Prothèse de tête fémorale

La tête fémorale désigne principalement les os de nos fesses. Comme nous restons souvent assis pendant de longues périodes, les fesses sont souvent soumises à une forte pression. C'est pourquoi de plus en plus de personnes souffrent de maladies dans cette zone, et les cas graves peuvent même entraîner une nécrose de la tête fémorale. Afin de guérir complètement cette maladie, une tête fémorale artificielle doit être remplacée, mais la prothèse de tête fémorale est après tout une fausse prothèse, vous devez donc faire attention aux problèmes de soins après l'opération.

La tête fémorale artificielle doit être maintenue en léger valgus de 130° à 140° et en antéversion de 15°. La base du col de la prothèse doit être parallèle et proche de la section transversale du col fémoral. Ne pas exercer de force excessive lors de l'enfoncement de la tête fémorale. S’il y a une résistance, vérifiez soigneusement la direction pour éviter de pénétrer l’os cortical. Il faut souligner que les tissus mous autour de l'articulation artificielle de la hanche doivent être suffisamment serrés (avec une tension normale). S'ils sont trop serrés, ils useront facilement l'acétabulum, tandis que s'ils sont trop lâches, ils seront instables et risqueront d'endommager facilement l'acétabulum [Figure 6 ⑴ ⑵]. Ceci est également étroitement lié au choix de la longueur du col de la prothèse et de sa position de placement.

Soins infirmiers et réadaptation

1) Soyez prudent lors des mouvements après la chirurgie, gardez le membre en abduction, rotation interne et extension. Gardez le membre affecté en abduction et en position neutre pendant 1 à 2 semaines pour éviter l'adduction et la rotation externe afin d'éviter la luxation. Utilisez ensuite des chaussures correctrices dans la même position pendant 2 à 3 semaines.

2). Après la chirurgie, utilisez une quantité suffisante d'antibiotiques doubles ou triples, par voie intramusculaire et intraveineuse jusqu'à ce que la température corporelle se stabilise, puis injectez par voie intramusculaire pendant environ une semaine.

3) Une aspiration efficace à pression négative est extrêmement importante, principalement pour prévenir l'infection et pour observer et enregistrer les changements de couleur du liquide de drainage et du volume de drainage. Le tube de drainage ne doit pas être laissé en place plus de 72 heures et ne peut être retiré que lorsque le volume de drainage sur 24 heures est inférieur à 20 ml.

4). Avant de marcher, prenez une radiographie de routine pour vérifier la position de la tête fémorale artificielle dans l'acétabulum, ce qui est également pratique pour la comparaison du suivi postopératoire.

5) Après l'opération, les articulations non fixées doivent être immédiatement déplacées, des exercices de contraction musculaire doivent être effectués et un massage des membres inférieurs doit être effectué pour prévenir la thrombose veineuse profonde. Après 2 à 3 jours, le patient peut s'asseoir et augmenter progressivement les plages actives et passives. Les points de suture doivent être retirés 10 jours après l'opération. Le patient peut marcher avec des béquilles 3 à 4 semaines après l'opération. Le patient doit marcher avec des béquilles pour se protéger dans les six mois et une thérapie physique peut être utilisée pendant le processus d'exercice. Après avoir abandonné les béquilles, le patient doit toujours faire attention à éviter une activité excessive et des blessures. En cas de douleur ou d'inflammation locale, un traitement de suivi doit être administré en temps opportun. Les patients qui utilisent la fixation biologique doivent faire de l'exercice au lit dans les 6 semaines suivant l'opération afin que le tissu osseux puisse se développer dans les micropores de la surface. Ensuite, le patient peut marcher avec des béquilles, de l'absence de port de poids à l'augmentation progressive du port de poids. En bref, il est important de faire attention au contrôle du poids à tout moment.

6) Effectuez un suivi rigoureux tous les 2 à 3 mois pour orienter l'exercice. Des examens radiographiques réguliers sont effectués pour détecter les complications à un stade précoce. En cas de douleur ou d'inflammation, la cause doit être trouvée et traitée à temps.