Le bloc auriculo-ventriculaire est important

Le bloc auriculo-ventriculaire est connu médicalement sous le nom de bloc de conduction auriculo-ventriculaire. Il est causé par une conduction anormale de l'excitation électrique entre les oreillettes et les ventricules, ce qui entraîne un rythme cardiaque anormal, entraînant une fonction normale anormale du cœur et du pompage du sang. Le bloc auriculo-ventriculaire est différent des maladies ordinaires. Il est difficile pour les gens ordinaires de comprendre la situation, mais comme il s'agit d'un problème cardiaque, nous craignons qu'il n'y ait de graves conséquences. Alors, le bloc auriculo-ventriculaire est-il important ? Jetons un oeil ci-dessous.

Bloc auriculo-ventriculaire

Le bloc auriculo-ventriculaire du premier degré est causé par la prolongation de la période réfractaire relative d'une certaine partie du tissu de conduction auriculo-ventriculaire, ce qui provoque un retard dans la conduction auriculo-ventriculaire, mais chaque excitation auriculaire peut toujours être transmise aux ventricules. On l'observe parfois chez des personnes normales présentant un tonus nerveux vague élevé ou chez des personnes âgées sans maladie cardiaque évidente. Elle est plus fréquente en cas de myocardite rhumatismale, de myocardite virale, d'infection aiguë, de communication inter-atrioventriculaire, d'hypoxie, d'hyperkaliémie et d'effets de médicaments tels que la digitaline et la quinidine. Si la maladie est multifonctionnelle ou si la lésion est localisée au niveau du nœud auriculo-ventriculaire ou du faisceau de His proximal, elle provoque rarement des symptômes cliniques et a un meilleur pronostic.

Un bloc auriculo-ventriculaire grave de type II du deuxième degré et du troisième degré peut ralentir considérablement la fréquence ventriculaire, s'accompagnant de symptômes évidents tels que syncope, perte de connaissance et syndrome d'Adams-Stokes. L'implantation d'un stimulateur cardiaque est nécessaire pour éviter un arrêt cardiaque prolongé, qui peut mettre la vie en danger.

Les stimulateurs cardiaques peuvent être divisés en stimulateurs cardiaques à chambre simple, à double chambre et à triple chambre. Chez les patients atteints d'un bloc auriculo-ventriculaire, si les conditions financières le permettent, il est préférable d'implanter un stimulateur cardiaque à double chambre, plus proche de la fonction normale de contraction des oreillettes en premier et des ventricules plus tard. Mais si des difficultés financières surviennent, un stimulateur cardiaque monochambre peut également sauver des vies. En cas d’insuffisance cardiaque, l’implantation d’un stimulateur cardiaque triple chambre peut être envisagée.

Les indications pour l’implantation d’un stimulateur cardiaque permanent comprennent :

1. Tout niveau de bloc auriculo-ventriculaire élevé ou complet avec symptômes cliniques ;

2. Bloc de branche-branche, bloc auriculo-ventriculaire intermittent de type II du deuxième degré et symptômes ;

3. Un syndrome du sinus malade ou un bloc auriculo-ventriculaire, une fréquence ventriculaire souvent inférieure à 50 battements/min, avec des symptômes cliniques évidents, ou une fréquence ventriculaire intermittente inférieure à 40 battements/min, ou un intervalle RR de 3 s mis en évidence par un électrocardiogramme dynamique (l'intervalle long peut être assoupli à 5 s chez les patients atteints de fibrillation auriculaire), bien qu'asymptomatique, doivent également être envisagés ;

4. Les patients souffrant d’un dysfonctionnement du nœud sinusal ou (et) d’un bloc auriculo-ventriculaire qui doivent utiliser des médicaments ralentissant la fréquence cardiaque en raison d’autres pathologies doivent se faire implanter un stimulateur cardiaque afin de garantir une fréquence ventriculaire appropriée.