Symptômes de la sténose du récessus latéral

En fait, il existe actuellement de nombreux cas dans la pratique clinique. Ces cas ne permettent pas d'indiquer à quels groupes de personnes cette maladie s'adresse, mais elle peut survenir chez de nombreux groupes de personnes. Cela est dû à des facteurs physiques. Certaines personnes souffrent d'une sténose du récessus latéral. Les causes sont nombreuses, mais les principales sont des problèmes congénitaux ou de développement. Les patients doivent se rendre à l'hôpital pour un examen et un traitement raisonnables en fonction des symptômes.

Dans certains cas cliniques, le patient est diagnostiqué d'une hernie discale lombaire avant l'intervention. Cependant, il n'y a pas de hernie discale pendant l'opération, ou seulement une petite saillie. La lésion principale est une sténose latérale du canal rachidien comprimant les racines nerveuses, qui est spécifiquement appelée sténose du récessus latéral pour la distinguer de la sténose du canal rachidien principal.

Le récessus latéral fait référence à l'espace étroit s'étendant latéralement à partir du canal rachidien, qui se produit principalement dans le canal rachidien trilobé et est plus typique au niveau des deux vertèbres lombaires inférieures. On pense généralement que le diamètre antéropostérieur du récessus latéral inférieur à 3 mm est une sténose, supérieur à 5 mm est normal et ceux entre les deux sont relativement sténosés.

Pourquoi le renfoncement latéral devient-il étroit ?

Des facteurs congénitaux peuvent être à l'origine d'une sténose du récessus latéral. Le récessus latéral du canal rachidien trilobé est profond et le diamètre antéro-postérieur est petit, de sorte que les facteurs de sténose existent dès le stade du développement. Un autre facteur important contribuant à la sténose est la dégénérescence. Le disque intervertébral dégénère, l'anneau fibreux se gonfle et se calcifie, le bord supérieur postérieur du corps vertébral prolifère et fait saillie de l'avant vers l'arrière dans le récessus latéral ; après la sténose du disque intervertébral, le processus articulaire supérieur de la vertèbre inférieure se déplace vers le haut ; l'isthme prolifère, le ligament jaune s'épaissit et se calcifie et fait saillie de l'arrière dans le récessus latéral ; le corps vertébral dégénératif glisse vers l'avant ou vers l'arrière, ce qui peut contribuer à la sténose du récessus latéral.

Quels sont les symptômes de la sténose du récessus latéral lombaire et comment la traiter ?

La maladie survient principalement chez les personnes d'âge moyen et plus, et est plus fréquente chez les hommes que chez les femmes. Cela peut s'expliquer par le fait que les hommes portent des charges plus lourdes, que le canal rachidien lombaire inférieur est plus susceptible d'avoir la forme d'un trèfle et que l'espace autour des racines nerveuses est petit, ce qui rend les symptômes de compression plus susceptibles de se produire.

Les patients souffrent généralement depuis longtemps de douleurs lombaires, de douleurs à la taille et aux jambes. Les douleurs aux jambes sont souvent plus intenses que chez les patients souffrant d'une hernie discale. La fatigue ou un traumatisme peuvent provoquer des douleurs ou aggraver considérablement les symptômes. La claudication intermittente neurogène est progressive, la distance de claudication diminuant de quelques centaines à quelques dizaines de pas, et est soulagée après s'être accroupi ou assis pour se reposer. La douleur des membres inférieurs irradie le long de la zone de distribution du nerf lombaire ou sacré.

La sténose du récessus latéral est une affection dans laquelle la racine nerveuse est comprimée mécaniquement par les structures adjacentes et ne se prête pas à un traitement conservateur. La traction convient uniquement aux personnes présentant une compression légère. Chez les patients diagnostiqués, le traitement chirurgical doit être choisi pour soulager complètement la compression des racines nerveuses. La technique chirurgicale doit être affinée pour éviter une expansion inutile de la décompression, afin de ne pas affecter la stabilité entre les segments de la colonne vertébrale.