Combien de temps dure la quadruple thérapie ?

Avec le développement de la médecine, de plus en plus de maladies bénéficient de meilleurs traitements, ce qui augmente également la durée de survie des patients. La quadrithérapie est également une méthode relativement nouvelle de traitement des maladies de nos jours, mais combien de temps dure une cure de quadrithérapie ? La quadrithérapie consiste à prendre deux ou plusieurs antibiotiques ensemble, ou à prendre plusieurs médicaments ensemble, ce qui sera plus efficace pour traiter la maladie. Bien entendu, elle doit être prise sous la supervision d'un médecin.

L’éradication d’Helicobacter pylori peut réduire considérablement le taux de récidive de la gastrite chronique et de l’ulcère gastroduodénal, et l’éradication est d’une grande importance pour ces patients. Cependant, Helicobacter pylori lui-même est difficile à tuer et est sujet à la résistance aux médicaments, de sorte que l’utilisation d’un seul médicament est presque inefficace. Par conséquent, si le plan de traitement n’est pas choisi correctement, un échec du traitement se produira. Il y a deux points à prendre en compte lors du choix d’un plan : le premier est de savoir si le patient est résistant à un certain antibiotique, et le second est de savoir si le patient est allergique à un certain antibiotique.

Trithérapie

La trithérapie existe depuis 20 ans et comprend des inhibiteurs de la pompe à protons et deux antibiotiques. Cependant, avec la résistance croissante de Helicobacter pylori aux antibiotiques (en particulier la clarithromycine), son efficacité a diminué et le taux d'éradication n'est que de 80 % ou moins. Tant au pays qu'à l'étranger, des ajustements ont été apportés à la trithérapie, qui était à l'origine l'option de première intention, et de nouveaux plans d'éradication ont vu le jour.

Inhibiteurs de la pompe à protons

Quadruple thérapie

En raison de la baisse du taux d'éradication de la trithérapie standard, la quadrithérapie contenant du bismuth a suscité beaucoup d'intérêt au pays et à l'étranger. Il s'agit d'inhibiteurs de la pompe à protons + 2 antibiotiques + bismuth, qui sont plus économiques que les autres thérapies et peuvent également atteindre un taux d'éradication élevé. Lors de l'éradication, le bismuth doit être administré avant les inhibiteurs de la pompe à protons, et la durée du traitement peut être de 10 jours et de 14 jours. Le traitement peut être déterminé en fonction de l'état de la maladie. Si nécessaire, des protecteurs de la muqueuse gastrique, des médicaments favorisant la vidange gastrique, des médicaments anticholiniques, etc. peuvent être utilisés de manière appropriée.

Bismuth

Thérapie séquentielle

Le plan spécifique prévoit une trithérapie inhibiteurs de la pompe à protons + amoxicilline pendant les 5 premiers jours, et inhibiteurs de la pompe à protons + métronidazole + clarithromycine pendant les 5 jours suivants. Ce traitement a apporté un nouvel espoir pour l'éradication de Helicobacter pylori et est recommandé comme plan d'éradication de première intention dans les pays européens. Cependant, dans mon pays, compte tenu des risques cliniques et du taux global de résistance aux médicaments, le consensus national ne recommande pas ce plan.

Thérapie concomitante

La thérapie concomitante est un type de régime quadruple sans bismuth qui utilise quatre médicaments en même temps, à savoir un inhibiteur de la pompe à protons + trois antibiotiques, avec une durée de traitement de 3 ou 5 jours. Cependant, l'utilisation simultanée de trois antibiotiques dans le cadre d'une thérapie concomitante constitue un test important pour la condition physique du patient et, une fois le traitement échoué, le choix des médicaments antimicrobiens pour les mesures correctives sera limité. Par conséquent, le consensus national ne recommande pas ce régime.

Thérapie par mosaïque

Le plan spécifique consiste à utiliser des inhibiteurs de la pompe à protons + amoxicilline au cours des 7 premiers jours de la période d'induction, et un traitement concomitant au cours des 7 derniers jours. Le taux d'éradication est très élevé et il est toujours efficace contre l'infection à Helicobacter pylori qui est doublement résistante à la clarithromycine et au métronidazole. Cependant, comme cette thérapie implique l'utilisation simultanée de plusieurs antibiotiques pendant une période relativement longue et entraîne de nombreuses réactions indésirables, elle limitera également le choix des antibiotiques pour les mesures correctives. Par conséquent, le consensus national ne recommande pas cette option.

La quadruple thérapie est le régime d’éradication d’Helicobacter pylori recommandé par consensus national et qui présente le moins d’effets secondaires sur l’organisme. L’éradication doit être effectuée sous la supervision d’un médecin expérimenté pour éviter les accidents médicaux. Pendant le processus de traitement, vous devez également éviter d’arrêter le médicament sans autorisation et communiquer rapidement avec votre médecin si vous ressentez un inconfort. Il est recommandé de répéter le traitement au moins 2 à 3 mois plus tard et de remplacer également les antibiotiques.