Le médicament antihypertenseur que vous choisissez vous convient-il ? Quelles sont les caractéristiques des médicaments antihypertenseurs couramment utilisés ?

Les amis qui souffrent d'hypertension artérielle demandent souvent à Huazi : il existe tellement de types de médicaments antihypertenseurs, comment savoir quel médicament vous convient le mieux et comment les médecins choisissent-ils les médicaments ? Huazi a déclaré qu'il existe cinq médicaments antihypertenseurs couramment utilisés, à savoir les dihydropyridines, les médicaments à base de pril, les sartans, les médicaments à base de lolamine et les diurétiques.

Si l'on classe ces médicaments selon leur mécanisme d'action, le « pril » et le « sartan » peuvent être considérés comme une seule catégorie. Lors de la prescription de médicaments, les médecins doivent faire des choix en fonction du type de tension artérielle du patient, de l'existence éventuelle de contre-indications aux médicaments, etc.

1. Bloqueurs des canaux calciques Bloqueurs des canaux calciques dihydropyridiniques. Étant donné que le mot « dihydropyridine » est inclus dans le nom du médicament, on les appelle médicaments à base de dihydropyridine. Parce qu’il n’existe pas de contre-indications absolues, les dihydropyridines sont la « panacée » parmi les médicaments antihypertenseurs. Ils conviennent à différents types d’hypertension et sont souvent utilisés en association avec d’autres médicaments antihypertenseurs.

Les médicaments à base de dihydrotestostérone peuvent empêcher les ions calcium de pénétrer dans les muscles lisses vasculaires, provoquant ainsi la dilatation des vaisseaux sanguins et une baisse de la pression artérielle. En raison de la dilatation importante des vaisseaux sanguins, des effets indésirables tels que des maux de tête et des rougeurs au visage peuvent survenir au début du traitement. Parce que la pression artérielle chute trop rapidement, elle peut également provoquer par réflexe une tachycardie et des palpitations. L’utilisation à long terme du médicament peut provoquer un œdème des membres inférieurs et une hyperplasie gingivale.

Lors de l'utilisation de médicaments à base de dihydropyridine, il est conseillé de choisir des préparations à action prolongée et de commencer à les prendre à petite dose. Le meilleur effet est obtenu après 7 à 10 jours de traitement. Par conséquent, chaque fois que vous ajustez les médicaments à base de dihydropyridine, vous devez observer pendant environ 10 jours pour déterminer l'efficacité.

2. Inhibition du système RAAS. Le mécanisme d’action des médicaments antihypertenseurs tels que les prils et les sartans est similaire, tous deux pouvant inhiber le système rénine-angiotensine-aldostérone (RAAS). Parmi eux, le « pril » inhibe l’enzyme de conversion de l’angiotensine, qui peut inhiber la conversion de l’angiotensine 1 en angiotensine 2 ; tandis que le « sartan » peut bloquer les récepteurs de l'angiotensine 2 sur les vaisseaux sanguins.

Ils agissent tous deux par des voies différentes, mais inhibent en fin de compte l'effet d'augmentation de la pression artérielle de l'angiotensine 2. Les deux médicaments ont un effet dilatateur important sur l'artère rénale et conviennent aux patients hypertendus souffrant d'insuffisance rénale. Il convient toutefois de noter que la sténose bilatérale de l’artère rénale est une contre-indication courante pour les deux médicaments.

Les mécanismes antihypertenseurs des prils et des sartans sont similaires et ils peuvent se remplacer. Cependant, pour les patients âgés souffrant d'hypertension, en particulier ceux souffrant de maladies cardiovasculaires, le « pril » est plus utilisé que le « sartan ».

Parce que les médicaments à base de pril peuvent non seulement inhiber la production d'angiotensine 2, mais également agir sur le système de bradykinine, augmenter le niveau de bradykinine et avoir un effet protecteur plus fort sur le système cardiovasculaire. Cependant, l’augmentation des niveaux de bradykinine peut provoquer des réactions indésirables telles qu’une toux sèche. Pour ceux qui ne le tolèrent pas, les médicaments à base de sartan doivent être utilisés comme substitut.

3. Médicaments à base de lolamine qui inhibent l'excitabilité cardiaque Le type de nerf du cœur est le récepteur β1. Les médicaments à base de lolamine sont des inhibiteurs sélectifs des récepteurs β1 qui peuvent inhiber l’excitabilité cardiaque. Chez les patients hypertendus jeunes et d’âge moyen présentant des nerfs sympathiques surexcités et une fréquence cardiaque rapide (plus de 80 battements par minute), l’effet antihypertenseur des médicaments Lolamine est très évident.

Chez les patients hypertendus atteints de maladie coronarienne et d'infarctus du myocarde, l'utilisation de médicaments de type lorexine peut affaiblir la contractilité myocardique, ralentir la fréquence cardiaque (fréquence cardiaque contrôlée à 55-60), réduire la consommation d'oxygène du myocarde, améliorer la tolérance à l'exercice cardiaque et réduire l'incidence de l'angine de poitrine et des accidents cardiovasculaires.

4. Diurétiques qui réduisent la rétention d’eau et de sodium et abaissent la tension artérielle. Les diurétiques peuvent inhiber la réabsorption des ions sodium et de l’eau par les tubules rénaux, augmenter le volume d’urine, réduire la rétention d’eau et de sodium, réduire le niveau d’ions sodium dans l’environnement extracellulaire des cellules musculaires lisses vasculaires et abaisser la pression artérielle. Les caractéristiques de l’hypertension sénile sont une pression systolique accrue et une pression diastolique inchangée ou légèrement inférieure. La plupart d'entre eux sont hypertendus de type volémique et sont sensibles au sel de sodium, l'utilisation de diurétiques est donc plus efficace.

Les diurétiques conviennent également aux patients hypertendus présentant une insuffisance cardiaque concomitante. En cas d’insuffisance cardiaque, une congestion liquidienne et un œdème du corps sont susceptibles de se produire. Les diurétiques peuvent réduire efficacement la congestion hydrique. Tout en abaissant la pression artérielle, ils réduisent également la précharge et la postcharge du cœur, ce qui contribue à soulager les symptômes de l’insuffisance cardiaque et à améliorer la qualité de vie des patients.

Pour résumer, les médicaments antihypertenseurs couramment utilisés comprennent la dihydrotestostérone, les médicaments à base de pril, les sartans, les médicaments à base de lolamine et les diurétiques, qui exercent leurs effets antihypertenseurs par le biais de différents mécanismes d’action. La plupart des patients ont besoin de deux médicaments antihypertenseurs ou plus en association pour réduire efficacement leur tension artérielle. Dans la pratique, il est nécessaire de faire des choix sous la direction d’un médecin en fonction des différentes conditions des différents patients. Si vous avez des questions sur les médicaments, consultez rapidement votre médecin ou votre pharmacien. Je suis le pharmacien Huazi. Bienvenue pour me suivre et partager plus de connaissances en matière de santé.