Il y a des taches grises sous les aisselles. Quand il fait chaud, elles deviennent rouges. Cela ne fait pas mal ni ne démange. Il n'y a pas de réaction en hiver

De nombreuses personnes ont des taches grises sous les aisselles, et lorsqu'il fait chaud, ces taches deviennent rouges, mais elles ne sont ni douloureuses ni irritantes. Il s'agit très probablement d'un symptôme de pityriasis versicolor. Le pityriasis versicolor est une maladie de la peau causée par Malassezia, et c'est aussi une maladie qui a un certain impact sur l'image d'une personne. Ci-dessous, nous vous présenterons en détail les connaissances pertinentes sur le pityriasis versicolor.

1. Causes

L'agent pathogène est un type de levure lipophile appelée Malassezia. Ce type de champignon est un champignon saprophyte de la peau normale. Ce n'est que dans certaines circonstances particulières telles que température et humidité élevées, graisse et sueur locales et mauvaises conditions sanitaires que la densité parasitaire de Pityrosporum augmente et que la levure saprophyte se transforme en un type d'hyphes pour provoquer la maladie. Cette bactérie envahit uniquement la couche superficielle de la couche cornée sans provoquer de réaction inflammatoire au niveau du derme. La maladie est présente dans le monde entier et est fréquente dans les régions tropicales et tempérées à forte humidité relative. Les jeunes, en particulier les jeunes hommes, sont plus susceptibles de développer un pityriasis versicolor en raison de leurs activités fréquentes et de leur transpiration excessive. Le pityriasis versicolor est également plus fréquent chez les patients qui prennent des corticostéroïdes pendant une longue période, car le cycle de remplacement des cellules épidermiques de ces personnes est prolongé, ce qui favorise la croissance fongique. Le pityriasis versicolor s'améliorera si les hormones sont arrêtées. De plus, la faiblesse physique, la malnutrition, le diabète et la grossesse peuvent induire cette maladie.

2. Manifestations cliniques

Les lésions initiales sont des macules circulaires ponctuées entourant les pores, qui augmentent progressivement jusqu'à atteindre la taille d'une plaque unguéale aux bords nets. Les zones adjacentes peuvent fusionner en de grandes plaques irrégulières, avec de nouvelles macules apparaissant autour d'elles. La surface est recouverte d'une petite quantité d'écailles ressemblant à du son qui se détachent facilement, allant du gris, brun au jaune-brun, et parfois plusieurs couleurs coexistent, ressemblant à des taches. Plus le temps est long, plus les taches sont claires. L'éruption cutanée ne provoque pas de réaction inflammatoire et provoque parfois de légères démangeaisons. Les lésions apparaissent souvent sur la poitrine et le dos, mais peuvent également toucher le cou, le visage, les aisselles, l'abdomen, les épaules et la partie supérieure des bras. Elle est généralement plus fréquente chez les hommes jeunes et d'âge moyen. L'évolution de la maladie est chronique, l'éruption diminuant ou disparaissant en hiver mais réapparaissant en été.

Traitement

1. Médicaments topiques

La lotion à 2 % de kétoconazole peut être utilisée en externe pendant 7 à 10 jours ; la lotion à 2 % de disulfure de sélénium peut être utilisée en externe pendant 7 à 19 jours. Les patients présentant des zones plus petites ou ceux qui ne peuvent pas prendre de médicaments antifongiques par voie orale pour diverses raisons peuvent recevoir une crème/un gel de bifonazole à 1 %, une crème de miconazole à 2 %, une crème de kétoconazole à 2 % et une crème d'éconazole à 2 %, qui ont tous de bons effets thérapeutiques. Les médicaments antifongiques allylamines tels que la terbinafine, la buténafine et la naftifine sont également efficaces. L'amorolfine et la ciclopirox olamine, en tant que nouveaux médicaments antifongiques, peuvent également être utilisés dans le traitement du pityriasis versicolor. Le pityriasis versicolor étant difficile à guérir et sujet à des rechutes, il est nécessaire d'administrer des médicaments de façon intermittente et répétée pour garantir l'éradication de l'infection. Parfois, vous pouvez d'abord nettoyer avec une lotion, puis appliquer un médicament topique pour améliorer l'efficacité.

2. Traitement systémique

Pour les patients présentant des zones plus étendues ou des attaques récurrentes, des médicaments azolés oraux tels que l'itraconazole, le kétoconazole et le fluconazole peuvent être administrés. Il convient de noter que la griséofulvine et la terbinafine par voie orale sont peu efficaces contre le pityriasis versicolor et ne doivent pas être utilisées pour le traiter.