Anti-inflammatoire pour vascularite

La vascularite est une maladie très courante dans le corps humain, qui survient généralement chez les personnes d'âge moyen ou les personnes âgées. La vascularite peut facilement entraîner une mauvaise circulation sanguine dans les vaisseaux sanguins à l'intérieur du corps humain, ou une nécrose des tissus dans les vaisseaux sanguins, entraînant un blocage, provoquant des veines bleues à la surface de la peau ou des vaisseaux sanguins saillants évidents. Les personnes atteintes de vascularite peuvent prendre des médicaments anti-inflammatoires pour se soigner, ou utiliser des antibiotiques.

Comment réduire l’inflammation de la vascularite ?

1. Traitement médicamenteux

(1) Dextran-40 : Le dextrane d’un poids moléculaire de 5 000 à 20 000 est administré par perfusion intraveineuse. L’utilisation à long terme peut provoquer des saignements et ne convient pas aux patients en phase de développement aigu ou à ceux atteints de gangrène ulcéreuse et d’infection secondaire.

(2) Les vasodilatateurs comprennent le chlorhydrate de tolazoline, la niacine et le chlorhydrate de benzylamine.

(3) Antibiotiques Pour les patients souffrant d’infections locales ou systémiques, des antibiotiques appropriés doivent être utilisés pour le traitement.

(4) Les glucocorticoïdes peuvent être envisagés dans la phase aiguë de la maladie, avec de la prednisone orale quotidienne ou de l'hydrocortisone intraveineuse.

(5) Analgésiques : Pour les patients souffrant de douleurs importantes, divers analgésiques peuvent être utilisés, ou une injection d'acupuncture à la procaïne, un blocage intraveineux ou un blocage périartériel de l'artère fémorale, voire un bloc ganglionnaire sympathique lombaire ou une anesthésie péridurale peuvent être effectués.

(6) Pour le traitement local, un bandage stérile peut être utilisé pour prévenir l'infection dans la gangrène sèche, et le pansement Kangfuxin peut être appliqué en externe pour les ulcères.

2. Traitement chirurgical

En cas d’échec du traitement non chirurgical, une sympathectomie lombaire, un pontage de la grande veine saphène ou une thromboendartériectomie artérielle peuvent être réalisés. Une fois les limites de la nécrose des extrémités limitées, la plaie est élargie et le tissu nécrotique est retiré dans des conditions stériles. Chez les personnes ayant développé une gangrène des doigts (orteils), l’amputation des doigts (orteils) doit être envisagée.

Causes

On pense actuellement que cette maladie est causée par l’occlusion de petites artères due à un spasme et à une thrombose, entraînant une ischémie locale. La moitié d'entre eux s'accompagnent du phénomène de Raynaud, plus fréquent chez les hommes et les fumeurs. Le tabagisme est étroitement lié à l’évolution et au pronostic de cette maladie.

Manifestations cliniques

Cette maladie est plus fréquente chez les jeunes et les personnes d’âge moyen et est plus susceptible de toucher les membres inférieurs. Le membre atteint présente une pâleur temporaire ou persistante, une cyanose, des brûlures et des picotements. La peau devient rouge lorsque le membre atteint est suspendu et devient blanche lorsqu'il est soulevé. S'ensuivent un engourdissement des orteils et des douleurs dans les muscles du mollet. La douleur est stimulée à la marche et disparaît au repos. Une phlébite superficielle et un œdème apparaissent souvent au niveau du mollet. Lors de l'examen, on a constaté que le pouls de l'artère dorsale du pied était affaibli ou avait disparu. À mesure que la maladie progresse, une claudication intermittente et un phénomène de Raynaud peuvent survenir, la douleur peut s'intensifier la nuit, les orteils peuvent devenir extrêmement douloureux, la peau peut devenir cyanosée, puis les extrémités des orteils peuvent s'ulcérer ou devenir gangréneuses et devenir noires, se propageant progressivement jusqu'à l'extrémité proximale.

diagnostic

Le diagnostic peut être posé sur la base de douleurs paroxystiques des membres, d'une claudication intermittente, d'un pouls de l'artère dorsale du pied affaibli ou absent et d'une phlébite superficielle migratoire.

Elle doit être distinguée de l’artériosclérose occlusive. Ces derniers ont plus de 40 ans et souffrent souvent d’hypertension, de diabète, d’hyperlipidémie et de cardiopathie athéroscléreuse coronarienne. Les grandes et moyennes artères sont souvent touchées et la maladie progresse rapidement. Les radiographies ou les examens échographiques Doppler couleur vasculaire peuvent montrer une calcification de la paroi artérielle du membre affecté.