvaise fonction de contraction de la vésicule biliaire et une diminution du volume de la vésicule biliaire. L’explication des modifications de la vésicule biliaire causées par l’hépatite virale n’est pas claire. Les modifications de la vésicule biliaire n’ont rien à voir avec la gravité de l’hépatite virale, l’alanine aminotransférase, la phosphatase alcaline, la glutamyl transpeptidase ou le typage de l’hépatite. Parmi eux, 3 cas ont bénéficié d'un examen de drainage duodénal et la sécrétion biliaire était normale, ce qui a exclu une cholécystite. Il existe une relation significative avec le rapport leucocytes/globuline (hypoprotéinémie).

L'examen échographique des personnes en bonne santé révèle seulement que la paroi de la vésicule biliaire est rugueuse, mais pas épaissie, et qu'il n'y a aucun symptôme ni signe de cholécystite, d'hépatite virale, de stéatose hépatique ou de maladie alcoolique du foie. La cholécystite ne peut pas être diagnostiquée uniquement sur la base de la rugosité de la paroi de la vésicule biliaire, et un suivi régulier est recommandé. Au cours de mes observations cliniques au cours des 20 dernières années, j’ai constaté que la rugosité de la paroi de la vésicule biliaire ne peut à elle seule être diagnostiquée comme une maladie.