Les conséquences d'une discectomie endoscopique transforaminale ratée

La discectomie lombaire endoscopique percutanée est une méthode de traitement très importante et a un bon effet sur le traitement de nombreuses maladies. En même temps, le recours à la discectomie lombaire endoscopique perforaminale pour le traitement comporte des risques. Comme pour tout autre traitement chirurgical, l'échec peut entraîner de graves dommages. Nous devons comprendre les conséquences d’une discectomie lombaire endoscopique perforaminale ratée et être pleinement préparés mentalement lorsque nous recevons un traitement. Regardons cela de plus près ci-dessous.

Si l’opération est mal effectuée, il est facile d’endommager les nerfs de la colonne vertébrale et de provoquer de graves conséquences. La vue endoscopique perforaminale est similaire à un endoscope rachidien et est un tube éclairé qui pénètre dans le foramen intervertébral depuis le côté ou l'arrière du corps du patient (à plat ou obliquement) pour effectuer une intervention chirurgicale dans le triangle de travail sûr. Lorsque l'intervention chirurgicale est réalisée à l'extérieur de l'anneau fibreux du disque intervertébral, le noyau pulpeux saillant, les racines nerveuses, le sac de la dure-mère et le tissu osseux hyperplasique peuvent être clairement visibles sous vision endoscopique directe. Ensuite, différents types de pinces sont utilisés pour retirer les tissus saillants, l’os est retiré au microscope et des électrodes à radiofréquence sont utilisées pour réparer l’anneau fibreux endommagé. L'opération est peu traumatisante : l'incision cutanée ne mesure que 7 mm, soit la taille d'une graine de soja, le saignement est inférieur à 20 ml et un seul point de suture est nécessaire après l'opération. Il s’agit d’un traitement peu invasif de la hernie discale intervertébrale, qui entraîne le moins de traumatismes pour les patients et offre le meilleur effet parmi les chirurgies similaires.

S'adapter à la foule

Les critères de sélection pour la microdiscectomie transforaminale ou endoscopique ne sont pas fondamentalement différents de ceux de la laminectomie et de la discectomie. Les patients atteints d’une hernie discale qui choisissent une chirurgie mini-invasive doivent présenter des signes et symptômes de compression des racines nerveuses et répondre aux critères suivants :

1. Douleur radiculaire persistante ou récurrente ;

2. La douleur radiculaire est plus intense que la lombalgie. Les patients présentant des renflements modérés ou plus faibles dont les symptômes de douleur dorsale sont plus importants que ceux de douleur aux jambes peuvent d’abord subir une nucléoplastie au plasma à basse température ;

3. Un traitement conservateur strict est inefficace. Un traitement conservateur est recommandé pendant au moins 4 à 6 semaines, comprenant l’utilisation d’analgésiques anti-inflammatoires stéroïdiens ou non stéroïdiens, une thérapie physique et des programmes d’ergothérapie ou de conditionnement, mais si des symptômes neurologiques progressifs apparaissent, une intervention chirurgicale immédiate est nécessaire ;

4. Aucun antécédent de toxicomanie ou de maladie mentale ;

5. Le test d’élévation de la jambe tendue est positif, mais la flexion est difficile ;

6. Afin de déterminer avec précision l'emplacement et la nature du noyau pulpeux prolabé ou saillant, ainsi que l'état de l'hyperplasie de l'os foraminal intervertébral, un examen d'imagerie complet doit être effectué avant l'intervention chirurgicale. La tomodensitométrie et l'IRM, en particulier, sont des moyens importants pour déterminer avec précision la taille, l'emplacement et la nature du noyau pulpeux.