Une douleur dorsale ordinaire peut-elle conduire à une paralysie ? Les médecins vous le rappellent : soyez prudent si cette chose pousse sur vos os !

« Au début, je pensais que c'était juste un problème mineur, mais je n'arrivais presque plus à me relever. » Tante Zhang, âgée de 50 ans, a failli devenir paraplégique à long terme en raison d'une tuberculose thoracique. Après une intervention chirurgicale réussie à l’hôpital Jinyintan, elle peut désormais sortir du lit et se déplacer librement.

Il y a deux ans, tante Zhang ressentait souvent des douleurs dans le bas du dos et à la taille et pensait avoir une hernie discale. En juillet 2022, en raison de la douleur croissante, il s'est rendu à l'hôpital pour un examen et a découvert qu'il était infecté par la tuberculose pulmonaire et que la bactérie de la tuberculose s'était métastasée dans les os, provoquant une tuberculose thoracique. Après plusieurs mois de traitement médicamenteux, les pieds de tante Zhang ont commencé à devenir engourdis et froids. Peu à peu, elle ne pouvait plus se lever et le bas de son corps était paralysé.

À la mi-février de cette année, tante Zhang est venue à l’hôpital de Jinyintan avec espoir. Le médecin a découvert que la bactérie de la tuberculose avait érodé les os et détruit les 10e et 11e vertèbres thoraciques. Les os morts et une grande quantité de matériel nécrotique ont comprimé la moelle épinière. La force musculaire des deux membres inférieurs était de niveau 0, la sensation sous le nombril avait disparu et il y avait une cyphose évidente dans la colonne thoracique. La priorité absolue était de soulager la pression de la lésion.

La photo montre le scanner avant l'opération : les 10e et 11e vertèbres sont visiblement détruites, la colonne thoracique est cyphotique et un abcès s'est formé dans le canal rachidien.

Après une évaluation complète par l'équipe chirurgicale de l'hôpital Jinyintan, le plan final a été déterminé : « ablation de la lésion tuberculeuse vertébrale + décompression du canal rachidien + fusion de greffe osseuse + fixation interne antérieure ». Après plus de 4 heures d'efforts, l'opération a été menée à bien avec succès. Le tissu de granulation infecté et nécrotique ainsi que l'os mort ont été retirés avec succès, et une greffe osseuse et une fusion ont été réalisées pour corriger la déformation de la colonne vertébrale. Le premier jour après l’opération, tante Zhang a retrouvé la sensation dans ses membres inférieurs. « Mes jambes étaient froides avant, mais elles étaient chaudes après l'opération. » Quatre jours plus tard, les jambes de tante Zhang pouvaient bouger et, après 10 jours, la force musculaire des deux membres inférieurs s'était progressivement rétablie du niveau 0 avant l'opération au niveau 4 (la force musculaire normale est de niveau 5). « Je pensais ne plus jamais pouvoir me relever de mon vivant, mais je ne m'attendais pas à un tel succès. Je crois que je pourrai bientôt me rétablir ! »

Popular Science : Comprendre la tuberculose osseuse

1. La tuberculose ne se développe pas seulement dans les poumons

Quand on parle de tuberculose, ce que l’on entend le plus souvent est la tuberculose pulmonaire, alors on pense naturellement que la tuberculose doit se développer dans les poumons ! Mais la bactérie de la tuberculose peut potentiellement se propager à n’importe quelle partie du corps, et les os sont l’un des endroits où elle préfère se propager. La tuberculose osseuse est également appelée tuberculose osseuse.

La tuberculose osseuse est un type de tuberculose relativement courant en dehors des poumons, parmi lequel la tuberculose vertébrale est la plus courante. Dans toute la colonne vertébrale, la colonne lombaire présente la plus grande mobilité et, par conséquent, l'incidence de la tuberculose lombaire est la plus élevée. Ces dernières années, la tuberculose de la colonne thoracique est également devenue très courante, tandis que la tuberculose sacrée et la tuberculose coccygienne sont relativement rares.

2. Quels sont les désagréments courants de la tuberculose vertébrale ?

La douleur initiale est une douleur sourde persistante, qui peut être accompagnée d’une douleur irradiante. Les symptômes sont légers, aggravés par la fatigue, la toux ou le fait de soulever des objets lourds, soulagés par le repos et n’affectent pas le sommeil. Il est facile de confondre cela avec une tension musculaire lombaire ou une hernie discale lombaire. Si la maladie dure longtemps, des douleurs nocturnes apparaîtront, affectant le sommeil. Tuberculose cervicale : douleur au niveau du cou, pouvant également s'accompagner de symptômes tels qu'engourdissement et fatigue dans les membres. Tuberculose thoracique et tuberculose lombaire : les symptômes comprennent des douleurs localisées dans la poitrine, le dos ou la région lombaire.

3. Dans les cas graves, cela peut provoquer une paraplégie

En raison de la destruction osseuse, le pus, les os morts et les disques intervertébraux nécrotiques peuvent comprimer la moelle épinière et provoquer une paraplégie. Le processus de la paraplégie est le suivant : les troubles du mouvement apparaissent en premier, suivis des troubles sensoriels, et les dysfonctionnements urinaires et intestinaux apparaissent en dernier.

Les experts conseillent

Ni Zhengyi, directeur du département de chirurgie de l'hôpital Jinyintan, a déclaré que toutes les tuberculoses vertébrales ne conduisent pas à une paraplégie. La clé réside dans la détection et le traitement précoces. Le traitement peut souvent donner de bons résultats aux premiers stades, lorsqu’il n’y a pas de lésions neurologiques. Par conséquent, lorsque vous ressentez des douleurs récurrentes dans votre corps, vous devez veiller à les distinguer d’une maladie lombaire courante. Si vous ressentez des symptômes tels que des maux de dos récurrents, une légère fièvre, des sueurs nocturnes, de la toux et des engourdissements dans les membres inférieurs, vous devez vous rendre à temps dans un hôpital ordinaire pour éviter de retarder la maladie.