Quels sont les symptômes de l'oesophagite par reflux?

L'œsophagite par reflux est une maladie inflammatoire de l'œsophage. Cliniquement, les symptômes de l'œsophagite par reflux sont très évidents. La nourriture peut remonter dans l’œsophage ou dans l’estomac, et les patients ressentent souvent une dysphagie lors de la déglutition. Lorsque la nourriture est régurgitée, on ressent une sensation de brûlure perceptible.

1. Reflux gastrique et œsophagien

Après chaque repas, lorsque l'on est allongé sur le dos ou que l'on dort au lit la nuit, des liquides acides ou des aliments remontent de l'estomac et de l'œsophage vers le pharynx ou la bouche. Ce symptôme survient souvent avant la sensation de brûlure ou la douleur brûlante derrière le sternum.

2. Déglutition douloureuse

Elle est provoquée par un bol alimentaire irritant l'œsophage enflammé ou un spasme œsophagien. La distribution et les sites d'irradiation de la douleur spasmodique sont les mêmes que ceux des brûlures d'estomac. Le bol alimentaire provoque une dilatation aiguë de l'œsophage dans la zone de l'œsophagite et certaines zones de sténose ou de dysfonctionnement moteur, et la troisième contraction ou spasme se produit. Le patient peut avoir l'impression que la nourriture ou le liquide est en pause au-dessus de l'œsophage et doit attendre que le bol alimentaire descende ou soit évacué en buvant de l'eau. L'œsophage dilaté au-dessus de la pause du bol alimentaire peut provoquer une douleur très intense. La douleur spasmodique peut également être provoquée par un reflux.

3. Difficulté à avaler

Au stade précoce, une dysphagie intermittente peut survenir en raison d'un spasme œsophagien secondaire causé par une œsophagite. Au stade ultérieur, la cicatrice œsophagienne peut provoquer une sténose, et la sensation de brûlure et la douleur brûlante diminueront progressivement pour être remplacées par une dysphagie permanente. La consommation d'aliments solides peut provoquer une sensation de blocage ou une douleur au niveau du processus xiphoïde.

4. Nausées

Le reflux d'acide gastrique ou de bile dans la paroi arrière de la cavité buccale indique un reflux gastro-œsophagien. Le contenu gastrique peut être vomi ou avalé, laissant un goût aigre ou amer dans le pharynx et la cavité buccale, provoquant une mauvaise haleine ou une altération du goût. Les lèvres chroniquement irritées peuvent provoquer une sensation de brûlure. Des nausées peuvent survenir après avoir mangé, exercé une force ou changé de position du corps, souvent accompagnées de flatulences gastro-intestinales et de hoquet. Le reflux nocturne peut également provoquer une toux, une pneumonie par aspiration ou une suffocation.

5. Saignements et anémie

Une œsophagite sévère peut provoquer une érosion de la muqueuse œsophagienne et des saignements, qui sont généralement de petites hémorragies chroniques. Des saignements prolongés ou abondants peuvent entraîner une anémie ferriprive.

6. Autres symptômes

Le reflux pénètre dans la gorge par le sphincter cricopharyngé, ce qui peut provoquer une aspiration laryngée et trachéale, des polypes inflammatoires des cordes vocales et de l'asthme chez les patients sensibles. Une œsophagite diffuse ou des ulcères invasifs peuvent provoquer des vomissements de sang et une perte de sang chronique. Quelques ulcères pénétrants peuvent provoquer une perforation de l'œsophage.